盆腔炎的治疗和预防

辜琴

盆腔炎在妇科疾病中较为常见，患者多为中年妇女，且发病率呈上升趋势。盆腔炎是指女性生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症，此病主要分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种。

急性盆腔炎的发病原因一般为产后、手术后以及流产后受到病菌感染，或者是因为患者不注意个人卫生或邻近器官疾病蔓延导致。急性盆腔炎的主要临床表现包括高热、畏寒、下腹剧痛及压痛等。慢性盆腔炎一般是由于急性盆腔炎治疗不及时导致的，比较严重的慢性盆腔炎有可能发展为慢性腹膜炎、败血症，甚至会出现中毒性休克。慢性盆腔炎与急性盆腔炎的临床表现完全不同，慢性盆腔炎患者常常会出现下腹持续疼痛、腰酸痛、月经失调、白带增多、尿频、尿急、排尿困难、食欲不佳、头痛以及发热等症状，严重的可能会导致患者不孕。

如何治疗盆腔炎

（一）对症干预

早期盆腔炎患者常常会采取一般治疗，患者一定要选择卧床休息，在饮食上多食用一些高热量、高蛋白以及高维生素的流食或者是半流食，及时补充患者身体所需的各种营养。必要时，护理人员可以及时给患者补充液体，缓解电解质紊乱及酸碱失衡现象。患者出现高热症状时，护理人员可以通过物理降温的方式为患者降温。患者一定要避免不必要的妇科检查，以免引起炎症扩散。出现腹胀的患者一定要及时进行胃肠减压。

（二）药物治疗

盆腔炎的治疗药物一般以抗生素为主，医生会选择广谱抗生素或联合用药，主要通过口服、肌肉注射或静脉输液的途径。患者如果身体状况好，症状较轻，可以接受抗生素，则可在门诊接受药物治疗。如果患者出现发热、恶心以及呕吐等症状，并患有盆腔腹膜炎或输卵管囊肿等疾病，不能耐受口服抗生素，应及时住院，通过静脉注射抗生素药物进行综合治疗。待其好转后，再转为口服药物治疗。

（三）手术治疗

药物治疗无效的患者、药物治疗后病情好转但脓肿持续存在的患者以及出现脓肿发生破裂的患者，都应立即进行手术治疗。医生会根据患者的病变范围、年龄以及身体状况采取不同的手术方案，手术方式主要包括腹腔镜手术治疗或经腹手术治疗，都是以切除病灶为主。

（四）中医治疗

盆腔炎的中医治疗方法，主要是在抗生素治疗的基础上，用中药进行辅助治疗。中药治疗有利于活血化瘀、清热解毒，可以有效地减少慢性盆腔痛后遗症的发生。

（五）其他治疗

盆腔炎其他治疗方法主要包括物理治疗和心理治疗。物理治疗是指通过物理温热有效促进患者盆腔局部的血液循环，改善组织营养状态，从而提高新陈代谢，加快患者体内炎症的吸收与消退。心理治疗对于盆腔炎患者十分必要，心理治疗的精神胜利法，在一定程度上可以增强患者的信心。

如何预防盆腔炎

（一）注意个人卫生

日常生活中，女性一定要注意个人卫生，做到勤洗外阴、勤换内裤、不穿紧身衣物以及多穿一些棉质内衣裤。女性可以用干净的温水清洗外阴，不可用清洗液过度清洗阴道，否则会严重破坏女性阴道内的酸碱平衡。女性月经期间，身体抗病能力下降，容易导致细菌入侵，所以月经期间一定要注意个人卫生，同时禁止性生活，防止细菌进入阴道引起阴道炎、盆腔炎等妇科疾病。

（二）保持单一性伴侣

在生活中，女性一定要保持单一性伴侣。多个性伴侣，会增加其患上患盆腔炎以及其他妇科疾病的概率，严重的可能会患性病，后果十分严重。

（三）注意饮食习惯

在饮食上，女性一定要以清淡饮食为主，多饮用一些梨汁、苹果汁或西瓜汁等新鲜水果饮料，尽量少食用冰镇类食物，同时多食用新鲜蔬菜，保证身体所需的各种维生素。

（四）重视私处异常

在日常生活中，女性一定要养成定期做妇科检查和善于观察的生活习惯，重视自身私处的异常症状。如果女性出现阴道异常出血、白带异常、阴部瘙痒或下腹部疼痛的症状，一定要及时到医院检查，如果是由阴道炎引起的，一定要积极治疗，以免引发盆腔炎等其他妇科疾病。

（五）禁止乱用药物

女性在日常生活中不可长期服用会造成阴道内种群紊乱的药物，也不要私自服用药物。如果身体感觉不舒服，一定要及时到医院检查，严格遵守医生的嘱托进行系统规范化的治疗。

（六）加强体育锻炼

女性在日常生活工作之余，要加强体育锻炼，提高自身抵抗力和免疫力，遠离盆腔炎等妇科疾病。

（作者单位：四川省射洪市妇幼保健院）