手术室系统化护理配合在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果评价

杨 竹

( 沈阳医学院附属中心医院 ， 辽宁 沈阳 110021 )

脊柱骨折合并脊髓损伤属于极其危重的创伤性病症，具有致残率高等鲜明特点，大多数患者以脊髓平面出现不同程度损伤为典型临床症状，一定程度上加剧诊疗工作难度。受交通行业蓬勃发展的影响，交通事故创伤及工矿创伤发生率呈逐年递增趋势，造成脊柱骨折合并骨髓损伤发生率渐渐升高，大大增加患者家庭及社会的经济负担[1-2]。目前临床倾向于手术方法治疗脊柱骨折合并脊髓损伤，而如何实现手术期间高度护理配合实现提高手术成功率的目标，是目前临床护理工作人员的主要任务及目标。本课题将我院于2017年3月-2018年3月我院骨科收治的57例脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为研究的对象，其目的是分析评价手术室系统化护理配合在其中的应用效果，具体研究成果报告如下。

临床资料

1 一般资料:将2016年2月-2017年2月我院骨科收治的57例脊柱骨折合并脊髓损伤患者划分为对照组，将2017年3月-2018年3月我院骨科收治的57例脊柱骨折合并脊髓损伤患者划分为观察组。对照组中，男女例数分别为32例、25例，平均年龄为(48.8±5.2)岁；观察组57例患者中男女比例为33:24(即男女例数分别为33例及24例)，平均年龄为(48.9±5.3)岁。结合以上具体资料发现，所有纳入对比的患者各项基本信息均不存在明显的差异性，例如：年龄及性别等，换而言之所有患者具备对比的研究价值，并且本次研究明确要求所有患者及其家属提前阅读签署实验同意书，以了解实验内容及明确实验流程为前提条件，该实验得到本地伦理协会的审核。

2 方法：对照组患者予以常规护理，观察组患者予以手术室系统护理配合，包括：(1)相关护理工作人员通过查阅患者相关疾病资料等方法，全面掌握病理性及生理性的指标，于术前24小时进行手术访视，全面观察评估患者具体病情，向患者及其家属介绍手术前期准备要点及注意事项，特别是全麻下前入路及后入路减压手术相关知识，有助于减轻患者心理压力始终处于平稳的心理状态；(2)护理人员结合患者手术入路、手术切口及麻醉方式等具体情况制定具有针对性的护理方案及护理计划，通过控制手术室环境、健全手术储备及备好麻醉药物等方法确保手术器械及内部定设备的适用性，主动与主管医师沟通交流，分析手术期间可能出现的护理问题，采取针对性的护理预防措施消除其护理风险；(3)待进入手术室后，护理人员协助患者摆正体位，保持腹壁与床面间悬空且于肩部及盆骨间垫海绵垫确保其牢固性，预防出现脊髓神经出现深度损伤或压迫血管，并且秉持无菌操作的工作原则，严格执行各项医嘱，保证各项操作配合无误。

3 判定标准：观察2组患者是否出现切口感染、脑脊漏液及肺部感染等并发症，并且纳入生理功能、社会职能、情感需求、躯体疼痛缓解及环境领域等指标分别评估2组患者护理后生活质量改善情况[3-4]。

5 结果

5.1 2组在并发症发生情况方面的比较:结合统计结果发现，对照组与观察组并发症发生率分别为17.54%及1.75%，二者相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义(P<0.05)。详细数据见表1。

表1 2组在并发症发生情况方面的比较(n，%)

5.2 2组患者SF-36评分对比：结合统计结果发现，对照组与观察组生理功能、社会职能、环境领域、躯体疼痛及情感需求各项指标相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义(P<0.05)。

讨 论

脊柱骨折作为临床常见的骨折类型，当患者出现合并性脊髓神经损伤时往往病情危重，甚至产生多个重要器官及四肢骨骼损伤。受椎管及椎体内环境稳定性不足及周围组织解剖结构过于复杂的影响，大大加剧手术治疗难度及风险。同时，手术室是专业化的救治场所，于手术室内开展各项操作期间实行科学合理的护理干预措施，不止能保证手术治疗效果，保护患者手术安全性，更能明显改善预后质量[5]。有研究资料显示，予以手术室系统化护理干预配合能明显降低脊柱骨折合并脊髓损伤的术后并发症，对于保证预后质量及提高护理满意度具有不可比拟的积极作用。结合本次研究结果发现，在并发症发生率方面，观察组的1.75%，明显低于对照组的17.54%；此外，观察组SF-36评分均明显高于对照组；说明手术系统化护理配合以术前访视、前期准备、术中配合及术后干预为切入点，对于加快患者机体康复速度具有不可比拟积极作用。

综上所述：脊柱骨折合并脊髓损伤予以手术室系统化护理配合的效果良好，能大大减少并发症发生率，保证机体预后效果，对于机体恢复具有不可比拟的积极作用，值得在临床护理领域中使用及推广。