不测血压的倔老头

文/张拯淑

燕尾帽戴在头上，誓言记在心里；疲惫心酸藏在身后，微笑常挂在脸上；良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。用心真诚地沟通，减少与彼此的矛盾，赢得患者与家属的信赖，才能更好地帮助病患进行有效的治疗，促使病人早日恢复健康。在这里我利用所学叙事讲述一个发生在病房里的小故事。

有一位被确诊贲门癌的大伯，62岁，间断恶心、呕吐10余天入院治疗，贲门癌晚期，癌细胞到处转移，体质瘦弱，医生不建议化疗，因为不能进食，每天需要补充大量的液体，维持体能。好景不长，大伯从积极配合到每项治疗都消极抗拒，无奈的儿女们屡次劝导无效，看在眼里急在心里。

那天下午大伯感觉很不舒服，医生看过后，要求测血压。大伯看了看医生，牛脾气上来了：“不测血压，你开些药吧，让我能吃点东西就行。”

医生：“我要根据你的血压结果，做出下一步的治疗。”

大伯：“血压跟能不能吃东西是两码事，不测！”

儿女们无奈地直摇头，为了顺从老父亲，家属又一次要拒绝治疗。

医生见状表示遗憾，我主动提出来，去试试，希望能在心理上缓解大伯的不适感。于是我带上血压计，带着叙事的理念走进冰冷的病房。一进去就看到他一米八的大个子蜷缩在病床上，面容憔悴，心如刀割。尤其是四目相对时，我看到大伯那毫无希望的眼神，那种茫然与无助让我深深地感受到他的痛苦，需要我们去理解。

我说：“大伯，你好，你现在感觉不舒服吗？”

大伯不耐烦地说：“恩，舒服就不来看病了。”

我说：“你哪里不舒服，能跟我讲讲吗？”

大伯：“一个多月了，东西只能看，就是不能吃！”

我说：“哦！那是挺难受，你都已经坚持一个月了，怎么做到的？”

大伯：“光想着能好哩！过了这么长时间了，也不好！怎么用药也不行，反而是越来越重。”

我说：“你是配合治疗吗？”

大伯：“医生让我怎么办，我就怎么办。我是当兵的，得服从命令。不过你说老不让我吃东西，这要是到了战场，怎么受得了啊?人是铁，饭是刚，不吃就不行！我说饿得头晕，医生让我测血压。我要说饿得肚子痛，医生还让我测肚子压吗？”

我说：“大伯，你真符合当兵人的幽默感啊！你在床上休息一个多月了吧，肠蠕动减慢，不消化，导致恶心、呕吐。想吃东西，咱们得按医生说的，慢慢来。你现在把食物强行吃到肚子里，它消化不了再吐出来，不更难受吗？我教你一个小方法，不用下床，促使肠道蠕动，可以吗？”

大伯：“恩，好啊。”

正在此时，大伯突然呕吐。黑色的胃内溶液，散发的恶臭扑鼻而来。我并没有嫌弃这些，立刻协助他拍背、漱口、拭去嘴角残留的呕吐物。大伯紧锁的眉头间，流露出痛苦的神色，看着这些我的眼泪忍不住落了下来。休息了一会儿，征求大伯同意后，我搓热双手，在大伯的下腹部，力度耐受的情况下顺时针缓慢地揉搓，直至看到大伯露出了久违的微笑。

我问：“舒服些了吗？”

大伯：“恩，以后我也让我儿子这样揉揉。对了，闺女，你背后拿的是什么啊？”

我说：“我想给你测量一下血压，好让医生给你用药，让你更舒服些，可以吗？”

大伯露出愧疚的表情：“其实我不是故意刁难你们，我也是干着急，发无名火。在这病房里时间长了，闷得慌，越烦越恼火。是恨这病，不是讨厌你们，对不起啊。”

我赶忙回应大伯没事，然后问：“您这坏脾气从什么时候开始的呢？”

大伯说：“年轻的时候感觉自己身体很好，爱喝酒，谁知道年轻的时候没有保养好，现在遭这个罪。早知道现在，何必当初呀，现在后悔莫及。你们现在还年轻，可要好好地保养自己，不然以后……”

看着我及身边的儿女时，大伯的眼睛里少了些许的痛苦。

我说：“发脾气会让你减轻痛苦吗？”

大伯这才知道我的意思，讪讪笑着说：“不会，儿女因为我老是发脾气，吓得大气也不敢出”一句话惹得身旁的儿女们都不禁笑出了声。

我也打趣道：“你挺严厉哈。”

大伯：“都是这个病惹的，其实我跟孩子的关系挺融洽的，坏脾气只能让我跟孩子之间越来越有距离，折磨着我的内心，我都要变成一个孤独的糟老头子了。”我忙趁热打铁说：“是啊，孩子们那么孝顺您，悉心陪伴着您，我也希望您打起精神，少一些痛苦，多一些快乐！”

大伯开心地点点头：“你们监督我，我会改掉我的臭毛病！”

利用所学跟大伯用心交流，沟通也能治愈受伤的内心，点燃希望之光。看着大伯敞开自己的心扉，重新接受了治疗，我释然了。

我曾天真地认为基础护理操作加上患者依从性，就能给患者带来最好的康复。但是，身边越来越多的事例让我觉得，我们有必要将心理治疗、健全的沟通护理放到同等重要的位置，通过交流和沟通来改善患者对疾病及病后生活的消极心态。而且，走进患者的内心，学会倾听和交流，让所学的心理学和人际沟通护理知识学以致用。

我相信看见是改变的开始，行动是改变的抵达，我们将以实际行动用叙事温暖身边的每一位患者，治愈每一个受伤的心灵。