速效救心丸与硝酸甘油片急救心绞痛的疗效观察

洪霞

【摘要】目的 探究于心绞痛急救中采用速效救心丸与硝酸甘油片的疗效比对。方法 本课题病例收集我中心救治的82例心绞痛患者，病例收集时间2018年1月～2019年5月，依据患者病情使用不同药物分组，将舌下含服速效救心丸患者41例设为A组，将舌下含服硝酸甘油41例患者设为B组。结果 A组与B组治疗有效率及心电图改善率均显示无意义（P>0.05）。结论 速效救心丸与硝酸甘油片于心绞痛急救中均具有积极导向。

【关键词】速效救心丸;硝酸甘油片;急救;心绞痛

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.12..01

心绞痛疾病具有发病急、症状特异性高、死亡率高等特征，是导致中老年患者死亡的主要因素之一，临床治疗需及时。临床针对心绞痛病理特异性，多采用速效救心丸或硝酸甘油片实施急救干预;为了探究最佳适配的急救药物，本研究特实施平行对比，执行如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本课题病例收集我中心紧急救治的82例心绞痛患者，病例收集时间2018年1月～2019年5月，依据患者不同药物使用情况分组，将舌下含服速效救心丸患者41例设为A组，男21例，女20例，年龄42岁～79岁，平均年龄（58.24±1.02）岁;将舌下含服硝酸甘油41例患者设为B组，男22例，女19例，年龄44岁～80岁，平均年龄（59.62±1.14）岁，将2组患者原发疾病、心绞痛类型等一般资料实施统计学比对，提示差异均衡（P>0.05）。

纳入标准：（1）本课题选取的患者均满足急诊对心绞痛的诊断，患者突发胸骨中段或左侧胸部隐痛、闷痛、灼痛或刺痛，部分患者还伴有气短、胸闷、心悸等症状;经心电图检查可见心肌缺血;未见心肌梗死样心电图改变;（2）患者、中心伦理会对研究知情。排除标准：（1）既往心血管疾病患者;（2）因肺部或植物神经功能紊乱导致的胸痛，

1.2 方法

A组患者采用5粒～10粒的速效救心丸舌下含服;B组患者采用0.5 mg的硝酸甘油片于舌下含服;均予以两组患者吸氧，询问患者治疗后5 min感受，若无效可重复给药。

1.3 评价标准

依据心绞痛疗效评估为依据，分为显效（患者自述治疗后10 min临床症状完全消失）、有效（患者自述治疗后10 min临床症状缓解）及无效（患者自述治疗后10 min症状依旧）[1];予以患者心电图检查或心电监护，观察ST-T段改变情况;观察两组患者药物使用后不良反应。

1.4 统计学分析

统计学软件SPSS 23.0版本进行所得数据客观分析，P<0.05作为统计学差异基础表达。

2 结 果

（1）两组患者采用不同急救治疗后疗效分析

A组患者经舌下含服速效救心丸显效19例，有效15例，无效7例，有效率82.93%，B组患者经舌下含服硝酸甘油片治疗显效21例，有效16例，无效4例，有效率90.24%，有效率经统计学分析下显示无意义（P>0.05）;A组患者治疗心电图改善率为73.17%（30/41），B组患者治疗心电图改善率为65.85%（27/41），改善率经统计学分析显示无意义（P>0.05）。

（2）两组患者经不同药物急救，均无明显不良反应发生（P>0.05）。

3 讨 论

我国传统医学认为心绞痛为正气亏虚，加之阴寒邪气的侵袭导致胸阳痹阻，经脉失养，中医症候为瘀阻胸阳。现代西医认为心绞痛主要是由于冠状动脉血流相对不足，心肌暂时缺血导致的急性胸痛，临床治疗需及时[2]。临床针对心绞痛急救药物首选硝酸甘油，药物起效较快，可有效扩张冠状动脉;但有严重低血压、心动过缓、青光眼、颅内压增高及对硝酸甘油过敏的患者不宜服用。于服用后不可平卧或站立，易出现体位性低血压[3]。硝酸甘油不宜与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药、枸橼酸西地那非同时使用，以免发生意外。速效救心丸为心绞痛、冠心病、心肌梗死常用药物，具有祛瘀止痛、活血行气、通阳开窍的功效，主要药物为冰片及川芎，于扩张血管的同时，改善局部微循环，可于短时间内改善心肌供血，缓解心绞痛临床症状[4]。速效救心丸目前未发现严重不良反应，在与西药抗凝血药如华法林、阿司匹林、氯吡格雷、肝素等合用时，要注意是否有出血倾向，如牙齿出血、皮下出血、月经出血明显增加等，如有以上情况，速效救心丸应减量或暂停使用。本研究数据显示，速效救心丸与硝酸甘油片于心绞痛急救中均具有积极导向，若患者为机体亚健康人群，药物耐受性较差，可予以患者速效救心丸治疗，规避硝酸甘油药物副作用。这两种药不宜同时叠加服用。

参考文献

[1] 趙坤芳，李 润，袁方等.对比速效救心丸与硝酸甘油片在急救心绞痛方面的疗效和副作用[J].北方药学，2017，14（10）：160-161.

[2] 邢仪霞，王俊峰.急诊心绞痛舌下含服速效救心丸或硝酸甘油片的临床分析[J].内蒙古中医药，2014，33（21）：8.

[3] 樊利杰，杨祖福，刘方竹等.速效救心丸与复方丹参片治疗冠心病心绞痛效果比较[J].临床合理用药杂志，2017，10（7）：54-55.

[4] 王延军.速效救心丸治疗冠心病心绞痛55例[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（5）：52-53.