PDCA循环管理在医院特种设备安全管理的应用

潘哲

济南市济钢医院 （山东济南 250101）

医院特种设备在临床疾病治疗过程中发挥着重要的作用，与患者的生命安全密切相关［1］，因此，医院对特种设备的维修与保养要求非常严格。PDCA循环管理主要包括计划（plan）、实施（do）、检查（check）、处理（action）4个方面，通过PDCA循环管理对医院特种设备进行较为科学安全的管理具有重要的意义［2］。本研究旨在探讨PDCA循环管理在医院特种设备安全管理活动中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月至2017年4月的60台特种设备作为对照组，选取我院2017年5月至2018年5月的60台特种设备作为观察组。对照组设备类型为：10台液氧贮槽，20台台式灭菌器，15台蒸汽灭菌器，7台高压氧舱，8台电热蒸汽发生器。观察组设备类型为：10台液氧贮槽、20台台式灭菌器、15台蒸汽灭菌器、7台高压氧舱、8台电热蒸汽发生器。两组设备类型比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规管理，包括设备的日常维护与保养、定期检测、问题设备找出原因并及时处理等。

观察组实施PDCA循环管理，具体如下。 （1）成立小组：成立PDCA循环管理专项小组，组长由经验丰富的技术工程师负责人担任，其余均为组员，并进行专业的系统培训，培训内容包括PDCA循环管理的概念、方式方法等。（2）按照PDCA循环管理的顺序进行设备管理：计划（plan），组织小组会议，发挥头脑风暴，找出可能影响医院特种设备安全的因素，并给予相应的解决方法，制定设备安全管理责任表，内容包括定期对设备进行保养、质检及悬挂安全警示、保养等标志牌，并将工作细化到日、周、月；实施（do），小组成员依据责任表对特种设备进行定期质检与保养，并做好相关信息的记录，如在此过程中出现问题，应及时进行处理并告知组长，然后填写维修表，详细记录设备问题、原因、解决方法、处理结果等内容，若设备出现严重故障且不能及时解决，应悬挂安全警示牌，并向相关负责人进行详细的情况汇报；检查（check），每月月末召开小组会议，将在实施过程中遇到的问题及执行结果进行汇总，依据汇总结果找出问题，分析其原因并给予纠正与解决，组长与各科室负责人进行交流沟通，告知问题发生的原因，帮助科室人员进行业务流程优化，避免该种情况再次发生，根据特种设备出现的问题进行分类，并及时调整管理检测的相应标准，确保其处于完好、安全的状态，将汇总结果与预期结果进行对比，分析差异性，并及时做好相应的调整，制定完善的安全管理责任表；处理（action），对前3个阶段的实施情况进行总结与处理，完善并推广较为成功的管理经验，总结在此过程中出现的失败事件，避免二次发生，将管理过程中遇到的所有问题进行分类汇总，并用书面形式向医院汇报，汇报频率为1次/月，优化管理流程且组长需做好督促与监督工作，相关小组成员应加强责任意识，贯彻落实工作内容。

1.3 临床评价

（1）观察并记录两组设备损坏（配件丢失、无法使用等）、功能不全（设备的部分功能不能使用）、生锈（设备发生氧化反应，或被氧元素侵蚀等）及污染（设备微生物、粉尘、腐蚀等超过正常标准）情况。（2）自制满意度调查表，该表重测效度为0.87，克伦巴赫系数为0.87，满意度交由30名科室人员进行评价，共20个条目，10分制，评分越高，满意度越高。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组管理质量比较

观察组设备损坏、功能不全、生锈、污染发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组管理质量比较［台（%）］

2.2 两组科室满意度比较

对照组科室满意度评分为（7.54±1.67）分，观察组科室满意度评分为（8.27±1.13）分，差异有统计学意义（t＝3.029，P＝0.003）。

3 讨论

近年来，随着我国医疗科技及各大医院业务的不断更新发展，医院特种设备在一定程度上进行了升级与优化，使得医院对操作人员的专业性要求更加严格。相关研究表明，因医院特种设备引发的不良事件大多由设备故障、功能不全等造成（占比高达80%）［3］，因此，如何加强对医院特种设备的安全管理，在医院开展治疗的过程中起到不容忽视的作用。

随着医院特种设备的更新优化，医院以往采用的特种设备管理方式常不能满足其维修保养等需求，在一定程度上限制了传统管理方式的应用。PDCA循环管理是一种较为科学的质量管理方法，已逐渐被应用于设备管理中，并取得了较好的应用效果［4］。本研究结果显示，观察组设备损坏、功能不全、生锈、污染发生率均低于对照组，科室满意度高于对照组，说明PDCA循环管理具有一定的积极应用效果，可以降低特种设备质量不良发生率，提升科室人员的满意度。PDCA循环管理具有以下优势：（1）制定设备安全管理责任表并将内容细分到日、周、月，不仅能在一定程度上提升小组成员的责任意识，让其能够贯彻落实每一项工作内容，还可加强设备的管理力度，使医院特种设备的质量得到保障［5］；（2）及时发现问题及时解决，并做好维修日志，方便相关人员及时掌握设备情况，对于不能及时维修的设备，挂以警示牌进行提醒，待问题解决后，将问题发生的原因及解决方法告知相关科室人员，在一定程度上避免了问题二次发生；（3）管理中不断总结问题，并不断优化及完善管理内容，将管理过程中遇到的问题进行汇总并定期报告给医院，以便医院人员可以及时掌握特种设备的质量情况及其可使用年限，方便医院进行更换，保证医院工作开展的连续性，减少不良事件的发生［6］。

综上所述，PDCA循环管理在医院特种设备安全管理活动中的应用效果较好，可对设备进行维修与保养，提升科室人员的满意度。