关爱“老糊涂”，抓住溜走的爱

黄娟

从精明能干到糊涂忘事

张姨今年62岁，从工作单位退休4年，退休前她是一家国企的财务主管，本可以接受单位返聘继续工作，可心疼女儿一边工作一边照顾孩子太累，张姨就拒绝了单位的聘请，主动承担了照顾外孙的责任。刚开始的2年虽然带孩子辛苦、责任重大、事务繁多，但张姨总能事无巨细，无论是在孩子的生活起居，还是教育培养上，外孙总能在同龄人中拔尖，女儿也很是感激母亲的帮助。

可是从去年开始女儿渐渐发现，张姨总是爱忘事，如经常忘记送孩子去辅导班，忘记去幼儿园接孩子，甚至有几次烧水忘了关火，幸好被家人及时发现，才避免酿成大祸。女儿一直认为母亲年纪大了，开始“老糊涂了”，一直没有放在心上，偶尔还会因为母亲忘事，责怪母亲几句。后来母亲对孩子及家人的关心逐渐减少，变得越来越关注自己，很多事情只考虑自己。有时女儿会觉得母亲变得很自私、幼稚，但她想当然地认为母亲在跟自己怄气，故意气自己，为此经常跟母亲发生争吵。

凭空闻声源何故

一个月前的有天晚上，张姨很紧张地敲开女儿的房门，称因为自己咳嗽，影响到楼下的邻居，楼下的邻居在骂她，还说楼下邻居对自己有意见，骂自己有一段时间了，以前就隔三差五的能听见，最近几天骂的时间越来越长，自己很害怕，让女儿去帮她解释一下。女儿回想从来就没有听到过楼下有骂人的声音，安慰母亲想多了后就没有再理会她。

之后的时间里张姨行为越来越怪异，说小区里有大喇叭广播的声音，声音放的内容是专门打击家里人的事。告诉女儿，自己听到楼下的人说今天要来家里吃饭，就在家里张罗一大桌饭菜，打开大门等待邻居造访。半夜叫醒家人，称习主席在楼下，要来我们家了解情况，为我们洗刷罪名，要求全家人必须立即穿戴整齐，去楼下迎接习主席，家人拗不过她，就陪她去小区门口等到凌晨。

天亮以后家人就带张姨来精神专科医院就诊。经过一番问诊、检查，张姨最后被确诊为“阿尔茨海默性痴呆”，需要抗痴呆药物、抗精神病药共同治疗。但由于痴呆是不可逆性疾病，早发现、早治疗可以延缓疾病的发展，张姨来就诊时已经出现了幻听等精神病性症状，提示疾病已经发展到中、重度，治疗效果也不会特别乐观。

关爱、关护痴呆老人

痴呆是一种由大脑病变引起的综合征，临床特征为记忆、理解、判断、推理、计算和抽象思维多种认知功能减退，可伴有幻觉、妄想、行为紊乱和人格改变。40岁以前发病少见，60岁以后发病率上升，多数起病潜隐，进展迟缓，也可呈阶梯式发展，或在一段时间内相对静止。目前痴呆根据病因和病理学可概括分为三大类：阿尔茨海默性痴呆、血管性痴呆以及其他原因引起的痴呆。

阿尔茨海默性痴呆是老年痴呆中最常见的一种，起病缓慢，病因至今未明，可能与遗传、微量元素、慢性中毒、脑外伤等原因有关。多见于60岁以上的老人，女性多于男性。核心症状为记忆障碍，一开始为短程记忆，表现为忘性大，好忘事，丢三落四，反复询问，不认识亲戚。第二个症状为空间和定向障碍，如在熟悉的环境里找不到回家的路，不知道今天是几月几号等。随着疾病的发展，患者可能会出现言语障碍，如反复说一句话，对熟悉的东西叫不出名字等。后期会出现智力下降，不能处理日常生活琐事，人格改变，变得自私、幼稚以及精神病性症状，如幻听、疑心被害、疑心被窃等，变得行为冲动，不计后果，最终变得生活不能自理，瘫痪卧床。

血管性痴呆也是常见的老年痴呆，包括：由大脑血管闭塞引起的多发梗死，腔隙性和皮层下小梗死。这组患者与阿尔茨海默性痴呆表现不同的是，他们起病急，记忆力损害、行为改变、人格改变、精神病性症状呈阶梯式恶化。他们通常患有高血压、高血脂、高血糖等代谢性心脑血管疾病，且疾病控制欠佳，每次病情波动均与脑血管堵塞或者出血有关。治疗上除常规的抗痴呆药与抗精神病药以外，更主要的是需控制好患者的血压、血脂及血糖，避免再次发生脑血管意外。

听了精神科医师专业的介绍，张姨女儿回想既往与母亲相处的一幕幕，后悔不已。其实母亲的病不是陡然而起，近两年母亲的爱忘事、母亲的唠叨、母亲出门后找不到家都在提示自己，母亲开始出现记忆力不好的症状，可是自己却视而不见，粗心地將它们认定为“老糊涂”。母亲的自私、幼稚、喜怒无常，自己却固执地认为是“老顽固”，还因为这些跟母亲发生过争吵。是自己的粗心大意耽误了母亲的最佳治疗时间。

随着老龄化社会的到来，老年人口会越来越多，希望子女像父母当年陪伴、爱护我们一样，多多关爱我们的父母，让他们的晚年温馨、有爱、快乐。