综合护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响观察

刘晓莎 井瑶丽 孙文婷

【摘要】目的 探究综合护理干预对肛肠外科术后患者排尿排便的影响效果，并观察分析该护理干预方式的可行性。方法 将我院肛肠科于2018年6月～2019年5月间的120例采用肛肠外科手术治疗的住院患者作为研究对象，依据数字随机双盲的分组方法，将患者等分为常规组和干预组，其中常规组患者实施基础护理，干预组患者采用综合护理干预模式。将两组患者的术后排尿排便情况以及护理效果进行对比分析。结果 干预组的护理满意度显著高于常规组，而对比两组患者排尿困难和排便困难发生率情况，干预组则明显低于常规组，P<0.05数据存在差距具有统计学意义。结论 肛肠手术患者经过综合护理干预后，带来非常明显的临床效果，尤其是术后患者的排便和排尿困难发生率大幅降低，并使得医院护理工作得到患者高度认可，护理满意度大幅提升。

【关键词】综合护理干预;肛肠外科术后;排尿排便;影响观察

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.12..01

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院肛肠科于2018年6月～2019年5月间的120例采用肛肠外科手术治疗的住院患者作为研究对象，依据数字随机双盲的分组方法，等分为常规组和干预组。其中常规组中，男性37例、女性23例;年龄范围19～80岁，平均（61.25±2.41）岁。干预组中，男38例、女22例;年龄23～79岁，平均（56.47±2.45）岁。组间基础资料对比（P>0.05），符合统计学要求。

1.2 方法

在护理工作中发现肛肠病患者心理变化也较复杂，更是因为病變部位的隐私性，不好意思就诊，导致病史较长。在患者实施肛肠术后， 常规组患者实施基础护理，干预组患者采用综合护理干预模式。具体报道如下。

1.2.1 制定综合性的护理方案

（1）护理评估：术后3～6小时，此期患者刚好进饮食1～4小时80%的患者始有尿意。敷料上有无渗出物色、质、量）;患者进饮食情况;患者心理活动;查看患者膀胱充盈度。耐心细致安慰患者，并向患者讲解排便困难的原因;尽量减少导尿以防增加患者尿路感染的几率。（2）术口护理：肛肠术后术口会有不等量的渗出物，不及时清除会刺激肛周皮肤使局部瘙痒或肛门湿疹，或污染会阴区。指导患者每日下床活动，促进排便及利于术口引流。

1.2.2 专科护理方案

（1）排便护理：患者家属纳入健康教育范围。详细向患者家属讲解坐浴液配制比例、使用方法及注意事项。常规自术后第一日晨起、每次大便后用"洗痔液"配制坐浴液坐浴。（2）强化护理：坐浴液严格按照1比9的比例配制，即100 mL洗痔液兑入900 mL温水（熏蒸50～70℃，坐浴38～42℃）。配制好后先熏蒸局部5～8分钟，待水温将至38～42℃后（病人主管感觉为准）将整个肛门部没入坐浴液中，用专用毛巾擦洗5～2分钟（主要清洁肛周分泌物及粪渣）。特别强调坐浴时患者不可用坐浴液淋洗前面会阴区尤其是尿道口周围。（3）会阴冲洗：为防尿路感染教会患者每日行会阴冲洗。冲洗次数不可过于频繁，以防造成菌群失调。坐浴盆可用沸水浸泡消毒，擦洗用的毛巾应经常阳光直射晾晒。

1.3 观察指标

对比两组患者术后护理满意度以及排便排尿困难发生率，其中护理满意度运用自制的调查表进行调查分析，护理满意度=（满意+非常满意）/总人数。

1.4 资料分析方法

选用SPSS 20.0进行数据处理，组间计数比较采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

对比数据分析，干预组的排尿困难和排便困难发生率均显著低于常规组，并且干预组的护理满意度（96.67%）明显优于常规组（78.33%），P<0.05数据存在差距具有统计学意义。见表1所示。

3 讨 论

从上述结果当中可以看出， 肛肠外科手术后患者通过科学系统的综合护理干预，有效的将排便困难发生率控制在1.67%，将排尿困难发生率控制在1.67%，且护理满意度达到95.83%远远优于未实施综合护理的常规组患者满意度78.33%，通过查阅相关文献中临床综合护理效果基本本次课题组结果一致。

肛肠手术在操作过程中，由于手术部位较为特殊，严重的并发症会引发伤口开裂，会导致患者发生吸入性肺炎，而通过对患者实行有效的综合护理干预，能够大幅降低患者此类风险的发生，提升其护理依从性和手术依从性，可明显提升手术治疗效果。综上所述， 肛肠手术患者经过综合护理干预后，带来非常明显的临床效果，尤其是术后患者的排便和排尿困难发生率大幅降低，并使得医院护理工作得到患者高度认可，护理满意度大幅提升，该护理手段临床价值较高值得推广应用。

参考文献

[1] 张清秀，陈雪玉.综合护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响[J].实用中西医结合临床，2018，17（03）：149-150.