关于止痛药的一些知识

杜丽

疼痛不仅会影响人们的生活质量，长期疼痛还会引起心理疾病。若患者不及时治疗，长期的普遍局部疼痛会变成复杂的中枢性疼痛或者局部疼痛综合征，进而成为比较难治的疼痛性疾病。故患者出现疼痛后，应及时服用止痛药。但止痛药不能乱吃，若不正确使用，不仅没有止痛效果，还会给身体带来损伤，下文给大家介绍服用止痛药的误区以及滥用止痛药的危害。

常见止痛药有麻醉性止痛药、非甾体抗炎药以及中枢止痛药。其中非甾体抗炎药物的止痛能力较弱，适合于疼痛比较轻微的患者。若疼痛比较剧烈，患者需要使用中枢性的止痛药，此类止痛药能抑制去甲上腺素与5羟色胺等神经递质的再吸收，促进机体释放5羟色胺。

服用止痛药的误区

1.服用止痛药后喝酒。部分患者服用了解热镇痛类的止痛药后饮酒，会加重不良反应症状。常见的解热镇痛类止痛药有布洛芬、阿司匹林等，对胃黏膜有一定的损伤。若患者用药后再饮酒，在酒精和药物的双重作用下，胃黏膜损伤加重，可能会导致胃穿孔、胃出血以及胃溃疡等疾病。

2.疼痛出现时才服药，随意增减药量和停用。无论服用什么药物都要按时按量，止痛药也不例外。只有定时定量服用止痛药才能控制疼痛。控制住疼痛后，患者也不能私自停药，应咨询医生，根据医生的建议逐渐降低服用剂量或者停药。部分患者只在出现疼痛症状时服药，这样不仅控制不住疼痛，还有可能导致戒断综合征，进而加重疼痛症状。私自调整服药剂量，不仅无法有效控制疼痛，还会加重不良反应。

3.不明疼痛原因随意服用止痛药。部分患者出现身体疼痛时会随意服用止痛药，药物没有止痛作用时才会着急去医院就医。这样往往会错过治疗疾病的最佳时间，如患者出现带状疱疹或者三叉神经痛引起的疼痛时，若不服用针对性的抗炎药物，会给其机体带来严重的损伤。

4.腹部疼痛时盲目服用镇痛药物。腹腔里有较多的重要脏器，当腹部出现疼痛时，常常无法确定由哪个脏器引起。镇痛药物虽能暂时缓解疼痛症状，但也会掩盖疼痛原因，不利于医生诊断病情。

5.疼痛时拒绝服用止痛药，担心有不良反应。患者不必过于担心药物的副作用。用药前，医生会向患者详细说明药物疗效，并告知预防措施。用药的不良反应会随着用药时间的延长逐渐消失。若患者担心药物不良反应会影响身体，可去医院进行体征观察，并加强和医生的交流，以知晓预防不良反应的方式。

6.女性患者痛经时不能服用止痛药。部分女性患者担心服用止痛药后会增加月经量，或者对药物产生依赖损害身体。其实，女性在痛经时可服用布洛芬缓解疼痛，布洛芬通过抑制前列腺素分泌来达到止痛效果，适合于轻度或者中度的疼痛患者，例如偏头痛、痛经、头痛或者牙痛等。患者用药后可能会出现消化不良问题，但是症状较轻。每次遵医嘱服用并不会出现药物依赖，若服用止痛药未能缓解疼痛，有可能是用药时间不对。患者应在月经来临的前2日开始服用止痛药，并在饭后服用，避免损伤消化系统。需注意的是布洛芬抑制前列腺素的合成，可能会损伤肾脏。

滥用止痛药的危害

1.损伤肝脏。吲哚美辛、阿司匹林以及保泰松等止痛药会损伤肝脏。患者会出现肝区不适或者肝大等症状，还会出现转氨酶升高。

2.诱发胃溃疡。吲哚美辛、水杨酸类或者阿司匹林等类药物会刺激胃黏膜。患者会出现胃肠反应，诱发胃溃疡疾病，严重时还会出现胃穿孔、胃出血。

3.减少白细胞。吲哚美辛、安乃近以及保泰松等止痛药会抑制骨髓，进而降低白细胞的含量，严重时还会引起粒细胞缺乏症。

4.损害肾脏。部分止痛药会抑制机体合成前列腺素，导致患者出现肾功能不全、慢性间质性肾炎或者肾乳头坏死等症状，以吲哚美辛类药物比较多见。

5.过敏反应。部分患者服用扑热西敏、安乃近等止痛药后会出现过敏反应，加重哮喘症状，出现药物热或者皮疹。

6.出血倾向。阿司匹林、水杨酸等止痛药在肝内会抑制凝血酶原的合成，进而降低血液中凝血酶原的含量，危及血小板的生理功能，延长凝血时间，导致患者凝血功能出现障碍，增加出血风险。

7.掩盖症状。患者盲目服用止痛药，会掩盖疼痛性质和部位，不利于医生判断疼痛具体原因，增加观察病情的难度。此外，患者服用止痛药期间可能是疾病恶化阶段，例如阑尾穿孔、宫外孕导致的大出血以及阑尾炎继发坏死等。暂时止痛会导致患者错过最佳治疗时机，进而加重病情，造成不可挽回的后果。

患者使用止疼药时需谨慎，不可滥用，以防错过最佳治疗时机。但也不可过于担心止痛藥的副作用。人们要纠正自己的误区，正确使用止痛药。

（作者单位：四川省成都市新津县中医医院）