基于CiteSpace对新型冠状病毒肺炎文献的可视化分析

刘秦宇 ，黄惠榕 ，韩雪琪 ，缪少芳 ，余真铃 ，薛佳璐 ，张清花

（1.福建中医药大学护理学院，福建 福州 350122；2.福建中医药大学附属人民医院，福建 福州 350004）

2019年12月来，新型冠状病毒肺炎在多个地区和国家爆发［1］。国际病毒分类委员会（International Committee on Taxonomy of Viruses，ICTV）将造成肺炎疫情的新型冠状病毒命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARSCoV-2）。 世界卫生组组织将SARSCoV-2引起的新型冠状病毒肺炎命名为“2019新型冠状病毒”（2019 novel coronavirus，2019-nCoV），后命名为2019-冠状病毒病（corona virus disease 2019，COVID-19）［2］。 COVID-19 感染患者会出现乏力、发热、气促、咳嗽和呼吸困难等呼吸道症状，严重者可出现呼吸困难、出凝血功能障碍，可致死亡［3］。国家疾病控制中心将其纳入国家乙类传染病范畴，并按甲类传染病管理［4］。其人传人的现象使得全国各地病例数越来越多，截至2020年2月21日24时，全国共发生确诊病例76 288例，疑似病例5 365 例，治愈 20 659 例，死亡 2 345 例［5］。 CiteS-pace是一种国际主流的文献可视化软件之一，主要基于共引分析理论和寻径网络算法等，采用多元、分时、动态网络分析某个领域知识脉络，探寻学科领域演化的关键路径和知识转角点，展示信息全景，可识别该领域的关键文献、研究热点［6-7］。本研究基于CiteSpace可视化软件深层次挖掘中国知网（CNKI）中新型冠状病毒文献的知识和规律，以期为领域内工作和研究提供有益借鉴。

1 研究方法

1.1 数据来源 在中国知网（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）进行主题检索，检索时间为建库—2020年2月19日。文献设定检索式为SU＝（“新型冠状病毒”＋“严重急性呼吸综合征冠状病毒 2”+“NCP”），共检索到 271条文献记录，排除报纸类报告，最终纳入220条文献记录，以Refworks格式导出。

1.2 研究工具 采用CiteSpace.5.5.R2软件，将CNKI文献记录导入软件中转换为Wos格式。根据文献分布情况选择时间跨度为2020—2020，时间节点设置为1年，阈值设置为Top 50 per slice。根据研究目的选择 author／institution／keywords分析内容作为节点，选择最小生成树（MST）算法精简网络进行分析。

2 结 果

2.1 作者合作知识图谱 如图1示，以“author”为网络节点，生成137个节点，109条连线构成，网络密度为0.011 7的我国作者合作知识图谱，得到了网络的基本布局和作者论文的产量分布。对纳入研究的作者及其发文数量进行了统计，纳入共现图谱的作者共有137人，出现频次316次。图中每个节点代表一个作者，连线代表作者之间的合作关系，节点字体越大越深说明该作者发文量越多，发文量最多的是龙恩武、边原、童荣生、王玉光、陈岷，均发表了5篇。节点连线形成了龙恩武、王玉光、罗凤鸣等多个团队，研究团队数量较多，团队内合作较为密切，不同团队间也有一定的合作。表明在当下新型冠状病毒肺炎的严峻形式下，多个医疗团队合作密切，有助于开展抗击疫情工作，力争打赢这场战役。

2.2 研究机构合作知识图谱 如图2示，以“institution”为网络节点，生成 48个节点，25条连线构成的我国研究机构合作知识图谱。图中纳入的研究机构出现频次≥2，共出现117次。图中节点字体的大小代表发文量，连线表示相互之间有合作，连线的粗细表示合作的强弱。提示研究机构间合作较为密切，分布一些独立的研究机构，且发文量最多的是天津中医药大学、首都医科大学附属北京中医医院，均为5篇。表明在疫情面前，研究机构竭尽全力为抗击新型冠状病毒寻找治疗和康复办法。

2.3 关键词共现及聚类图谱 如图3示，以“keyword”为网络节点，生成50个节点、51条连线、网络密度为0.039 2的关键词共现图谱，选择“find cluster”，选择“K”和“LLR”算法进行聚类，生成 7个主要类团，代表目前新型冠状病毒肺炎主要研究方向。图谱中共现关键词50个，共计频次438次，其中浅紫色代表中心性，深紫色代表出现频次。一般认为，中心度＞0.1的节点在网络结构中有重要的位置，在知识结构的演变中扮演重要的角色，反映该研宄的热点方向［8］，见表1。可见新型冠状病毒肺炎研究主要围绕诊疗方案、儿童、疫情防控、湿邪、中医药疗法、诊断、管理策略、抗病毒药物、冠状病毒病、预防、病因病机、中西医结合等方面开展。聚类效率＞0.5认为聚类合理，＞0.7认为聚类是高效的［9］，见表2，各聚类团聚类效率均＞0.8，内部一致性高。聚类分析的结果表示在某个特定类别中出现频次高，而在其他类别出现频次低，那么该词条与该类的交互信息就比较大［8］。通过聚类标签中的主要关键词和相关引文，各聚类团主要研究内容见表2。

表1 中心性较好的关键词分布情况

表2 聚类标签及主要研究方向

3 讨 论

新型冠状病毒肺炎发生以来，全国医疗工作者、科研机构团结协作，形成了多个研究团队，共同攻克这场战役。以龙恩武团队为代表的，主要致力于研究国家卫生健康委员会制定的第四版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》提到的药物检测研究，为临床治疗用药提供参考［10］。以王玉光团队为代表的，主要研究新型冠状病毒肺炎中医辨证治疗，为发挥中医治疗作用而努力［11］。以罗凤鸣团队为代表的，主要研究新型冠状病毒肺炎患者呼吸道治疗护理，如制定了《新型冠状病毒肺炎患者呼吸机使用感控管理专家共识》［12］，进行一线支援医疗队护理团队建设等，保障医疗工作有序进行［13］。在研究机构方面，多个中医类医院、西医类医院、高校协作，院内感染科、放射科、护理部等参与团队协作。

在CiteSpace中，聚类号与聚类大小呈反比，聚类0表示最大聚类。#0中药是研究热点之一，与中心性＞0.1的关键词一致，包括中药治疗新型冠状病毒肺炎的药物研究。《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》（试行第五版）属于中医“疫病”范畴，因为感受疫戾之气，可根据病情、体质以及当地气候特点等进行辨证治疗［14］。仝小林院士从“寒湿疫”的角度论治新型冠状病毒肺炎，为中药治疗新型冠状病毒肺炎提供用药指导［15］。#1疫情，为研究热点之一，与中心性＞0.1的关键词一致，主要研究内容是此次疫情防控。从控制传染源、切断传播途径以及保护易感人群方面进行疫情防控。而医务人员作为此次疫情一线工作者，长时间密切接触患者，必须采取严格的措施保护医务易感人群。护目镜、防护面罩等防护用品都是保护手段，但其会引起的鼻面部压力性损伤。夏杰等［16］采用液体敷料配合水胶体敷料进行局部皮肤护理，能有效降低鼻面部压力性损伤的发生率和严重程度。面对工作的特殊性和高风险性，护士的身心健康成为了疫情防控的关注点。吴际军等［17］调查显示抗击新型冠状病毒肺炎临床一线护士匹兹堡睡眠指数量表、焦虑自评量表、压力负荷量表得分较高，要积极关注其身心理健康，采取心理或药物措施干预，保障疫情防控和救治水平。#2中医药，其主要研究内容是疫情中医药预防、治疗以及康复方法研究，与中心性＞0.1的关键词一致。刘晓丹等［18］建议对轻型和重型新冠肺炎恢复期患者采用中国传统健身气功进行康复训练。#3诊断、#4病毒性肺炎、#6肺炎与表1中高频关键词新型冠状病毒、新型冠状病毒肺炎、肺炎一致，主要是研究新型冠状病毒发病机制、诊断治疗和临床特点等。#5感染，包括的主要研究内容是新型冠状病毒肺炎感染患者及医疗机构应对方案研究，与中心性＞0.1的关键词一致。疫情期间，中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组组织专家形成了《新型冠状病毒肺炎患者经鼻高流量氧疗使用管理专家共识》［12］《新型冠状病毒肺炎患者呼吸机使用感控管理专家共识》［19］，中国康复医学会康复机构专业委员会制定了《2019冠状病毒病疫情下康复医院防控策略专家共识》［20］，国家卫生健康委员会制定的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》［14］等都为治疗患者提供指导。暨南大学附属第一医院为老年患者提供居家护理，并对护士进行心理干预，满足老年患者医疗护理就医需求［21］。 姚宏武等［22］所在医院建立应急防控组织体系、制定筛查流程、合理分配医护防护用品等来面对遇到的防控难点。

此次新型冠状病毒肺炎发生突然，传染性强、传播快，给临床医务人员及社会带来巨大挑战。采用CiteSpace软件对近期新型冠状病毒肺炎文献进行可视化分析，在一定程度上反映了当前新冠肺炎临床及科研工作的进展情况，研究团队和机构间合作较为密切，未来可深入开展多学科、多机构合作的研究；聚类分析提示中医药在新冠肺炎中的运用、疫情防控、发病机制、新冠肺炎患者及医疗机构应对方案可能是未来的研究热点和趋势，为以后的研究提供一定的参考意义。