股骨颈骨折患者中全面护理干预的应用

夏秋颖

(辽宁省朝阳市中心医院重症医学科ICU，辽宁 朝阳 122000)

股骨颈骨折属于临床创伤骨科的常见病，于老年群体中高发。临床中通常对股骨颈骨折患者采用手术治疗的方式，但术后并发症较多，需要在治疗期间做好相应的护理工作。全面护理干预是一项系统化、科学合理的护理模式，将其应用于股骨颈骨折患者，对其治疗效果的提高具有积极意义[1]。为此，选取我院于2017年9月-2018年10月期间接收治疗的74例股骨颈骨折患者作为本次研究的对象，比较2组的生活质量评分及并发症发生率，总结报告如下。

临床资料

1 一般资料：74例股骨颈骨折患者均是我院在2017年9月-2018年10月这一期间接收治疗的，按照入院先后顺序分为观察组和对照组，各37例，其中观察组男22例，女15例，年龄在40-73岁，平均年龄为(56.5±16.5)岁；意外跌伤20例，车祸撞伤17例；对照组男23例，女14例，年龄在43-76岁，平均年龄为(59.5±16.5)岁，意外跌伤22例，车祸撞伤15例。比较2组患者的年龄与伤情类型，差异不具有统计学意义(P>0.05)，有可比性。

2 方法：对照组采取常规护理，做好护患的沟通工作，对患者及家属进行健康知识宣讲，告知床栏和骨科吊架的具体操作方法，及会产生的并发症，要求家属多安慰和陪护患者。还要定期对病房进行清洁和紫外线消毒，及时更换被褥。另外应密切监测患者的各项生命体征，指导其进行术前检查、饮食和锻炼等。观察组采取全面护理干预，具体包括以下几个方面。(1)成立全面护理干预小组：包括1名主治医生，1名护士长、3名责任护士。(2)责任分工：主治医生负责患者的病况检查与救治，护士长负责护理流程的监督指导和护理人员的培训工作，责任护士负责患者在住院期间的健康教育工作和心理疏导、饮食指导与用药护理，并做好护理全程的记录工作。(3)术前护理：护理人员主动同患者及家属进行交流，基于患者的病情与心理状态来评估其对手术的耐受力，有针对性地进行心理疏导。并根据评估的结果来对患者的身体状态进行调整，提高治疗依从性。向患者介绍疾病的致病原因、注意事项和手术方式，同时讲解本院的成功案例，增强患者的治疗信心。(4)手术中，患者进入手术室后，护理人员协助患者取正确体位，配合麻醉师、手术医师完成手术，期间实时监测患者的生命体征，发现异常立即告知手术医师并采取急救措施。(5)手术后：将患者平稳推至病房，为患者装上心电监测仪，密切监测患者的生命体征，对于疼痛程度较高的患者采取药物镇痛。在术后6小时让家属对患者喂食流质食物，尽量以高热量、高蛋白、高维生素食物为主。并于术后10小时协助患者进行关节的屈伸训练[2]。(6)护理工作评价：护士长对责任护士的工作情况做出客观评价，发现并提出其中的问题，要求责任护士进行改正。

3 临床观察指标与判断标准：采用生活质量评分表(QOL)，比较患者护理后的生活质量，主要为心理功能、生理功能、物质生活、社会功能等，评分与患者生活质量成正比。观察并记录2组患者的并发症发生情况，包括褥疮、静脉栓塞和感染。

5 结果

5.1 2组生活质量评分比较：2组生活质量评分相比，观察组均比对照组高，有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组生活质量比较

5.2 2组并发症发生率比较：观察组的并发症发生率比对照组低，差异具有统计学意义(P<0.05)，详细数据见表2。

表2 2组并发症发生率比较(n，%)

讨 论

在人口老龄化趋势不断深入的背景下，每年患股骨颈骨折的人数仍在不断上升，给患者的身心健康以及生活质量带来了较为严重的影响。针对股骨颈骨折的护理工作，护理人员应做到对患者病情的全面评估，尊重患者的个体性差异[3]。通过在心理、饮食、锻炼、健康知识宣教、生命体征监测等方面的全面护理，实现护理流程的不断优化，进而提升患者的治疗依从性，最终提高治疗效果和减少并发症的发生，使患者的生活质量得以有效保证。同时护理人员也应不断加强自身专业知识的学习，让患者加强对护理工作的认可度，进一步提升医院的经济效益与社会效益。本次研究显示，观察组的生活质量评分显著高于对照组；观察组的并发症发生率低于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)。

综上所述，对股骨颈骨折患者采取全面护理干预的方法，能够提高患者的生活质量，并降低并发症的发生率，值得广为借鉴。