卡培他滨片+奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及生活质量影响评价

董向廷，赵海龙*

（内蒙古医科大学附属人民医院药剂科，内蒙古 呼和浩特 010020）

胃癌是指发于胃的黏膜上皮的一种恶性肿瘤，不仅发病率高，而且死亡率也极高。在胃癌的早期，基本无症状，若有症状，也表现得极为轻微，很容易被忽视掉，患者也因此而失去了手术切除根治胃癌的机会，之后只能以化学治疗为主[1]。本文将对卡培他滨片+奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及生活质量影响进行分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年10月～2018年10月收治的80例胃癌晚期患者，随机均分为两组，分别是对照组和干预组，每组各40例。

对 照 组： 男26 例， 女14 例； 年 龄42～79岁，平均（57.69±8.73）岁；按病理分：黏液腺癌患者有12例，腺癌患者有24例，其他类型患者有4例。

干 预 组： 男24 例， 女16 例； 年 龄43～79岁，平均（58.14±8.25）岁；按病理分：黏液腺癌患者有13例，腺癌患者有25例，其他类型患者有2例。

对比两组上述基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

选取标准：①经过检查均确诊为胃癌晚期；②无化疗病史者；③有可测量的病灶者；④预估寿命超过3个月；⑤患者及患者家属均知情本研究且签署过同意书。

排除标准：①重要脏器（心、肺、肾、肝和脑等）发生功能障碍者；②血液病史者；③免疫病史者；④对化疗药物过敏者或不耐受者。

1.2 方法

所有患者在化疗之前均进行常规检查（血生化和血常规），化疗前后均接受支持治疗（镇痛、止吐及保肝等）[2]。

对照组为患者选择奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚盐酸钙进行治疗，第1天的用药剂量分别为0.1 g/m2的奥沙利铂、0.4 g/m2的氟尿嘧啶和0.2 g/m2的亚盐酸钙；第2天的用药剂量为0.4 g/m2的氟尿嘧啶和0.2 g/m2的亚盐酸钙，2周为1个疗程，连续进行4个疗程的化疗[3]。

干预组为患者选择卡培他滨和奥沙利铂进行治疗，第1天的用药剂量分别为0.13 g/m2的奥沙利铂和1 g/m2的卡培他滨，每天2次；第2～14天均是1 g/m2的卡培他滨，每天2次，3周为1个疗程，连续进行3个疗程[4]。

1.3 观察指标

对比两组患者的疗效和生活质量。疗效按照W H O实体肿瘤的临床治疗效果评定标准分为CR（完全缓解）、PR（部分缓解）、SD（稳定）和PD（进展），其中CR、PR、SD纳入总有效率的计算。生活质量使用GQOL（生活质量的评定问卷）进行评分。

1.4 统计学方法

本文的研究数据均选用SPSS 22.0版本的统计学软件进行分析，以“均数±平均值”表示计量资料（两组患者的临床相关指标和生活质量的评分），t值进行检验；以“%”表示计数资料（两组患者的疗效），x2进行检验；若检验结果为“P＜0.05”，则可表示两组患者的数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的疗效

对照组患者治疗的总有效率为72.50%，干预组患者治疗的总有效率为92.50%，两组对比，干预组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见下表1。

表1 两组患者的疗效[n（%）]

2.2 对比两组患者的生活质量评分

干预组患者的生活质量（心理功能、躯体功能、生活状态和社会功能）评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见下表2。

表2 两组患者的生活质量评分（±s，分）

表2 两组患者的生活质量评分（±s，分）

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3 讨 论

因为胃癌的早期症状不易被察觉，当发现时，多数患者已经发展到胃癌晚期了，无法手术根治，只能进行化疗类综合治疗。

铂类联合氟尿嘧啶治疗胃癌，奥沙利铂类主要作用到DNA分子上，结合DNA螺旋链的鸟嘌呤，抑制DNA的复制与合成，损伤癌细胞的DNA，造成癌细胞死亡[5]。卡培他滨在哺乳动物体外是不会引起基因突变的，但当患者口服之后，会被 肠胃黏膜快速的吸收 ，进行转化成为5-氟尿嘧啶，能对癌细胞的S期起作用，缩短半衰期，通过抑制癌细胞进行有丝分裂，来干扰合成蛋白质，达到抗肿瘤的效果[6]。

从文中结果数据可以看出，干预组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），干预组患者的生活质量评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，卡培他滨片+奥沙利铂治疗晚期胃癌不仅能提高治疗的总有效率，还能提升患者的生活质量，值得广泛应用。