老年人用药的临床护理

罗玉娟

随着年龄的增长，老年人机体内环境缺乏稳定性，对于药物的吸收、运转以及分解的功能降低，药物在老年人体内积累，易产生毒性。为保证老年人的用药安全，医院需要开展老年人用药临床护理工作，以进一步增强药物效果，提高老年人的用药安全。

影响老年人安全用药的因素

（一）生理因素

由于年龄增长，老年人的组织器官会发生不同程度的衰退，自身免疫力降低，从而导致药物效果减弱。同时，老年人肠胃蠕动功能降低，也会影响药物的吸收。而药物代谢在人体内受到阻碍，会使患者对药物产生依赖，从而导致毒副作用增强。比如临床上使用的抗心律失常药，药物由于肾排泄的速度逐渐减慢，会长时间停留在人体内导致中毒。

（二）心理状态

老年人的脑功能降低，记忆力减退。患有老年痴呆的病人往往出现忘服药的情况。部分老年人由于视力影响，看不清药品标签，或对药品说明存在错误理解。老年人治病心切的心理也会使其在服药时增大服用药量，从而导致用药错误。还有部分体质较差的老年人，不能辩证对待补虚益气药物，盲目相信民间偏方，从而导致药物治疗效果不佳。

（三）疾病的影响

老年人体质较差，往往存在多种疾病，但多种药物一起服用，会出现更多的不良反应。而老年人存在错误认知，导致多重用药情况普遍存在。

（四）药物依从性

老年患者的固有思维会导致药物依从性降低，无法按照医生的嘱咐按时服用药物。在治疗的过程中，部分老年人会根据自身的感觉停止用药，在一定程度上降低治疗效果。

老年人用药的临床护理

（一）合理选择药物

为保证老年人用药安全，在选择药物时，医生要根据患者的病史、用药史以及实际病情做出判断，避免患者出现不良反应，提高药物治疗效果。若患者年龄较大、体重较轻以及抵抗力较差，在确定药量时，可按照成人剂量的1/10使用。医护人员通过详细观察，并结合患者用药之后的情况，及时调整药量。患者在服用药物期间，医护人员也要及时与患者沟通，询问其是否出现不良反应。若患者存在不舒适的情况，应及时与医生联系，重新选择药物，以保证老年患者的用药安全，避免药物服用意外事故。

（二）个体化给药

由于老年人个体衰弱受损程度不同，在采用药物治疗的过程中，医生要遵循个体化原则，保证患者的用药安全。同时也要结合患者的身体情况，采用适合的用药方式，比如静脉注射、口服。医生结合患者的病情，确定用药疗程，才能提高药物治疗效果。

（三）用药后监测

给予患者药物治疗前，医生需要对患者的生命体征、血常规情况进行检查，注意药物之间的相互作用，避免多种药物在服用期间对患者造成危害。医护人员要加强给药之前的监管，让患者意识到监测药物的重要性，避免意外事件的发生。医护人员要时刻观察患者的不良反应，结合患者的情况进行評估，实现药物治疗安全有效。

（四）提高药物依从性

通过加强药物知识教育，鼓励患者认识药物服用的重要性。对于依从性较差的患者，医护人员应与其进行积极沟通，并详细介绍服用药物的效果、作用以及服用的剂量，拉近与患者之间的关系，使患者能积极配合医护人员，保证用药的安全。临床医学上，患者如果服用精神类药物，需要预防跌倒。医护人员要时刻注意患者的用药情况，并与患者展开积极沟通，告知其服用药物之后可能产生的反应，避免患者因不良反应的出现而产生紧张情绪。

随着年龄的增长，老年人身体各功能逐渐衰退，对药物的反应能力也随之减弱。在服用药物时，易出现多种不良反应。开展老年人用药临床护理，合理选择老年人治疗药物，采用个体化给药方式，可以很好地保证药物治疗效果。护理人员要加强用药后的监测，保证老年人的用药安全。医院要通过知识宣传教育，提高患者的药物依从性，保证临床用药的安全性。

（作者单位：四川省成都锦欣精神病医院）