宝宝低钙惊厥怎么办

张胜

宝宝抽筋，即低钙惊厥，是一种十分常见的季节性疾病。在春天对宝宝进行日光浴，对于宝宝的成长來说具有积极意义，但新妈妈们需要在做日光浴前做好相应的准备工作，避免低钙惊厥对宝宝造成危害。

缺钙导致的惊厥

人体中99%以上的钙质存在于骨骼和牙齿中，这也是骨骼和牙齿坚硬的奥秘，剩下不到1%的钙质则存在于血液中，称为血钙。血钙是一种十分重要的人体稳态维持元素。在甲状旁腺和维生素D的共同调控下，血钙与骨钙之间都保持着一种动态平衡，两者之间不断更新并维持正常水平。正常的血钙水平不仅能够抑制神经和肌肉的兴奋性，还能保证人体的机体功能，避免肌肉兴奋过度而出现收缩的情况。但如果宝宝的血钙水平下降到平衡点以下，则会导致血钙对肌肉的抑制作用减弱，神经以及肌肉之间的兴奋性增高，使宝宝的肌肉出现不自主的收缩状况，抽筋现象由此发生。在临床医学上这种现象被称为低钙惊厥，换言之，宝宝之所以出现抽筋，是因为血钙水平降低到正常水平以下。

维生素D的生理功能是促进肠道对维生素中钙质的吸收，进一步提高体内的钙质储备，并将血液中的钙质向骨骼转运。维生素D可以从食物中获取，也可以通过阳光紫外线的作用转换。

由于冬季昼短夜长，所受到的日照也较弱，并且我国大部分地区冬季都较为寒冷，难以与阳光接触，导致宝宝内源性的维生素D合成量较少。另外，大部分新妈妈缺乏对维生素D和钙质的了解，没有在宝宝的饮食中添加鱼肝油，导致宝宝从食物中摄取的维生素D量较少，宝宝的钙质吸收率以及钙向骨转化率较低。宝宝很有可能出现轻度的佝偻病症，但血钙水平会受到来自旧骨脱钙的影响，处于正常或接近正常的水平，宝宝除了会在日常生活中出现多汗、睡眠不安等佝偻病初期症状，不会有其他病症表现。一旦温度升高，春季来临，宝宝的户外活动增加，接触到阳光的机会增多，此时内源性维生素合成量增多，血钙向骨骼转运的速度也随之提升，导致宝宝的血钙水平呈现暂时性下降而出现低钙惊厥。

低钙惊厥如何预防

与其他疾病一样，低钙惊厥完全可以预防，通过以上低钙惊厥分析，我们可以了解到，预防的关键措施是补充足够的钙质以及维生素D，并且预防工作应当从母亲的孕期内做起。新妈妈们在十月怀胎的过程中，应当经常到户外进行活动，多晒太阳并且多食用一些富含维生素D的食物，例如动物肝脏、豆类以及坚果等，也可以多食用一些含钙丰富的食物。在孕晚期，还应当酌情服用适量鱼肝油，确保胎儿体内储存足够的维生素D以及钙质。

除此之外，在宝宝出生并满月后，新妈妈们可以根据天气和日光状况，每日将宝宝抱到户外或阳台上晒太阳。需要注意的是，由于玻璃窗能够在一定程度上阻挡紫外线，所以隔着玻璃窗晒太阳并没有作用，新妈妈们必须到户外才能获得足够的日光照射。冬季出生的宝宝应该在出生1～2周后适量服用鱼肝油滴剂，从1滴油开始服用，如果在用药后宝宝没有出现腹泻状况，则可每隔3～5天增加一滴，同时宝宝还应当适量服用钙粉，每日钙粉用量应当控制在0.5g左右。早产儿以及发育特别快的婴儿，需要服用更多的鱼肝油和钙质，具体用量可根据医嘱进行调整。

（作者单位：汶川县绵镇中心卫生院）