监所重大公共卫生事件防控与处置预案设计

2020-06-22赵炳尊邓成君孔之一丘金淼赵瑞东

科学导报·学术 2020年72期

关键词：防控

赵炳尊邓成君孔之一丘金淼赵瑞东

【摘要】重大公共卫生事件往往都具有不可预测性、不确定性以及突发性等特性，容易给社会发展带来严重的影响。监狱重大公共卫生事件我们可以定义为突然发生在监狱内，造成犯罪生命健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病的事件。时代是不断发展的，监狱也应当建立一套完整的公共卫生安全防控体系。然而对于传播速度快、防控难度较大的新冠肺炎突发疫情，监所重大公共卫生事件防控体系却暴露出弊端。基于此，针对这一问题进行深入研究，提出重大公共卫生事件应急方案，提高监狱治理的现代化手段，切实提高公共卫生事件防控质量。

【关键词】监所;重大公共卫生事件;防控;处置预案设计

监所是一个限制性的场所，与外面的世界隔离。在这个特殊的场所中，人员密集、各项活动行为具有高度统一性的特点，羁押人员不便于外出就医，一切行为都需要在相关人员监视下完成。在这样的背景下一旦发生重大公共卫生事件，容易增加患者对其他受限制人员和相关人员的传染风险。结合目前全国监所重大公共卫生事件的发生现象来看，以聚集性、群体性以及爆发性等特点，严重影响公共卫生，跨度时间长、传播速度快以及情况严重等现象，导致多人死亡。比如2020年全国乃至全球爆发的“新冠肺炎”，该疫情的出现考验了监所的预警、指挥、相应以及处置等工作机制。值得注意的是在人员密集的监所，一旦发生传染病疫情，那将对整个监所造成非常大的威胁。本文对这个问题进行了整体思考与探索，对监所公共卫生安全防控体系建设在新形势下提出新的设想和看法。

一、开展监所重大公共卫生防控预案的必要性

2019年末武汉爆发了新型冠状病毒肺炎疫情，疫情席卷全国，空前严峻。在疫情防控期间多次强调强化监狱、看守所以及戒毒所等特殊场所的防控。其中监狱监管场所是国家公共卫生体系防控的一部分，是司法行政监管部门疫情防控的主战场，监狱是人口密集的场所，容易爆发和流行传染病，一旦发生突发公共卫生事件，易引发群体性事件，会导致监狱监管场所内卫生防控体系的暂时性瘫痪，危及监狱监管场所人员的生命安全和社会稳定。在此背景下更加凸显出构建科学有效公共卫生事件防控方案的重要性，切实提高公共卫生事件防控机制。

细菌与病毒对人类的危害是最严重的，监狱作为一个人口集中的监管场所。该场所的特殊性决定了不管是狱内民警干事还是对监管犯罪人员的卫生保护，是非常重要的。一旦一个环节疏忽，容易造成群体性的公共卫生突发事件。科学的理论体系是一切正确措施有效实施的先决条件，何况对于病毒所引发的卫生事件都是尤为棘手的，监狱是较为封闭的监管场所，人员流动不是很频繁，正确的防控措施，会在极大的程度上保障狱内人员的安全，完善科学的防控方案是极为必要的。

同时传染病的防控工作，一直都是监狱监管场所工作中的重要内容。尤其是新型冠状病毒性肺炎疫情的发生，对监所防控措施提出更高要求。目前来看全国共有5所监狱发生新冠肺炎感染疫情，没有发生监狱在押罪犯时感染新冠肺炎的死亡案例，这对监狱应对突发公共卫生事件能力提出新的考驗。作为人员聚集的监狱监管场所，所承担的疫情防控压力是巨大的。如何做好防控措施？如何杜绝疫情输入狱内？考验史无前例。监狱监管部门是政治机关，纪律部队，司法行政监管工作本身就具有政治、人民、法治、社会和纪律属性，这就要求了狱内监管工作人员工作的严谨负责，一旦突发公共卫生事件等突发事件，人民群众和社会关注度高，易产生不良等社会影响，这就决定了监管部门必须加强突发事件应对策略研究，做到未雨绸缪，科学防控。

从上述内容中我们可以看出监狱作为特殊的群体，公共卫生防控非常重要。公共卫生系统涉及各个方面，比如社会、文化、生态等众多要素的社会系统，决策的难点在于公共卫生事件应急事件中，有太多“人”的参与，应急决策就会变得比较复杂化。唯有基于实际情况，全系统建立健全公共卫生安全防控体系，可以弥补防控体系的不足，加强场所内传染病以及其他突发疾病的防控，为公共卫生防控奠定基础。同时，对于病毒传染性疾病的防控，速度有效的控制疾病蔓延，发挥党和国家人民的力量，设计防控方案便是最为快捷有效的防控指导力量，对后期防控措施的实行，和最终防控成功，维护社会稳定发展，都具有重要的积极意义。

二、监所重大公共卫生事件防控设计思路

监所场所人口密集，容易爆发和流行性传染病，一旦发生公共卫生事件，容易引发群体性事件。同时也容易导致监所卫生防控系统的暂时瘫痪，对防控造成一定的难度。监所大多数都是服刑人员以及工作人员，如不能保证其合法权益将会对社会产生重大影响。那么在设计公共卫生事件防控预案时，考虑到监所特殊性，基于监所特殊性设计方案。对此，本方案根据各地事件经验进行设计，将其划分为预防与处置两方面。

（一）预防方案

监所是密闭的，做好人员预防工作，尤其是外来人员的预防非常重要。

所谓的预防是需要提前做好准备，比如物资、预防应急方法、防控应急小组等，需要提前根据监所自身的特点做好设计，而不是临时抱佛脚;

做好宣传，对监所所有工作人员进行宣传，学习、了解各类公安安全应急事件的处理方式，及时演练。

（二）处置方案

发生重大公共安全卫生事件，最快速度根据设计好的方案进行执行，各类人员及时到岗;

不只是简单的执行，还应该根据实际情况的不同及时反馈，及时改进方案;

有人执行，有人改进，那就必须有人进行监督;不管是物资还是人员都应该如此，以防出错，造成重大后果。

单单依靠一个人力量是不够的，监所一方作为是不够的的。需要及时上报，与当地卫生机构及时联系，加强合作与沟通。

三、加强监所防控预案的主要措施

监狱的安全稳定工作是要严格把控的，尤其在疫情防控期间，我们更应该建立健全安全防控体系成为维护监狱安全稳定和核心内容。基于此，笔者认为加强监所防控预案可以从以下入手：

（一）做好医学措施，从源头控制

1、做好疫情初步调查

根据监所的实际情况，与监所罪犯接触的人员主要有以下人员：去监狱探视的家属、到监狱办理案件的司法人员和律师、监狱的狱警。对监狱内疫情的调查，要从上述人员展开。

2、隔离疑似人员

（1）根据隔离人员的情况，结合流行病学对人员展开调查

发病之前14天内在高风险地区居住，或者是有病例报告社区的旅行史或者居住史的患者;

发病前14天内在高风险地区逗留，有发热史的患者;

聚集性发病;与新型冠状病毒感染者有接触史。

（3）根据临床表现对有以下症状人员展开调查

发热、呼吸道症状;上述肺炎影像学特点;

有流行病学史中的任何一条，符合临床表现中任意2条，就能把患者定义为该患者为新型冠状病毒肺炎疑似案例;

及时对疑似人员进行隔离。

（二）做好防控管理措施

1、按照相关文件，有组织有目的进行防控

基于疫情防控的相关文件，落实到具体工作之中。树立以安全稳定为首的理念，确保安全稳定压倒一切。做好隔离防控措施，采取封闭性管理。监狱警察随时准备执勤，在需要的时候主动顶上，做好疫情防控工作。落实体温监测、健康询问制度，一旦有发热症状人员、密切接触者，实行单独隔离制度体系。

2、做好安全检查，落实到位

根据监所实际情况，做好安全监查工作，将工作落实具体细节之中。有督察组带队去监狱展开检查，从监狱大门、隔离备勤区域、指挥中心以及食堂等现场检查，一旦发现问题及时提出解决对策;积极听取监所值班领导的工作情况，及时查看监控视频、查阅台账资料，采取搜查等方式，落实监狱专班警察管理制度体系。值班领导“三个亲自”、车辆入监“四个固定”、对零散人员入监管理。做好规范购物行为、公车使用情况等内容，严格落实每个环节。

3、宣传协同，采取考核奖惩

要想做好防控工作，离不开宣传。加强宣传小组力量，落实各个部门责任分工，确保信息收集、信息报送以及发布等环节的运转，确保根据上级领导的指示将工作落实。注重发挥临时党支部战斗堡垒作用，利用“每日工作、每篇日志”的方式，及时传递新闻事实。学习防控一线中的先进人物做法，做好宣传推广工作，奠定坚实的防控思想理念。基于监所的实际情况，鼓励一线监所主动做好人好事，树立正确的引导思想，形成正确的防控理念。

基于实际情况，及时表彰，提高防控意识的积极性。利用报纸橱窗宣传，及时向省厅局报送等多种方式，及时宣传先进事迹，激发工作人员的“抗疫”热情。采取一定鼓励模式，提高民警职工的士气，激活战士状态。对于疫情防控工作中组织得力、措施有效的民警，及时兑现精神与物质奖励。

4、发挥信息化优势，做好防控疫情工作

基于监所的实际情况充分利用信息化优势，做好防控疫情工作。利用微信公众号等平台，保障信息畅通，第一时间将党中央疫情防控工作的相关指示与要求传递给单位工作人员，完成基础数据的采集与上报工作。加强对员工健康状况的监测，做到没有遗漏。创新工作方式，在疫情防控期间，提出适合监所的防控体系，切实做到疫情防控有效。

四、启示

（一）注重防控结合，构建科学有效的公共卫生安全管理模式

基于监所的实际情况，加强应急机制建设。结合重大公共卫生事件所表现的突发性、危害性等特点，以及监所自身的实际情况，修订相关制度体系，增强预见性和防范性意识，做到有备无患。同时针对重大公共卫生处置预案所设定的程序、处置措施定期开展应急演练，帮助检验应急预案的可信性，把握应急处置的主动权。其次注重提升监所应急保障水平，将重大公共卫生工作纳入到监管改造工作之中。结合地域实际情况加大经费保障力度，构建可行的目标管理体系，设置应急隔离与安置场所。构建一支医疗卫生队伍，学习先进的医疗理念，掌握新的知识与技能，以此提高对重大公共卫生事件的突发能力。做好应急物资管理，以统一调动、集中管理、节约高效的原则，健全相关工作机制。构建应急物资采购供应体系，集中管理应急救援物资，确实保障物资的充足性。

注重完善防控措施。强化控制措施，积极建立传染源隔离区，完善隔离制度体系。针对实际情况及时采取专人专控措施，避免引发监管安全事件。积极组织疫情防控网络体系，优化监狱医院疾控，落实普查、巡查等制度，强化疫情动态监测。加强卫生知识培训，针对异常生理反应及时向监督的民警报告反馈，利于形成点面结合的疫情监控网，提高防控质量。

（二）加强监所和地方联防手段，构成内外信息互相共同的体系

基于监所周边情况加强与驻地卫健委、疾控中心等部门沟通，将监狱纳入到地方联防联控的体系之中，积极邀请社会医院的工作人员、专家等，到监狱内诊断，指导监狱内各类传染病的治疗工作。在常态化疫情防控形势下，辅之以数字化手段，利用现代网络通讯技术，建立可视化、可控化平台，对人员、环境、食材等的防疫进行监管。积极探索提升医疗资源的共享程度，及时远程会诊危重病人。贯彻落实“分级诊疗”技术制度，降低医疗资源的时空限制，减少疑似患者的流动，从根源上切断传染的可能性。

除此之外基于监所的实际情况注重加强协作关系，加强与公安、国安以及民政、消防等部门的沟通，完善工作流程与制度体系。深入落实上级工作要求，制定对重大公共卫生突发事件的方案。

（三）注重强化心理危机干预，消除不良心理

在监所防控阶段，要做好心理危机干预。结合实际情况采取有效的预防、处置与发现心理危机的机制，可以帮助他们消除不良的心理情绪。在现代社会中公共卫生事件突发的事件频出，引起人们的高度重视与不安。在监狱中引进心理危机干预教育理念，可以起到治标更治本的作用。也就是说运用心理学知识进行矫正治疗罪犯，也可以有效预防、处置公共卫生突发性危机。比如说，针对罪犯的实际情况开展心理疏导热线。针对家庭变故的罪犯进行心理危机干预，可以缓解他们内心的不安，调节他们的情绪。长此以往可以矫正不当的认知行为，消除他们不良心理，完善人格。其实这也是疫情防控中必不可少，疏堵结合才能确保疫情防控、监管安全工作的落实。

结论

综上所述，监所公共卫生安全防控体系建设是长期性、基础性工作，需要在时代发展下不断完善，才能促进监所长治久安。我们必须高度认识监所公共卫生安全防控的重要性，以高度的责任心落实工作，做好防控体系。唯有提升突发公共事件能力应急水平，才能促进社会稳定发展。

参考文献：

[1]中华人民共和国住房和城乡建设部[S]. 监狱建筑设计标准（JGJ446—2018）.2018.

[2]黄锡璆.传染病医院及应急医疗设施设计.建筑学报[J]，2003（7）：14-17.

[3]习近平：《全面提高依法防控依法治理能力健全国家公共卫生应急管理体系》，《求是》2020 年第 5 期。

[4]习近平：《在統筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署会议上的讲话》，《人民日报》2020 年 2 月 24 日。

[5]栾森，牛广宇，曲佳.在重大突发公共卫生事件中做好安全防控工作的思考[J].军民两用技术与产品，2020（7）：46-49.

作者简介：

赵炳尊，2001.04.07，男，汉，河北省石家庄市，在读本科。

邓成君，1998.11.15，男，汉，广东省南雄市，在读本科。

孔之一，2001.04.18，男，汉，江苏省镇江市，在读本科。