老年高血压患者的门诊护理干预效果观察

高淑华，张玉珠，厉海霞

（东部战区空军参谋部门诊部注射室，江苏 南京 210018）

随着年龄不断的增长，人体内的各个器官都呈退行性变化，生理机能减退，人体血管弹性慢慢减弱，而小动脉对血液的阻碍越来越明显，因此，导致患者的血压升高，若患者长期处于精神紧张、情绪浮动较大、劳累时患者的血压都会升高，若未能及时的对其进行控制则会导致进一步演化为缓进型高血压或更进一步发展。这类病情需要进行一个长期的治疗才能有效的控制，但是患者容易受到心理、生活环境等多方面的影响，单纯的使用药物并不能有效的控制患者的病情，因此，需要对患者进行有效的护理措施。该次研究在老年高血压患者的门诊护理干预效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究选取于2017年8月～2019年8月门诊处70例老年高血压患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组各35例老年高血压患者。观察组：共35例，男18例，女17例，平均年龄为66；对照组：共35例，男20例，女15例，平均年龄为67.

1.2 研究方法

予以对照组常规的护理方法，包括指导患者用药和患者的饮食等。而对照组患者在常规的护理方法的基础上再进行综合护理干预具体如下:

1.2.1 对患者进行心理干预

在对患者进行护理的过程中，护理工作人员需要站在患者的角度对其问题进行思考，并且对患者进行观察，查看患者是否出现易激动、焦虑等紧张的精神状态。护理人员需要以和蔼的态度与患者相处并在护理的过程中鼓励患者表达出内心的负面情绪，使患者宣泄出内心的负面情绪，让患者在接受治疗护理的过程中始终保持积极的正面的精神状态；在护理观察病患的同时对病患的性格特征等进行估计，并展开针对性的心理辅导。对病患以及陪同的家属进行宣传教育，提高患者及其家属对高血压相关知识的了解认知，告知患者合理用药的重要性，让患者保持良好的生活习惯以及定期门诊。

1.2.2 对患者生活习惯进行干预

在进行干预护理时，护理人员可以通过家属了解患者生活习惯以及患者所服用药物是否合理正确，并且能发动其家属能对患者进行适当的监督；在干预护理期间需要根据每一位患者的实际情况适当的增加患者的运动量，患者增加适当的中、低强度的运动比高强度运动更能有效的降低患者血压[1]。可以鼓励患者多多参加广场舞、太极拳、散步等中、低强度的运动；患者需要严格的进行戒酒戒烟，并根据患者个人的肥胖体制限制其每天蛋白质、热量的摄入，适当的摄入维生素、矿物质等保证患者所摄入的营养物均衡，减少患者盐的摄入量不可以使用咸菜、咸鱼、罐装食品，日常食谱以清淡少盐最好[2]。

1.2.3 指导患者正确的服用药物

严格按照医嘱，指导患者正确的服用药物，避免患者服药时出现漏服、多服及不按时用药的情况，在患者所服用药物服用完之后需要购买正规的药物，并在用药期间对患者的血压进行测量如若出现异常患者则需要及时到院来进行诊治。

1.3 观察指标

在护理之后由专业人员由治疗、生活、护理、服药等四个方面制定从依性调查表，并对患者的舒张度和收缩度进行测量，分别记录护理前与干预护理后的情况。

1.4 统计学方法

该次研究数据录入所使用的统计软件版本为SPSS 18.0，统计有效标准为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者依从性调查结果

对照组与观察组分别采用不同的护理方法进行护理之后，其依从性进行统计对比，观察组老年高血压患者在进过综合护理干预之后，治疗、生活、护理、服药等依从性分值高均高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者依从性调查结果对比（±s）

表1 两组患者依从性调查结果对比（±s）

注：*表示与对照组相比，P＜0.05。

组别 n 服药依从性 生活依从性 护理依从性 治疗依从性对照组 35 8.14±2.13 7.84±1.63 8.28±1.18 8.13±1.09*观察组 35 12.57±2.11 12.38±1.74 10.18±2.16 12.11±1.91

2.2 两组患者护理前后血压测试结果

在护理之前两组患者的收缩压和舒张压水平无差异，P＜0.05，观察组患者在采用综合干预护理之后，舒张压和收缩压均明显降低，低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者护理前后血压对比（±s）

表2 两组患者护理前后血压对比（±s）

组别 n 舒张压 收缩压对照组护理前 35 105.12±14.56 168.22±12.33护理后 35 98.97±15.65 146.76±10.02观察组护理前 35 105.00±12.33 164.23±10.23护理后 35 83.32±8.20 131.27±9.55

3 讨 论

高血压指的是其患者的血压值非一日时间，出现三次以上其血压值超过血压诊断标准，其患者收缩压≥140 mmhg以及舒张度≥90 mmhg的情况。而老年高血压患者则是年龄大于65岁其身体的各个器官机能退化且受到高血压的影响。老年高血压患者因个人身体原因和高血压的影响，其身体素质普遍较差，再加上患者及其家属对高血压及其相关药物的认知不够，导致患者的治疗依从性比较低[3]。在患者依从性较低的情况下，如果只是单纯依靠高血压的相关药物对患者进行治疗，患者无法保证严格的按照医嘱进行服用药物，导致患者可能会出现不按时服药或者在服药的过程中出现漏服、多服等情况使药物的治疗效果受到影响，无法保证患者血压维持稳定在一个良好的状态，而高血压患者在院治疗的时间比较短暂，患者和其家属在短时间内自身能了解到的高血压相关知识较少。因此，使老年患者在门诊复查期间加强护理干预，提高患者的依从性，达到长期稳定其血压的目的。

老年高血压患者普遍存在易激动、焦虑等紧张的精神状态，且患者对相关知识认知不足而导致依从性较差，因此，在门诊护理的过程中需要加强对患者的心理护理。根据不同患者的性格进行干预性的护理，在抱有悲观的老年患者，其护理人员需要以热情的态度进行沟通，帮助患者建立起积极、乐观的心理状态。在本次研究中发动观察组患者的家属参与到患者相关的监督工作之中，能够有效的提高患者的依从性。观察组患者护理、生活、用药等几个方面均高于对照组。

综上所述，门诊护理干预能够有效的提高老年高血压患者的依从性，有利于患者长期稳定的控制其血压，值得应用。