重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗难治性心衰的临床分析

赵军峰，尹 威，靳妍霞

（1.冀中能源峰峰集团有限公司总医院北院区心内科，河北 邯郸 056201；2.冀中能源峰峰集团有限公司总医院南院区肿瘤科，河北 邯郸 056201）

难治性心力衰竭，作为临床上较为常见的一种心脑血管疾病，其病症顽固。该病多发于老年群体，主要由于机体内各种心脏疾病，引发的新功能障碍，导致患者的心排血量无法满足机体组织的代谢需求。因此，在临床上主要以药物治疗，其中，重组人脑利钠肽能有效控制心衰，但会为患者带来低钠血症，所以联合左西孟旦治疗，可以增强患者的心肌收缩能力[1]。基于此，本院在19年间，选取收治的82例难治性心力衰竭患者，开展以下的临床调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年1月至12月期间，选取我院接收治疗的难治性心力心衰患者，共82例作为本次研究的对象，并随机分为对照组和观察组，每组各41例患者。其中，给予对照组患者进行重组人脑利钠肽肽治疗，男女患者比21：20例，年龄61～77岁，平均（69.96 ± 3.19）岁，观察组患者则在对照组治疗基础上加用左西孟旦联合治疗，男女患者比22：19例，年龄62-79岁，平均（70.89 ± 3.37）岁。两组患者的年龄、性别等资料分析，差异没有统计学意义，可以进行比较，（p＞ 0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行重组人脑利钠肽肽治疗，给予患者低盐饮食、利尿剂和洋地黄等常规治疗，并静脉注射重组人脑利钠肽肽，起初剂量为1.5 ug/kg，之后按照每分钟0.007 ug/kg泵入，持续治疗五天。

观察组治疗方法与对照组相同，并加用左西孟旦注射液，初始计量12 ug/kg，持续十分钟，当患者没有异常反应，按照每分钟0.1 ug/kg速度静脉滴注，一个小时候根据患者的生命体征，适当调整剂量，持续滴注一天，总剂量为12.5 mg[2]。

1.3 观察指标

经过对两组患者治疗后，根据患者的治疗情况，分为显效：患者的心衰症状得到控制；有效：患者的心衰症状得到明显的好转；无效：患者的心衰症状加重，且心功能没有任何改善。总有效率为显效率+有效率。

1.4 统计学分析

本次统计学数据以SPSS 20.0软件为主，其中运用t：计量资料，运用x2：计数资料，统计学意义检验差异标准为p＜ 0.05。

2 结 果

观察组患者治疗的总有效率97.56%显著高于对照组78.04%，（p＜ 0.05）；见表1。

表1 两组治疗效果的对比[n（%]

3 讨 论

难治性心衰，具有较强的顽固性和较高的死亡率。主要诱发于老年群体，导致患者的机体多个器官受到不同程度的损害。主要临床表现为水肿、呼吸困难等症状，严重可造成患者的心源性休克。

当前，重组人脑利钠肽，能够促进患者的钠排除，可以同时改善心功能和肾功能。其中，联合左西孟旦一起使用，作为一种曾敏剂，能够起到心肌收缩的作用，从而达到最佳的心律失常预防效果。为了进一步证明其治疗的价值，在2019年1月～12月期间，选取我院接收治疗的难治性心衰患者，共82例作为本次研究的对象，并随机分为对照组和观察组，每组各41例患者。其中，给予对照组患者进行重组人脑利钠肽肽治疗，观察组患者则在对照组治疗基础上加用左西孟旦联合治疗。研究结果显示，观察组患者治疗的总有效率97.56%（40/41），显著高于对照组78.04%（32/41），（p＜ 0.05）。由此可见，对于难治性心衰患者，实施重组人脑利钠肽肽联合左西孟旦治疗，能改善患者的呼吸困难等症状，值得在临床上推广应用。