CPM 锻炼护理措施对膝部骨折手术患者膝关节功能恢复效果的影响

于巧莲

天津市北辰区中医医院 （天津 300400）

膝关节是人体构造中比较复杂的关节之一，在人体活动中发挥着重要的作用［1］。当患者发生膝部骨折后，会出现极度不适症状，其生命质量也会受到极大影响［2］。本研究主要探讨CPM锻炼护理措施对膝部骨折手术患者膝关节功能恢复效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月至2018年9月在我院行膝部骨折手术治疗的102例膝部骨折患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，各51例。致伤原因：交通事故48例，高处坠落44例，其他10例。对照组男31例，女20例；年龄28～65岁，平均（39.52±7.21）岁。观察组男30例，女21例；年龄27～66岁，平均（40.01±7.59）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已经我院医学伦理委员会审核批准，患者及家属均知情，且自愿参与研究。

1.2 方法

对照组给予常规护理：对患者的用药情况进行指导，并对患者的饮食结构进行调整，鼓励患者多食用高热量、易消化的食物；加强对患者住院环境的护理，为患者营造舒适的住院环境，嘱患者养成良好的生活习惯。

观察组在对照组的基础上给予CPM锻炼护理：护理人员对患者的各项生命指标进行检查和监测，若患者术后恢复情况较好，并未出现感染、发热等不良反应，则提示患者可接受CPM锻炼护理；采用HLPT-YTK-E型CPM机（北京海富达科技有限公司）；护理人员向患者讲解CPM的构造、功能锻炼方法等，使患者更好地了解护理措施，并告知患者在护理期间可能会出现的不良反应；护理人员还应及时向患者进行必要的解释和说明，告知患者在进行CPM锻炼时所出现的疼痛症状会在一段时间后减轻或消失，减轻患者的心理压力，提高患者对治疗的依存性［3］；在对患者进行CPM锻炼时，护理人员应将锻炼的频率控制在90～120s/次，并将每天锻炼的时间控制在90min以内，持续锻炼4周；在锻炼过程中，遵循相应原则，护理人员要根据患者的具体情况及恢复情况，对CPM的操作速度、角度等进行适当调整；若患者出现渗血，应及时停止锻炼，给予相应的处理；此外，还应加强对患者腿部肌肉的锻炼，避免腿部肌肉萎缩，有效提高患者的代谢能力，对患者膝关节的恢复可起到促进作用［4］；护理人员在对患者行CPM锻炼时，应密切监测患者的病情，并遵医嘱给予相应的镇痛药物。

1.3 临床评价

比较两组膝关节功能恢复效果及护理满意度：采用膝关节功能恢复评分表对患者膝关节功能恢复的情况进行评分，包括膝关节功能和主动活动度，总分100分，评分越高说明膝关节恢复的越好；采用自制满意度调查表调查患者的满意度。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组膝关节功能恢复效果的比较

护理前，两组膝关节功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组评分均有所改善，且观察组改善幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组膝关节功能恢复效果比较（分，±s）

表1 两组膝关节功能恢复效果比较（分，±s）

注：与同组护理前比较，aP＜0.05；与对照组护理后比较，bP＜0.05

组别 例数 膝关节功能评分 主动活动度评分观察组51 护理前 27.51±5.62 31.99±14.78 护理后 72.02±9.01ab 76.38±17.89ab对照组 51 护理前 28.49±5.57 29.76±5.62 护理后 54.36±8.19a 59.37±14.10 a

2.2 两组护理满意度的比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度比较

3 讨论

膝部骨折在临床上比较常见，一旦发生骨折后，患者的日常生活将会受到极大影响［5］。患者在接受膝部骨折手术治疗后，若不进行有效的护理，则会对膝关节功能的恢复造成影响［6］。因此，患者在膝关节手术后应尽早进行康复锻炼。CPM锻炼能够有效防止关节粘连、周围肌肉痉挛、软组织挛缩，具有显著的治疗效果；还能有效促进患肢血液循环，有效预防静脉血栓的形成，起到改善关节活动角度的作用。

CPM机可帮助膝关节活动锻炼，通常适用于老年膝关节退行性病变膝关节置换术后，通过自我调节，因人而异地帮助患者进行适当的功能锻炼，针对性较强，安全性较高。

本研究结果显示，观察组膝关节功能恢复的效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；这与陈晓颖等［7］的研究结果一致。

综上所述，CPM锻炼护理措施能够有效促进行膝部骨折手术治疗患者的膝关节功能恢复，提高患者的护理满意度。