预见性护理干预对腹外伤伴休克患者救治的效果研究

王玉珏 吕婧闻

( 1 辽宁省大连市中心医院 ， 辽宁 大连 116033 ； 2 辽宁省何氏医学院 )

腹部外伤是由于自身由于受到外部暴力作用所造成的，休克症状是患者常见的并发症症状，由于患者受到外部损伤以后会出现严重的内脏损伤等症状，甚至可能会出现大出血，对患者实施早期救治的关键内容是减轻患者创伤性后遗症，降低患者腹部创伤死亡率，因此需要在患者救治期间实施有效的护理措施，进一步增强腹部外伤伴休克患者的急救治疗效果，本文研究实验以64例腹部外伤伴休克患者为例，分析探讨在其救治过程中采取预见性护理措施的临床治疗效果，现报告如下[1]。

临床资料

1 一般资料：选择2017年11月-2018年11月在本院接受治疗的64例腹部外伤版休克患者作为研究对象，根据入院先后顺序将其分为对照组和观察组，2组例数相等各为32例，对照组男23例，女9例，年龄21-47岁，平均年龄为(36.00±7.96)岁；观察组男22例，女10例，年龄23-52岁，平均年龄为(37.50±1.88)岁。2组患者一般资料对比差异不明显，P>0.05，说明研究资料可比性好。

2 方法：给予对照组患者常规急救流程，护理措施包括及时吸氧治疗，对其伤口进行清创处理，观察患者治疗过程中相关指标变化情况。观察组患者在对照组基础上实施预见性护理措施，护理内容如下：(1)由外科科室中临床经验比较丰富、护理工作比较严谨的护理人员组成专业的急诊护理小组，对患者进行无缝式排班，患者入院以后，根据患者具体病情给予其休克体位，将患者头部、躯体以及下肢适当抬高，头偏向一侧，保持患者呼吸畅通，避免出现窒息等不良现象。(2)对患者创伤情况实施综合评估，观察患者呼吸频率、毛细血管充盈状态以及患者昏迷分级，对相关情况进行评估，为患者急救治疗提供依据[2]。(3)对患者口腔、鼻腔内的分泌物进行快速清理，针对昏迷患者，采用休克体位，使用拉舌头钳进行牵引，防止舌后坠，导致患者呼吸道堵塞，采用面罩吸氧方式，根据患者实际情况决定是否需要进行人工气道的建立，达到预防患者呼吸道窘迫综合征出现的目的。(4)开放静脉通道，预见性建立3条静脉通道，方便患者取血标本，针对休克严重患者，采用静脉切开或者放置中心静脉穿刺管的方式，建立输液通道，对其进行生理盐水的输入[3]。(5)外伤处理。按照患者病情发展情况，优先处理致命伤口，实施紧急止血，迅速包扎伤口，检查患者其他部位是否具有出血情况。严格监测患者体征变化，针对病情剧烈变化的患者，密切监测呼吸频率，避免出现呼吸停止等不良现象，及时放置导尿管，观察患者尿液性质以及颜色，记录尿量，根据检查结果进行血容量的补充。

3 观察指标：观察对比2组患者在治疗期间的急诊时间、手术治疗时间、抢救时间以及症状改善时间等治疗指标评分。对患者实施护理干预前后的疼痛评分进行统计评价。

5 结果

5.1 2组患者急救情况比较：实施护理干预以后，观察组患者手术治疗指标评分均低于对照组，P<0.05，详见表1。

表1 2组患者临床效果对比

5.2 2组患者护理干预前后疼痛评分对比：护理干预前，2组患者疼痛评分数据对比没有明显差距，不具有统计学意义，P>0.05；护理干预后，观察组患者疼痛评分和对照组相比较具有显著差异，P<0.05，详细数据见表2。

表2 2组患者疼痛评分对比

讨 论

创伤性休克是一种临床上比较常见的并发症症状，在临床上具有病情的发展急骤，病程进展比较快，在传统抢救过程中针对休克患者一般采用被动措施，根据医生医嘱进行相关操作，容易造成延误抢救时机等不良现象。随着医疗水平的不断发展，在临床上开始广泛应用有效的护理服务从而改善患者抢救效果，提高患者抢救成功率[4]。

本文研究数据表示，观察组患者护理前疼痛评分和对照组相比较无明显差距，P>0.05，实施护理干预后，观察组患者疼痛评分和对照组相比较具有显著差异，观察组患者抢救治疗等指标评分和对照组相比较明显较低，P<0.05，研究数据充分显示，针对腹部外伤伴休克患者实施预见性护理措施，具有显著的抢救效果，原因如下：(1)在腹部外伤伴休克患者的抢救过程中实施预见性护理措施，可有效提高患者救治速度，通过建立专业的急救护理小组，能够有效提高医护人员的预见性护理意识，针对患者实际情况及时做好相关抢救工作的准备，有利于把握良好的救治时机，提高临床治疗效果。(2)为腹部外伤伴休克患者开通绿色通道，有效减少患者急诊手术时间，有利于使患者尽快接受急诊救治，对患者急救流程做好预见性准备，及时建立静脉通道，避免出现患者组织器官长时间缺血导致的并发性功能障碍，对改善其临床症状具有重要意义[5]。

综上所述，针对腹部外伤伴休克患者采取预见性护理措施对改善患者临床症状具有重要意义，增强患者救治成功率，具有较高的临床应用价值。