精索静脉曲张的手术治疗

周文学

精索静脉曲张手术是利用腹腔镜结扎患者的精索静脉，属于微创手术。精索静脉结扎后，可以阻断损精物质反流，还可以防止睾丸的温度和静脉的压力升高，以此改善精液质量，有效治疗患者的不育症状。

精索静脉曲张的症状表现

1.得了精索静脉曲张的患者，经常会感觉睾丸坠胀得难受，而且阴囊也会出现肿胀感。当患者站起身时，患病一侧的阴囊通常要比健康一侧阴囊的位置要低，且表面有明显的扩张迹象。用手触摸阴囊时，会摸到里面有明显的包块。

2.男性一旦得了精索静脉曲张，往往会对正常生育造成一定的影响。如果病情比较严重，患者的睾丸还可能会萎缩。随着患者阴囊温度的不断升高，细胞会逐渐退化，精子的数量也会明显减少。

3.得了精索静脉曲张的患者神经可能会出现不同程度的衰弱，四肢也经常感觉到没有力气，还会出现头晕、头痛、过敏的症狀，甚至会出现性功能障碍。

4.精索静脉曲张患者的阴囊会出现不同程度的肿大，患者走路和站立时，这种症状表现会更加明显。一些患者还会出现阳痿、早泄的情况。所以，一旦出现精索静脉曲张的症状表现，患者一定要及时到正规医院做详细检查，早发现、早治疗。

什么是精索静脉曲张手术

精索静脉曲张手术，是根据患者自身的实际情况采取的一种比较适合的手术治疗方法。与传统手术相比，精索静脉曲张手术的切口比较小，结扎的位置相对来说要高一些，并且患者术后复发的概率很低。

精索静脉曲张手术切口大约只有1～2厘米，整个手术消耗的时间比较短。医生一般都是在皮内将切口缝合，患者并不会感觉到明显的疼痛感，通常情况下，患者住院接受治疗2～3天后就可以出院。但是，如果精索静脉结扎的位置并不是很高，患者手术后很容易出现睾丸动脉损伤，甚至还可能会引发阴囊水肿，影响睾丸内血液的正常运行。

医生在显微镜下做精索静脉曲张手术，可以更加清晰地分辨出淋巴管、静脉和动脉，这样可以有效地避免静脉结扎不安全的现象，术后疾病复发的概率非常低。但是精索静脉曲张手术也有一定的缺点，就是操作比较复杂，对手术医生的技术水平要求比较高，而且还需要运用到专门的显微镜。

精索静脉曲张手术后的注意事项

1.患者在做完精索静脉曲张手术后，一定要注意多休息，有助于伤口愈合。患者手术后一定要尽可能卧床休息一段时间，减少站立的时间，有利于患者患侧的血液循环，有利于淋巴回流和睾丸附睾血液的回流，从而避免鞘膜积液和附睾炎等并发症的出现。

2.患者做完精索静脉曲张手术后，最少2个星期不能过性生活。晨勃并不会造成什么损害，患者不必担心，只要不主动刺激生殖器就可以。

3.如果做完精索静脉曲张手术后，患者经常感觉疼痛，而且这种疼痛感并没有随着时间的推移而有所缓解，甚至还有恶化的趋势，即便服用止痛药物，依然没有明显的止痛效果，那么一定要及时和主治医生沟通。患者如果做完手术后几天，阴囊和切口发红，要与主治医生及时沟通。另外，当患者出现高烧、恶心、呕吐、发冷时也要及时告知主治医生，以便医生及时处理。

4.患者做完精索静脉曲张手术后3个月内，一定要注意不能剧烈运动，如，登山、长途骑行、骑摩托车、跑步等，当然也不可以做过重的体力活。手术半年后，患者术前的多数症状表现都会得到治愈或者缓解，这时可以适当地做一些运动，并可以逐渐地增加运动量，像打篮球、慢跑等都是不错的选择。

5.做完精索静脉曲张手术后，一定要注意饮食，要以清淡为主，不可以吃辛辣具有刺激性的食物，可以多吃一些维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。平时有吸烟和喝酒嗜好的患者，要戒烟戒酒。

6.患者做完手术后，一定要保持乐观、积极的心态，这样更有利于患者术后身体的恢复。

精索静脉曲张手术是治疗精索静脉曲张的一种有效方法。当患者出现精索静脉曲张疾病的症状表现时，要及时到正规医院接受治疗，术后，要严格按照医生的建议进行护理，并了解术后需要注意的事项。

（作者单位：四川省武胜县中医医院泌尿外科 ）