投影式红外血管成像仪在癌症患者静脉穿刺中的应用效果

李 利

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230000）

近几年我国癌症的发病率呈现明显的上升趋势，而癌症患者在日常治疗中，静脉穿刺是必须使用手段及方法；而后由于受到肿瘤的影响，营养状况差，特别针对年龄较大的患者，血管狭窄，血管壁变硬，皮肤组织也出现不同程度的松弛等问题，在金乡静脉穿刺中难度增加。本文主要研究投影式红外血管成像仪在癌症患者静脉穿刺中的应用效果，时间2017年8月至2018年10月，收治的癌症接受静脉穿刺治疗的患者筛选其中116例，现将相关资料整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究时间2017年8月至2018年10月收治的癌症接受静脉穿刺治疗的患者，筛选其中116例，按照数字随机法分为两组，每组58例；对照组患者年龄 22 岁～72 岁，平均（54.89±3.72）岁；男性与女性比例30：28。研究组患者年龄24岁～74岁，平均（55.04±3.16）岁；男性与女性比例 31：27。收集两组患者基本信息比较无明显差异，P>0.05。纳入标准：均为癌症接受治疗患者；均知情且同意；经医院伦理委员会同意。排除标准：有精神类疾病；皮肤严重损伤；依从性差。

1.2 方法 本次研究所有实施穿刺护理人员均为同一组人员，保证手法的相同；所有护理人员均为5年以上临床护理经验，经相关培训考核合格后实施操作。

对照组采用常规静脉穿刺法，采用5号半针头的带针输液器，3M胶布固定，压脉带下方约10cm 处穿刺，常规正向静脉盲穿刺[1]。

研究组采用投影式红外血管成像仪实施穿刺，首先采用投影式红外血管成像仪多穿刺部位进行照射，穿刺部位静脉血管进行清晰显像后，由血管远心端向近心端顺向用5号半针头进行静脉穿刺成功后采用3M胶布固定[2]。

1.3 观察指标 比较两组穿刺时间，一次性穿刺成功率。

1.4 统计学方法 本次数据分析采用SPSS21.0软件，计量数据采用以平均值±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验，穿刺成功率采取卡方检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组穿刺时间，一次性穿刺成功率对照组穿刺时间（4.15±0.95），一次性穿刺成功率 70.69%；研究组穿刺时间（3.27±0.74），一次性穿刺成功率 87.93%；两组比较P<0.05。见表1

表1 比较两组穿刺时间，一次性穿刺成功率

3 讨论

近几年肿瘤的发病率呈现明显的上升趋势，临床肿瘤患者接受相关治疗需要进行静脉穿刺；而患者受到疾病的影响，机体呈现营养状态差，血管情况较差等问题，这给静脉穿刺造成一定的难度[3]。血管壁增厚变硬，血管狭窄都造成静脉穿刺采用传统的盲穿时一次性成功率低，继而实施二次穿刺，甚至三次穿刺，无疑增加患者的痛苦。传统的盲穿主要依据护理人员的经验，对血管等进行评估，但是癌症患者由于疾病的影响，以及个体的差异等问题穿刺深度，血管位置等都有不可预估性，容易发生穿刺失败。特别对于血液性肿瘤疾病的患者，出血点的发生会炎性反应，严重的甚至发生出血止不住等问题，影响患者的机体状态及心理情况。随着近几年医疗技术的不断深入的研究，投影式红外血管成像仪的应用，为临床静脉穿刺难的问题得到解。其原理是通过血管中血红蛋白对近红外光的吸收率与其他组织不同，在照射后，皮下血管原位成像显示会呈现在皮肤表面，可以对血管位置、走向等进行准确的判断；穿刺时，护理人员还可通过观察血管成像实时观察穿刺针进入静脉情况，大大提高穿刺的成功率。投影式红外血管成像仪在静脉穿刺的应用不仅提高穿刺的成功率，同时对于癌症患者，也避免传统盲穿失败造成的炎性反应，如静脉炎等并发症的发生[4]。投影式红外血管成像仪采用的冷光源，有效的避免辐射以及对患者、护理人员的光源性刺激；同时方便携带，对使用的条件无限制，对基础医疗的推广可行性非常高。本次研究结果显示对照组穿刺时间（4.15±0.95），一次性穿刺成功率 70.69%；研究组穿刺时间（3.27±0.74），一次性穿刺成功率87.93%；两组比较P<0.05。充分说明投影式红外血管成像仪在癌症患者静脉穿刺中的应用效果较好，大大缩短穿刺时间，提高一次性成功率，减轻患者痛苦。

综上所述，投影式红外血管成像仪在对癌症患者进行静脉穿刺的操作中，缩短穿刺时间，提高一次性穿刺成功率；应用操作方便，且便于携带。但是注意在使用过程中，投影式红外血管成像仪其血管的检测深度有一定的限制性，对于极深极细的血管无法有效的检查。