探究健康教育联合心理干预在烧伤整形科患者治疗中的临床效果

刘婷婷

（蚌埠市第三人民医院，安徽 蚌埠 233000）

人体烧伤属于突发性灾难疾病，是指人体皮肤、粘膜、肌肉、骨骼甚至内脏等遭受热力作用后造成的组织损伤，此类疾病不仅对患者造成严重的生理疼痛，还会使患者产生巨大的心理压力，甚者出现自残、自杀倾向[1]。据研究发现，心理干预和疾病知识教育对烧伤患者的临床疗效具有一定意义，但因患者个人情况和当地医疗水平的差异，临床尚未产生较为规范的指导性建议。本文笔者选择我院烧伤整形科2018年1月至2019年1月收治的部分患者进行健康教育联合心理干预护理，旨在为烧伤患者临床恢复提供参考数据，现有分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年1月至2019年1月收治的79例烧伤整形科患者随机分为对照组和观察组，其中对照组患者39例，男22例，女17例；年龄20～64 岁，平均年龄（42.35±2.85）岁；烧伤时间 1～14d，平均时间（6.25±1.25）d；文化水平包括小学及以下5例，中学19例，大学及以上15例；其中烧伤程度分为Ⅳ度20例，Ⅲ度19例。观察组患者40例，男23例，女 17例；年龄 19～61岁，平均年龄（40.58±3.11）岁；烧伤时间 2～17d，平均时间（8.04±1.52）d；文化水平包括小学及以下4例，中学20例，大学及以上16例；其中烧伤程度分为Ⅳ度17例，Ⅲ度23例。两组患者在性别、年龄、烧伤时间、文化程度以及烧伤程度等方面临床资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 纳入标准 本次研究经我院组委会和伦理协会双重审批并通过，此次纳入标准为（1）符合烧伤诊断和疾病分级标准者。（2）年龄超过18周岁且低于65周岁者。（3）入院时精神状态良好且无沟通障碍者。（4）自愿签署知情协议书者。

1.3 排除标准（1）患有严重血液疾病者。（2）存在精神、语言、肢体障碍者。（3）合并其他疾病或外伤者。（4）中途退出或治疗依从性差者。

1.4 护理方法 对照组实施常规护理办法，观察组给予健康教育联合心理干预措施，具体为（1）健康教育。入院健康宣教：患者入院后由护理人员帮助完成入院手续，其后介绍医院环境、主治医师以及责任护士等医护人员，同时向家属介绍探视制度，消除患者对周边环境的陌生感，建立和谐的护患关系；围术期健康宣教：包括术前和术后两项，术前告知患者禁食、禁水时间，术后手术部位禁止受压等，为身体顺利康复创造良好条件；感染期健康宣教：为患者提供饮食计划，告知合理饮食对身体恢复的重要性，减少患者亲属的探视时间和次数，避免发生交叉感染；创伤恢复期健康教育：烧伤部位恢复期会出现瘙痒难耐的情况，需告知患者严禁抓挠伤口，以免感染，此外，还可指导患者进行正确的翻身运动，避免创面受压和其他部位产生压疮；功能康复期宣教：指导患者进行肢体和关节功能运动，早期可进行简单的床上活动四肢、床边移位等，后期根据患者身体情况逐渐增加运动量；出院时宣教：烧伤整形患者出院后仍需定期回院换药，因此护理人员需告知其回院时间，根据其恢复情况制定院外康复训练计划，增加院外应用支持，告知其注意观察新生皮肤，严格按照主治医师医嘱进行院外用药。（2）心理干预。烧伤患者易受治疗时长、生理疼痛和家庭经济压力的影响产生巨大的负面情绪，医护人员需主动与患者进行沟通交流，耐心倾听患者的内心想法，引导患者正确的发泄不良情绪，帮助患者缓解心理压力，此外，可通过鼓励和表扬的方式，提升患者的治疗依从性和信心，因患者和家属对治疗效果抱有较高期望，而临床治疗效果往往难以达到患者和家属的要求，因此护理人员可在预期治疗效果内对患者做出保证，既能防止患者因期望值过高而产生抑郁、悲观的心理，又能与患者预后发展提供良好条件[2]。

1.5 观察指标（1）两组患者心理状态变化分析。（2）两组患者社会适应能力和护理满意度比较。

1.6 统计学方法 统计学处理使用SSPS22.0统计软件进行，且差异有统计学意义用P＜0.05表示。计量资料和计数资料使用（x±s）和（%）表示，分别使用t和卡方检验。

2 结果

2.1 对比两组患者护理前后心理状态 经护理后，两组患者心理状态较护理前均有所好转（P＜0.05），但观察组患者显著由于对照组，组间数据存在统计学意义（P＜0.05）。见表 1

表1 两组患者护理前后心里状态分析（x±s，分）

2.2 观察两组患者的社会适应能力和护理满意度分组干预后，观察组患者社会适应能力和护理满意度均显著高于对照组，两组患者数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。见表 2

表2 两组患者社会适应能力和护理满意度观察（x±s，分）

3 讨论

烧伤是一种严重的外伤疾病，不仅给患者生理带来痛苦，还会给予患者一定的心理创伤，严重影响患者的生活质量和日常工作。目前，临床治疗烧伤多采用整形手术治疗，虽能取得一定的临床效果，但因受患者自身情绪的影响，致使总体治疗效果不佳[3]。对此，烧伤整形科患者临床治疗工作开展的同时，相应的护理干预措施至关重要。健康教育和心理干预都是临床常见的护理措施，其中健康教育能够帮助患者了解疾病发展和治疗注意事项，了解手术治疗内容以及后期功能康复训练，提高患者对疾病的认知度；心理干预的实施可帮助患者缓解心理压力，改善负面情绪，提高患者治疗依从性和继续治疗的信心，进而促进患者身体恢复[4]。

王清等[5]学者在烧伤整形患者实施健康宣教和心理护理的临床研究中发现，观察组患者实施健康宣教和心理干预后在心理状态和社会适应能力方面显著优于常规护理的对照组（P＜0.05）。本次笔者发现，观察组患者心理状态和社会适应能力明显优于对照组，且观察组患者护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。此次研究结果与王清等学者研究结果基本一致。

综上而言，健康教育联合心理干预应用于烧伤整形外科的护理工作中效果显著。