基层医院对高血压患者进行精细化管理效果分析

肖家峰

【摘 要】目的：探究基层医院对高血压患者实施精细化管理对高血压治疗的效果分析。方法：选取2019年1月—2019年12月在我院接受治疗的高血压患者126例作为研究对象，按照数字随机数字表法，均分为对照组和实验组，前者给予常规诊疗管理，后者给予精细化诊疗管理，经统计学对比两组患者诊疗效果。结果：经过精细化的管理，实验组中63例患者不论是在血压控制的达标率上还是用药的依从性上均优于对照组，差异较大具有统计学意义P<0.05;结论：基层医院对高血压患者实施精细化管理能够有效的控制患者血压指标，提高临床治疗效果，值得临床广泛应用。

【关键词】基层医院;高血压;精细化管理;临床疗效

心血管疾病一直是危及人们健康的“头等杀手”，对血压做好管理也是遏制心血管疾病的核心策略。在我国基层医疗机构担负着对高血压患者血压长期随访和管理。根据《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，我国高血压患病人数已经达到2.45亿，这也就意味着各个基层医疗机构需要对高血压患者进行精细化管理，从而降低因高血压而导致的危害。基于此，本文就针对基层医院对高血压患者进行精细化管理的临床疗效展开分析，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

本文选入2019年1月—2019年12月在我院接受治疗的高血压患者126例作为研究对象，按照随机数字表法，均分成对照组和实验组，对照组63例患者常规诊疗管理，年龄在49～80岁，均龄（54.23±2.2）岁，男性患者33例，女性患者30例。实验组中63例患者接受精细化诊疗管理，年龄在48～79岁，均龄（55.13±1.9）岁，男性患者32例，女性患者31例。两组患者一般资料均未有显著差异（P>0.05），具有对比价值。选择标准：所有患者均符合高血压临床诊断标准，能够全程配合调查，家属及患者均有知情权，并签署知情同意书。排除标准：合并有严重的基础性疾病（心、肝、肾）;意识障碍;精神异常者。

1.2方法

对照组：给予常規诊疗管理，包括指导患者用药、健康指导，了解疾病转归情况，识别不适合在基础医院进行诊疗的患者及时向上级医院转诊。

实验组：除外常规诊疗随访管理外，对患者的生活方式进行干预，即戒烟、戒酒、低盐低脂进食，身体允许的情况下进行中等强度的运动（快走、慢跑、游泳、太极拳等）。协助患者找到合适的放松方式，保持心情愉快。

1.3观察指标

通过两组患者进行为期1年的跟踪管理，对两组患者的血压控制达标率及患者对用药的依从性进行对比。患者血压控制达标率为：对一般无并发症65岁以下患者血压控制在140/90mmHg，合并有基础性疾病患者（糖尿病、心衰、肝肾功能受损、冠心病等）血压控制在130/80mmHg，≥65岁老年患者血压控制在150/90mmHg以下。

1.4统计学分析

本文研究采用SPSS15.0展开数据分析，计数资料采用%表示，通过χ2进行检验;计量资料采用（x±s）表示，通过t进行检验;检验结果显示P<0.05则说明具备统计学价值。

2.结果

2.1两组患者血压控制率比较

对两组患者进行对比发现，实验组患者血压控制的达标率（92.06%）优于对照组（79.37%），且具备统计学价值（P<0.05）表1。

2.2两组患者服药的依从性对比

对两组患者用药后依从性对比，经过精细化管理后，实验组患者的用药依从性高于对照组，且具备统计学价值（P<0.05）表1。

3.讨论

近些年来，随着生活方式和饮食结构的改变，我国高血压的发病率呈现上升的趋势，而且高血压与冠心病、心肌梗死、脑梗死、脑出血等疾病有着密切的联系，严重者可危及患者的生命。基层医疗机构承担着高血压患者的日常管理工作，但是在传统的管理中，患者血压控制率和用药的依从性均不高，导致患者出现不同系统的并发症，严重影响患者的生活质量，而基层医疗机构对患者采用精细化管理，通过对患者进行用药指导、健康教育、生活方式的干预，进而提高患者血压控制情况和用药的依从性，提高临床疗效。本次研究结果也证实了应用精细化管理能够改善患者的临床疗效和用药的依从性，具有在基层医疗机构推广应用的作用。

参考文献：

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（作者单位：湖北省麻城市木子店中心卫生院）