综合护理在冠心病心绞痛患者中的应用价值研究

杨立英　宋成蕙

【摘 要】 目的：探讨对冠心病心绞痛患者应用综合护理的临床效果。方法：选择2016年10月至2018年10月在本院治疗的冠心病心绞痛64例为研究对象，对患者按照入院先后顺序进行分组，观察组和对照组，各32例，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，比较两组疗效、心率、心绞痛发作次数、住院时间。结果：观察组显效20例（62.5%）、有效10例（31.25%）、无效2例（6.25%），总有效率为93.75%;对照组显效12例（37.5%）、有效13例（40.63%）、无效7例（21.88%），总有效率为78.13%;差异显著，P<0.05。观察组心率、心绞痛发作次数、住院时间均显著优于对照组，存在显著差异，P<0.05。结论：综合护理可提高冠心病心绞痛患者的治疗效果，值得临床应用。

【关键词】 综合护理;冠心病;心绞痛

冠心病为常见的慢性疾病，随着我国人口老龄化及生活方式的改变，冠心病发病率有明显上升趋势[1];冠心病患者冠脉血流量减少后可导致心肌缺血、缺氧，从而导致心绞痛发生，危及患者生命安全[2]。本研究对2016年10月至2018年10月在本院治疗的冠心病心绞痛患者采用综合护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年10月至2018年10月在本院治疗的冠心病心绞痛64例为研究对象，所有患者均符合WHO制定的冠心病心绞痛诊断标准，经临床明确诊断。患者对本次研究知情同意。排除语言、认知功能障碍患者、精神疾病患者。将患者按照入院先后顺序分为观察组和对照组，观察组男18例，女14例;年龄56～77岁，平均（64.7±2.8）岁;病程1～9年，平均（3.4±1.2）年;心绞痛每日发作次数2～7次，平均（4.1±1.3）次;对照组男19例，女13例;年龄57～79岁，平均（64.9±2.7）岁;病程1～8年，平均（3.3±1.4）年;心绞痛每日发作次数2～8次，平均（4.3±1.2）次。两组在一般资料上比较，无显著差异，P>0.05，可比性强。

1.2 方法

对照组采用常规护理;观察组采用综合护理，具体如下：

1）环境护理：患者入院后，护理人员热情、主动接待患者，为患者安排病房，房间内应有舒适的温湿度，室内可通风，使患者有良好的休息环境，从而有利于改善患者的心态，保证患者充分休息。同时减少人员的探望，不可在医院内进行大声喧哗影响患者休息;在整个护理工作中应保证动作轻柔，提高患者舒适度。

2）心理护理：冠心病心绞痛患者病程长、长期反复发作，患者在治疗后效果不佳，常出现焦虑、抑郁等负面情绪，同时对治疗失去信心，甚至抵触治疗。护理人员应主动和患者沟通，由于患者多为老年患者，在沟通中需采取通俗易懂的语言，并尊重患者;为患者讲解关于冠心病心绞痛的发病因素、治疗措施等，耐心回答患者提出的问题。告知患者不良情绪可诱发心绞痛发作，鼓励患者自我调节情绪。鼓励患者家属多理解患者，多给予陪伴和关心，使患者在轻松的氛围中治疗疾病，从而促进治疗效果。

3）饮食护理：冠心病心绞痛的发病和饮食有密切关系，该病患者多出现高血脂、高血糖，部分老年患者有多年的不良饮食习惯，导致疾病进展、恶化。护理人员应为其讲解合理饮食的重要性，糾正以往不良饮食习惯;为患者制定合理的饮食计划，嘱患者在饮食中应注意营养均衡，多食新鲜蔬菜，饮食以清淡、易消化食物为主，减少蛋类、肥肉等高胆固醇食物，不可饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品[3]。

4）药物护理：指导患者正确用药，冠心病心绞痛患者多应用硝酸甘油，在静滴时应严格控制滴速，以免滴速过快增加心脏负担[4];在静脉滴注时应监测患者血压变化情况;在心绞痛突然发作时指导患者采取半卧位或坐位来缓解疼痛，及时舌下含服硝酸甘油。嘱患者在日常生活中严格按照医嘱用药，不可随意增加剂量，以免出现不良反应。

5）出院指导：告知患者出院后应养成良好的生活起居、饮食习惯，戒烟酒。同时鼓励患者适当进行户外运动，运动方式多选择太极拳、散步等方式，运动量应适宜，循序渐进，不可过大;同时在运动中应有人陪同，同时随身携带急救盒，出现异常情况及时就诊。

1.3 观察指标

观察两组疗效、住院时间、心率及心绞痛发作次数。

1.4 疗效标准

治疗后患者的心绞痛症状恢复正常，心电图检查恢复正常为显效;治疗后患者的心绞痛症状明显减少为有效;治疗后患者的心绞痛症状无改善，甚至加重为无效;显效率+有效率=总有效率。

1.5 统计学方法

采取SPSS 25.0统计学软件处理，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比

观察组显效20例（62.5%）、有效10例（31.25%）、无效2例（6.25%），总有效率为93.75%;对照组显效12例（37.5%）、有效13例（40.63%）、无效7例（21.88%），总有效率为78.12%;两组差异显著，P<0.05。

2.2 治疗后两组心率、心绞痛发作情况及住院时间对比

治疗后观察组心率、心绞痛发作次数、住院时间均显著优于对照组，存在显著差异，P<0.05。见下表1。

3 讨论

冠心病心绞痛为常见心血管疾病，该病多为老年患者，部分患者合并慢性疾病，患者常出现多种负面心理，而不良情绪可导致病情加重，导致并发症发生，出现恶性循环;同时老年患者多存在不良的生活、饮食习惯，导致临床治疗效果不佳[5]。本研究对患者进行综合护理，消除患者负面心理，提高依从性，同时纠正患者不良饮食习惯，指导患者正确用药，从而提高患者自我护理能力，促进治疗效果，改善生活质量。本结果显示，观察组总有效率为93.75%;对照组总有效率为78.12%;差异显著，P<0.05。治疗后观察组心率、心绞痛发作次数、住院时间均显著优于对照组，P<0.05。体现出综合护理在冠心病心绞痛中的护理效果显著，值得临床应用。

参考文献

[1] 闫现华.健康教育在冠心病心绞痛患者护理中的应用[J].河北医药，2015，37（11）：1741-1742.

[2] 黄春凤.优质护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（11）：1705-1706.

[3] 马艳.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床效果的影响[J].吉林医学，2014，35（01）：190-191.

[4] 符岸秋，程世蓉.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响[J].中国医药导报，2012，9（09）：126-127.

[5] 陸秀芳.护理干预对冠心病患者心理状态以及治疗后生活质量影响的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（35）：15-16.