常规矫正与微型种植体支抗应用于口腔正畸的价值

单贤文

高安市瑞州医院口腔科 （江西高安 330800）

随着人们对美观要求的提高，口腔正畸在临床的应用越来越广泛，对改善口腔功能和改善外观有重要意义，能有效改善口腔正畸患者因面部外观的影响产生的自卑心理［1］。本研究旨在探讨常规矫正与微型种植体支抗应用于口腔正畸的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2018年12月我院口腔科收治的50例口腔正畸患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组25例。试验组男15例，女10例；年龄14～48岁，平均（31.71±2.67）岁。对照组男14例，女11例；年龄14～49岁，平均（31.21±2.21）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规矫正方法治疗：常规用口腔弓将支抗加强，术后进行抗生素治疗和复查，并在治疗9个月后将种植体取出。

试验组采用微型种植体支抗治疗：先行口腔锥形束CT检查，并给予患者X线检查，观察患者牙根形态等情况，植入合适的种植体，植入部位位于患者的膜龈结合处偏向牙根2mm，植入后在X线下对种植体支抗和患者牙根之间关系进行分析，术后采取弹力线、链状橡皮圈以及拉簧等实施微型种植体加力，避免受力过大导致牙齿脱落［2-3］。

1.3 临床评价

（1）比较两组临床疗效。疗效判定：显效，口腔正畸效果满意，美观度高；好转，治疗后稳固性较好，且患者的咀嚼功能改善；无效，未达到上述标准［2］；总有效率＝（显效例数+好转例数）/总例数×100%。（2）评估两组的美观程度，0～100分，分值越高表示美观度越高。（3）记录治疗前后口腔正畸患者上中切牙凸距、上中切牙凸距的差值、磨牙移位情况。（4）统计两组不良反应发生情况。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组疗效比较

试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效比较

2.2 治疗前后上中切牙凸距、上中切牙凸距的差值、磨牙移位情况比较

治疗前，两组上中切牙凸距、上中切牙凸距的差值、磨牙移位情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，试验组上中切牙凸距、上中切牙凸距的差值、磨牙移位情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 治疗前后上中切牙凸距、上中切牙凸距的差值、磨牙移位情况比较（mm，±s）

表2 治疗前后上中切牙凸距、上中切牙凸距的差值、磨牙移位情况比较（mm，±s）

注：与对照组治疗后比较，aP＜0.05

组别 例数 磨牙移位 上中切牙凸距 上中切牙凸距的差值试验组25 治疗前 9.61±1.45 0.45±0.12 7.51±1.21 治疗后 3.21±0.21a 4.52±1.21a 29.14±5.13a对照组 25 治疗前 9.56±1.71 0.42±0.12 7.68±1.25 治疗后6.35±0.61 2.41±0.45 11.21±3.32

2.3 两组美观程度比较

试验组美观程度评分为（92.12±2.22）分，对照组为（84.21±1.45）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组不良反应发生情况比较

试验组未发生不良反应，对照组8例（32.0%）发生不良反应。试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着人们生活水平及审美水平的提高，越来越多的口腔畸形患者需要正畸，进而改善面部形态。微种植体支抗稳定性好，能有效控制磨牙，改善面部形态。与常规支抗相比，微种植体支抗具有操作性强、稳定性好、患者无明显不适等特点，患者治疗依从性较高［5］。

本研究结果显示，试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组美观程度、上中切牙凸距、上中切牙凸距的差值、磨牙移位情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，微型种植体支抗治疗正畸的疗效确切，可改善患者的情况，并减少磨牙的移位，且美观度高。王美君［6］的研究结果显示，微型种植体支抗总有效率和不良脱落发生率分别为94.0%和4.0%，常规矫正组总有效率和不良脱落发率分别为80.0%和22.0%，说明与传统矫正疗法相比，微型种植体支抗对口腔正畸治疗效果更为显著。

综上所述，微型种植体支抗治疗口腔正畸的疗效确切，可获得令人满意的效果，不良反应少。