骨外固定支架治疗四肢长管骨骨折手术的护理干预效果研究

马 玲

( 辽宁省辽阳市第三人民医院 ， 辽宁 辽阳 111000 )

受解剖部位与生理学特点的影响，四肢长管状骨非常容易出现骨折。四肢长管状骨骨折出现后，不能获得及时有效的治疗，将可能引起功能性障碍，引发多种并发症，并对患者身心健康构成影响[1]。因此，如发生四肢长管状骨出现骨折，就应立即接受治疗，并实施相应的护理措施。本文探讨分析骨外固定支架治疗四肢长管骨骨折手术的护理干预措施与效果。报告如下。

临床资料

1 一般资料：选我院2016年9月-2017年9月接收的四肢长管骨骨折患者80例。其中男46例，女34例，患者年龄为20-66岁，平均年龄为(44.3±3.2)岁。肱骨骨折20例，尺骨骨折26例，桡骨骨折10例，股骨骨折13例，胫骨骨折8例，其他类型骨折3例。根据患者入院治疗时间先后将其分为对照组和观察组。2组患者的一般性资料无差异，无统计学意义。

2 方法：所有患者均采取骨外固定支架治疗。对照组患者辅以常规性护理措施，即入院指导、用药指导、监测生命体征、抗感染等。观察组患者则展开护理干预。具体操作流程如下：(1)术前护理干预。手术操作前，护理人员应注意对患者骨折表层部位皮肤进行止血和消毒抗感染处理，以免引发感染或炎症，备好手术器械与药品，消毒杀菌处理手术室与手术用品。(2)心理护理。骨折的发生通常具有突发性，患者疼痛非常明显，对其心理与生理均构成较大的伤害。因此，整个治疗周期内，护理人员需与患者沟通交流，了解患者的情绪状态。采用有效的方法进行疏导，同时可语言安抚。向患者讲解手术过程缓解心理压力，提高治疗信心[2]。(3)术后护理干预。患者手术结束后，护理人员可将其伤肢抬高30°-40°，保持患肢的功能位，以促进静脉血回流，避免患肢出现肿胀。(4)并发症护理干预。此类手术患者最常见的并发症就是钉道感染。为避免患者出现此种并发症，需每天使用75%乙醇棉球擦拭钉道与周围皮肤，随后用无菌纱布进行包扎。护理人员应注意钉道分泌物的颜色和周围皮肤。如有少许的浆液物，表明存在轻度感染，需进行护理，以免消除感染。如周皮肤出现红肿热痛，表明感染较为严重，护理人员需遵循医嘱使用抗生素。(5)饮食护理。患者治疗的整个周期内，需不断加强营养补充，特别是蛋白质与维生素。对此，护理人员可为患者制定合理的饮食方案，促使患者根据饮食方案用餐，提高机体免疫力，降低感染等并发症发生率[3]。(6)功能锻炼。术后护理人员可指导患者尽早功能锻炼。手术后7天指导患者旋转功能锻炼，下肢创面愈合后，可扶拐杖离床进行负重活动，术后21天可完全负重。依据患者身体恢复情况制定科学的锻炼方案，安排恰当的锻炼时间。如患者运动时钉道有红肿热痛等情况，应立即停止锻炼，卧床休息，同时抬高下肢。(6)健康宣教。治疗的过程中，护理人员需定期展开健康宣教，促使患者保持正确体位。同时强化患者对骨外固定支架的认识，以免剧烈活动引发关节脱位或畸形。

4 结果：术后恢复优良率，观察组为95.0%，观察组术后恢复优16例，恢复良22例，对照组患者为77.5%，对照组患者术后恢复优13例，恢复良18例，2组数据具有明显的差异性(P<0.05)；护理前2组患者自我护理意识并无明显差异，护理后2组患者自我护理意识均改善，且观察组患者改善效果更明显(P<0.05)，见表1；观察组患者并发症发生率低于对照组，观察组和对照组患者并发症发生率分别为15.0%与37.5%，差异明显(P<0.05)。

表1 2组患者护理前后自我护理意识评分比较分)

讨 论

从临床接收患者的数量便可了解到，四肢长管骨骨折发病率在不断提高，大部分患者因意外暴力因素引起骨骼损伤[4]。此种骨折非常容易引发一定的功能性障碍，给患者的身心健康带来不良影响。骨外固定支架在治疗四肢长管状骨骨折方面有一定的优势。骨外固定支架主要是在骨折外部进行固定，可显著减少对机体创伤程度，同时还不会损害机体神经系统与血液系统，为骨折愈合提供了较好的生物环境。该种治疗手术方式时间相对较短，操作简单便捷，可促进患者锻炼。同时，外固定条件下，有助于护理人员清楚观察患者骨折部位与针孔位置的实际情况，及时发现不良反应，可显著提高治疗的针对性。但护理在患者治疗的整个周期内均具有非常重要的作用。有效的护理干预能够帮助患者康复，同时促使患者能够积极面对自己病情，配合临床各项活动[5]。经此次研究活动，充分表明为骨外固定支架治疗四肢长管骨骨折患者提供护理干预的效果。

综上所述，四肢长管骨骨折患者使用骨外固定支架治疗时，提供护理干预模式，将能够促进患者术后恢复，提高自我护理能力，并降低并发症的发生。