哪些人需要进行抗苗勒氏管激素检测？ 如何检测？

王颖

抗苗勒氏管激素（AHM）对于大多数的非专业人士而言都是比较陌生的，它是转化生长因子当中的一员，主要由男性睾丸未成熟的细胞以及令卵巢窦前卵细胞和小窦卵颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白，可以作为女性卵巢功能的一项重点标志物。从女性青春期开始，抗苗勒氏管激素会随着年龄的增长而逐渐降低，在女性绝经之前都会保持在可以检测的水平当中，但绝经之后会逐渐消失。在深入研究抗苗勒氏管激素之后，临床上发现，其可以用于评估女性的卵巢储备功能，同时也还可以用于测绝经年龄和作为判断卵巢功能不全的主要依据等等。所以抗苗勒氏管激素在临床上的应用价值还是不言而喻的，那么具体哪些人需要进行抗苗勒氏管激素检测？又如何检测呢？

哪些人群需要进行抗苗勒氏管激素检测

就抗苗勒氏管激素本身的性质而言，在临床当中很多领域都需要测定此激素水平，用于病情的确诊和后续治疗方案的制定。

（一）辅助生殖技术中的应用

有一些具有生育困难的夫妻有可能会考虑采用试管婴儿的方式迎来新生命，但在进行试管婴儿治疗的过程当中，抗苗勒氏管激素就可以作为预测卵巢反应的一项重要指标，然后制定促排卵方案和药物用量的考虑。临床判断过程当中已经明确了具体的抗苗勒激素水平以判定卵巢反应，例如，抗苗勒激素小于等于0.5ng/ml则预示着卵巢反应低，获得卵细胞的数目有可能会小于等于4枚。卵巢低反应的情况下，医生就需要与患者讨论生育年限窗缩短的问题，从而制定特殊的促排卵方案。卵巢反应属于正常范围之内，这些人群可以选择标准的激动剂或者是拮抗剂方案，然后再根据个人的情况制定有效的促排卵方案以及促排卵药物的使用剂量。卵巢高反应则预示着卵巢存在过度刺激风险，这些人群应该要使用较为温和的刺激方案以降低风险，例如可以使用拮抗剂或者是克罗米芬温和刺激方案等等。

（二）生育力的保存

抗苗勒氏管激素对患有恶性肿瘤的年轻女性，并且在其治疗前后对于其生育力的评估都有非常重要的价值。在临床治疗过程当中，虽然使用具有生殖腺毒性的化疗药物以及盆腔放疗有可能起到对于年轻患者恶性肿瘤病情的治愈效果，但对于生殖功能造成的损害是不可逆的，所以用试管激素能够评估其治疗前后的卵巢功能变化，能够在此测定结果上咨询生育率的保存，并进行治疗预测。临床研究当中显示，在放疗之前，抗苗勒氏管激素較高的患者在化疗结束之后，此激素值也会更快的恢复。

（三）卵巢综合症的判断

由于多囊卵巢综合症在发病的过程当中，会受到抗苗勒氏管激素的影响，所以这两者之间呈现高度的相关性，可用于多囊卵巢综合征的诊断。在临床上对于患有多囊卵巢综合症的女性进行诊断时可以根据抗苗勒氏管激素值进行判断，敏感度可高达90%以上，同时此激素的检测结果也可以应用于多囊卵巢患者的促排卵剂量设计。

如何进行抗苗勒氏管激素检测

在进行抗苗勒氏管激素检测时，首先检测当天需要到医院进行初诊登记，检测苗勒氏管激素并不需要空腹，也不会受到女性月经周期以及是否怀孕和日常服用药物等影响而造成变动，在任何时间在进行激素的浓度测定都是比较稳定的。导医台进行登记之后，医护人员会测量检测人员的身高、体重以及血压等，对于基本身体情况进行初步了解，然后与医生进行初次面诊，大概会询问到就诊患者的生活史、月经史以及生育史等等。实际检测过程需要抽取两毫升左右的血液，大约在检测完三小时左右就可以得到检测结果。在抽血完成之后，患者需要配合二维彩超进行较为全面的检查，此项检查当中可以看到窦卵泡的数目，医生会具体判断窦卵泡数目是否处于正常范围，一般每边大于5个都是正常。在检测项目完成之后，稍事等待就可以拿到抗苗勒氏管激素的检验单。如果在检测过程当中发现雌激素水平处于较低范围的女性朋友不用过于担心，只要针对性的进行身体调理即可，一定要保持好良好的生活习惯，这对于卵巢的调养来说是非常重要的，尽量在日常生活当中以远离各种污染物质，缓解生活当中的压力。

（作者单位：四川省德阳市什邡市妇幼保健院）