提高输液室护士婴幼儿首次静脉穿刺成功率

张 岩，陆 芳

（宿迁市第一人民医院，江苏 宿迁 223800）

急诊输液室作为医院工作的前沿科室，人流量大、病种复杂、患者停留时间短、用药品种多，若护士在面对面的与患者进行交流、服务时，一不留神就回诱发彼此之间的矛盾，尤其是对于婴幼儿静脉穿刺而言。因护士多在高度紧张的情况下开展工作，深受穿刺成功率的困扰，由此不利于提高婴幼儿家属的满意度，诱发护士不良情绪的可能性较大，如害怕、缺乏信心等[1]。本文现选取200例婴幼儿进行研究，就如何构建良好的护患关系，提高家属满意度、缓解护士压力、持续改进护理质量而详情介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择200例在我院输液室的婴幼儿，随机分为两组。观察组100例中男65例、女35例，年龄（2.42±0.33）岁、体重（10.20±1.29）公斤、身高（1.05±0.23）米；对照组100例中男59例、41例，年龄（2.45±0.28）岁、体重（10.80±1.32）公斤、身高（1.08±0.25）米。两组间差异性不明显，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：做好常规输液管理工作。观察组：开展品管圈管理活动，详情如下：①品管圈组成：共包括门诊输液室护士10名，年龄在26～35岁之间，包括1名副主任护师、3名主管护师、6名护师，全部都是本科学历学历。通过集体讨论的形式命名为“真心圈”，谐音“针芯”，代表输液室日常，选择一名圈长负责找到圈会，统计资料数据与整理会议记录，指导员由护士长担任。②组织圈员就品管圈内涵、活动开展目的、意义等进行认真学习，对之前工作中婴幼儿静脉穿刺失败的原因、成功技巧与方法等进行认真总结，取得家属配合，综合护士的心理素质等认真制定工作目标、改进措施与方法，做好沟通、交流工作。③关于圈周会每周都要进行，可充分利用每周业务学习后的时间，就上周婴幼儿静脉穿刺失败与成功的原因、个例等进行认真汇报，每月月底总结本月穿刺失败的原因与成功经验，鼓励护士之间相互鼓励打气[2]。④剖析穿刺失败的原因，圈员通过认真总结、集体讨论、研究、剖析的方式，采用鱼骨图对失败原因进行总结。⑤改进措施：强化培训、加强锻炼、合理排班、妥善固定以及保护静脉。

1.3 观察指标

对比婴幼儿首次静脉穿刺成功率、满意度等情况。

1.4 统计学方法

关于数据的分析与研究均借助统计软件SPSS 22.0，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组针头滑脱、药液外渗的发生率明显低于对照组，但是首次静脉穿刺成功率与满意度明显高于对照组，具有统计差异（P＜0.05），如下表1。

表1 两组具体情况的对比（n，%）

3 讨 论

品管圈可帮助护士掌握提高与改善护理质量的方式，为其护理工作的开展提供一个较为系统的评价体系，充分调动每位护士的积极主动性，且充分发挥品管圈的作用，增进护士之间的协调与配合，通过相互鼓励与支持，将科室团队精神充分体现出来，从而有助于科室凝聚力与战斗力的显著增加。同时，品管圈活动可有效避免各种穿刺问题，如药液外渗、首次穿刺失败以及针头滑脱等，增加护士与家属之间的交流，建立良好的护患关系，提高家属满意度[3]。在本次研究中，观察组通过开展品管圈管理活动后首次静脉穿刺成功率、满意度均获得显著提高，且药液外渗、针头滑脱情况少，总体情况明显优于仅开展常规输液管理的对照组，P＜0.05。

综上所述，品管圈管理活动在门诊输液中可提高婴幼儿的首次静脉穿刺成功率，提高输液室护士的穿刺水平，临床应用价值高。