评价实时剪切波弹性成像(SWE)在乳腺组织及其病变中的组织定征能力和实用价值

陈伟萍

（广东省第二中医院 广东 广州 510095）

随着现代超声技术的迅猛发展，超声技术的应用范围和实用性相比过去都有了大幅度的提高。尤其是在医疗领域，超声技术更有着十分显著的优势，特别是针对乳腺癌疾病，采用近年来新出现的剪切波弹性成像技术对患者检查，有着极其显著的效果，该诊断方式不仅有着很高的检测效率，还不会对患者造成创伤，并可以准确的对患者乳腺组织的硬度进行评估，所以在临床上得到了广泛应用[1]。因此，本文旨在探讨分析对乳腺疾病患者采用剪切波弹性成像技术进行检查，确定对患者乳腺组织以及病变中组织定征能力的实用价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象选自我院乳腺科于2017年11月—2020年3月收治的乳腺疾病患者，共计90例，全部患者均接受手术治疗，并将手术结果作为金标准。并且，在患者术前均通过剪切波弹性成像技术进行检查，确定对患者乳腺组织以及病变中组织的定征能力。全部患者均为女性，患者的年龄区间为21岁～70岁，平均年龄为（42.7±12.3）岁。全部患者均对本次研究知情，并签署知情同意书。

1.2 仪器与方法

全部患者入院后，均接受超声诊断仪检查，使用SuperSonic Aixplorer 型具有实时剪切波弹性成像的超声诊断仪，检查频率为4兆赫兹到15兆赫兹，线阵探头为L4～15。患者在接受检查时，需要帮助其调整正确的卧位，先对患者采用常规超声检查，确定患者的病灶位置，并确认患者病灶的边界、形态、大小以及是否出现钙化现象等。然后，通过剪切波弹性成像技术对患者进行检查，确认患者病灶以及正常腺体的弹性值[2]。

1.3 观察指标

在两组患者经过检查后，对检查出的病灶弹性值进行记录，并对照手术金标准，确认哪些病灶属于良性，哪些病灶属于恶性。然后，对比良性病灶和恶性病灶的弹性平均值、弹性最大值以及弹性最小值。同时，通过本次研究中：检出患者的病灶总数为113个，恶性病灶共24个，良性病灶为89个，患者的正常腺体为108个。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS17.0统计学软件分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比患者良性病灶和恶性病灶的弹性平均值、弹性最大值以及弹性最小值

通过比较患者病灶与正常腺体的弹性平均值、弹性最大值以及弹性最小值，恶性病灶的弹性值均明显高于良性病灶，（P＜0.05）。

表1 对比良性病灶和恶性病灶的弹性平均值、弹性最大值以及弹性最小值（±s，Kpa）

表1 对比良性病灶和恶性病灶的弹性平均值、弹性最大值以及弹性最小值（±s，Kpa）

组别 n 弹性平均值 弹性最大值 弹性最小值良性病灶 8923.45±14.7337.26±24.1013.61±9.49恶性病灶 2455.68±31.65113.92±61.0523.45±16.13 t 10.35238.7458.762 P 0.0000.0000.000

2.2 对比患者正常腺体和良、恶性病灶的弹性平均值、弹性最大值以及弹性最小值

通过比较患者病灶与正常腺体的弹性平均值、弹性最大值以及弹性最小值，恶性病灶的弹性值均明显高于正常腺体，（P＜0.05）。

表2 对比正常腺体和良、恶性病灶的弹性平均值、弹性最大值以及弹性最小值（±s，Kpa）

表2 对比正常腺体和良、恶性病灶的弹性平均值、弹性最大值以及弹性最小值（±s，Kpa）

组别 n 弹性平均值 弹性最大值 弹性最小值正常腺体 10815.62±12.5325.31±18.2612.32±8.55良、恶性病灶 11342.68±27.71113.92±61.0523.45±16.13 t 14.57942.69311.580 P 0.0000.0000.000

3 讨论

超声弹性成像作为一种新的成像技术，能够准确的反映人体组织的硬度，而人体组织在正常的情况下，其硬度必然会处于标准的范围内。但是，如果患者的组织出现病变，其硬度自然也会随之发生变化，导致其弹性系数也会随之改变。所以，可以通过对患者的病变组织进行内在激励或者是施加外力，就会造成病变组织的应变、速度或者是位置出现变化，这样根据检测呈现的超声图像，就可以准确的判断患者病变组织的软硬度，从而有效确认患者病变组织属于良性还是恶性[3]。

通过将剪切波弹性成像技术应用于乳腺疾病患者，能够准确的获取患者病灶部位的弹性值，通过对患者病灶部位的弹性值，能够有效的判断患者的病灶属于良性还是恶性[4]。在本次研究中：通过比较患者病灶与正常腺体的弹性平均值、弹性最大值以及弹性最小值，恶性病灶的弹性均明显高于良性病灶，（P＜0.05）。这说明恶性病灶的弹性值均大幅超过良性病灶；通过比较患者病灶与正常腺体的弹性平均值、弹性最大值以及弹性最小值，恶性病灶的弹性均明显高于正常腺体，（P＜0.05）。这说明患者病灶组织的弹性值均大幅超过正常腺体。所以，剪切波弹性成像技术不仅可以对患者病灶组织的严重程度进行判断，还可以判断患者哪些病灶组织出现病变问题，并准确的分辨哪些是正常的腺体，可以对医生制定手术方案提供有效的参考[5]。

综上所述，对乳腺疾病患者采用剪切波弹性成像技术进行检查，能够根据患者病灶部位的弹性值判断其良、恶性，并且还可以根据患者的腺体弹性值，判断其是否出现病变，所以该技术针对乳腺疾病有着很好的诊断效果，具有临床推广价值。