防疫战中的县域医院力量

在新冠肺炎这场全民抗疫战中，县级医院作为中间力量，担任着筛查、留观、转诊的重要环节，同样在鞠躬尽瘁、倾尽所能地贡献自己的力量。

疫情，也是考验。在这场全国总动员的新冠肺炎疫情防控阻击战中，在万众一心共抗疫的主旋律下，不同级别的医疗机构，担任着不同的角色。

县级医院，不同于省会级大医院担负着重症救治任务，也不像社区医疗机构相对单一地担负着筛查职责。他们既要保障医院安全运行，保证院内医护人员和患者的安全，同时，还承担着疑似患者筛查、留观患者防控、确诊患者送往上级定点医院、城市出入口筛查患者等职责。

近日，记者访问了多家来自不同地域的县级医院，发现他们在平衡医院日常运行与新冠肺炎防疫，保障院内稳定与院外援助过程中，作出了不少可圈可点的举措，创新性地发明了不少小妙招。

宁城县中心医院：规划清晰+举动暖心

宁城县中心医院，位于内蒙古自治区赤峰市宁城县，是一所集医疗、教学、科研为一体的县级三级医院。在此次抗疫中，赤峰市宁城县中心医院交出的答卷，呈现出漂亮的组合式应对。

“第一时间成立了新冠肺炎防控指挥小组、专家会诊小组，制定了防控预案”，对宁城县中心医院来说，是基本动作。

1 宁城县中心医院请战书，表达着浓浓的宁医精神。

2 新泰二院自制陪人证，强化疫情期间陪护管理。

召开会议，组织学习培训，确保全员熟知相关防控和救治知识，提高全院职工的应对能力；不留死角地对医院进行全面消毒，为患者和医务人员创造安全的医疗环境，是该院紧接着的铺垫 动作。

更为重要的是，在意识和医疗环境到位的前提下，医院从预检筛查、隔离防控，以及对常规患者、医务人员暖心施策等维度展开布局。

在预检防控方面，医院严把入口，加强预检分诊；改造发热门诊，封闭筛查患者；成立隔离病区，集中管理患者。

具体而言，医院党委分别在1号楼门诊大厅、2号楼、3号楼、4号楼、急救中心入口设置了5个预检分诊点，医院行政后勤44名党员和全体员工作为预检分诊志愿服务队，24小时轮流值班预检分诊，为来院人员逐一测量体温、询问流行病史并进行登记。遇有病例，专人护送至发热门诊，缩小患者院内活动范围，无一纰漏。

此外，医院还到宁城南收费站、四家收费站、甸子收费站、五化收费站、217铁路出口、御河新城出城口6个监测点安排医务人员，顶风冒雪，为过往车辆行人测量体温、进行登记。

而对下一环节的发热门诊，医院改造CT检查与发热门诊，形成独立封闭筛查空间，并抽调医疗骨干充实发热门诊。发热患者检查、采血由发热门诊医护统一管理。而对疑似患者，医院配备专用运送车辆，直接送往隔离病区；对有疫源地接触史的患者，严格执行首诊负责。

据医院党委书记、院长杨凤军介绍，目前，医院有两个隔离病区，同时接收患者。

另一维度，除了疫情防控外，为保障日常患者就诊，医院也可谓思虑周全。

考虑到封村、封路，车辆禁行，出行不便，医院专门开通网上问诊，只须关注“宁城县中心医院”微信公众号，就可以得到医院医疗专家答疑解问。而对于门诊患者，医院严格落实一患一诊一室，最大程度降低交叉感染风险；对病房住院患者，医院则实行一患一陪护证制度，限制陪护，减少人员流动，杜绝交叉感染。

让人感动的是，医院还成立了临时车队，申请了通行证，并抽调行政科室部分人员承担司机任务，24小时值守，负责接送院内专家手术、会诊。120救护车除了接住院患者，同时还负责送出院患者回家，担起了“临时出租车”的任务。

而对医务人员，医院同样暖心行动不断。

对于坚守在隔离病区的医护人员，医院提供了干净整洁的住宿条件、营养丰富的配餐，还有社会爱心人士捐赠的新鲜水果、鸡蛋、牛奶，等等。

在宁城县新型冠状病毒感染的肺炎防控工作指挥部2号令关于禁止私家车上路行驶的命令下达后，为方便临床一线医务人员上下班，医院借用了两台校车作为通勤车接送上下班的医务人员。针对夜间急诊手术、急会诊的医护人员，医院又协调借用6台职工个人私家车归入120调度中心统一调度安排，专门负责接送急诊医护人员。

2月15日，15名宁城首批援鄂医疗队队员随内蒙古医疗队从呼和浩特出发，乘专机驰援湖北抗击疫情。为勉励这些最美的“逆行者”，解除他们的后顾之忧，2月19日，宁城县总工会对援鄂医务人员家属开展专项慰问活动。

“我们既要保证一线医务人员的安全，又要为他们做好后勤保障工作，不能让他们在面对危难和风险的同时还有后顾之忧。”杨凤军说。

这些暖心举动感动着医务人员，纷纷在群里为医院党委班子的举措点赞。正能量是互相激发的，宁城县中心医院另一特点便是宁医精神强烈。据医院统计，仅2月3日，杨凤军收到了628名医生护士递交的意愿强烈的援助武汉和到一线去工作的申请书。

3 凡入院患者，均需间隔一米排队测体温筛查。

阜宁县人民医院：抗疫“十步曲”

阜宁县，地处江淮平原中部，是江苏省盐城市所辖县之一。阜宁县人民医院是县域内龙头医院。

阜宁县人民医院院长计成阜对当前疫情有着深入的思考和部署。他条理清晰地向记者罗列出医院抗疫“十步曲”。

坚持党委统一领导。在计成阜看来，在此次抗疫中，党委统一领导，重视党员的带头示范作用十分重要。在党的领导下，指令高效完成，且统一调动了医疗、预防、疾控、交通、城管、公安之力，否则易一盘散沙。阜宁县人民医院第一原则便是根据市县统一部署，并将其精准、及时落地。

全院一盘棋，共同抗疫。“全院一盘棋，共同抗疫”是阜宁县人民医院的总战略。计成阜反复强调，只有岗位的不同，没有责任的不同。为此，医院不断加强宣传，普及防控知识，提高防疫意识，让大家意识到没有谁可以置身事外。

充足的医用防护物资准备。众所周知，在此次抗疫中，医用防护物资尤为重要。阜宁县人民医院对此有着很强的敏感性。据计成阜介绍，元旦前后，在儿童流感高峰即将来临之际，医院就提前预判冬季可能会有成人流感发生，便提前准备了大量的消杀用品、防护用品尤其是防护口罩。在不少地区出现防护用品紧缺现象时，阜宁县人民医院完全未受影响。

改造预检分诊和发热门诊。预检分诊、发热门诊是此次防疫的重要关卡。计成阜反映，在不少县级医院虽然一直设有发热门诊、预检分诊，但除2003年非典外，一直未出现过重大公共卫生事件，这使得这两个部门并不能完全胜任此次防疫需求。为此，医院对发热门诊的流程、装备设施、建筑布局进行全面优化。而对以往主要功能以告知患者挂哪个科室号为主的预检分诊，进行功能调整。“医院反复强调，在以输入性病例为主的阜宁，筛查、分拣发热患者的重要性，有效避免了后续工作混乱。”

紧跟国家不断再版的诊疗及防护方案。在做好工作人员安全、院内患者安全、防控院感事件发生的同时，医院紧跟国家不断再版的诊疗及防护方案，进行培训，及时更新知识，科学防控、精准施策。

加强后勤保障，增强120转运力量。医院对确诊病例、高度疑似病例，采用负压救护车转运，有效避免了病毒扩散。

有余力的情况下支援市内其他医疗机构。了解到有些医院关键性的防护物资特别匮乏，阜宁县人民医院当即捐献了3000个市场上极难采购到的N95口罩支援他们，有力地保护了奋战在一线的同行。

选拔技术骨干形成梯队驰援湖北。接到上级下达的援鄂任务后，阜宁县人民医院很快抽调17名思想政治坚定、技术力量过硬、综合素质优秀、请战意愿强烈的骨干力量组成首批医疗队奔赴湖北前线。与此同时，医院还及时准备好了第二梯队、第三梯队，作为后补队员。

注重一线人员的人文关怀。据计成阜介绍，医院确诊了5例新冠肺炎患者，这也意味着医务人员院感暴露的风险很大。一方面为了避免防护疏漏带来难以预计的后果，一方面考虑降低医务人员家人感染风险，医院在大门对面100米处，租下了酒店两层楼，供医护人员休息。同时，考虑到医护人员下班后的生活比较枯燥，医院不间断地送去水果，且医院领导班子、工会轮流去酒店慰问。“让大家感受温暖，医院领导并没有忘记他们。”

适时推出忘我奉献的典型，鼓舞斗志。打开阜宁县人民医院订阅号，一篇篇“战地日记”，传播正能量，发挥榜样的力量，让人读来热血沸腾。文末致敬奋战在前线医务人员的一句“我不知道你是谁，但我知道你是为了谁”更是把情绪带向高潮。

新泰二院：细处做文章

新泰市第二人民医院位于山东省中部的县级市新泰市。在新冠肺炎之疫中，该院重在实处下功夫、细处做文章。

门诊楼大电子屏广播系统循环播放与新冠肺炎相关的科普知识；每个电梯在按钮处放置了抽纸，方便来院人员取下一张用于按压电梯按钮；为陪护人员自制“陪人证”，实施一患者一陪人；为高速路口执勤人员配备暖手宝......这些均是新泰二院从细处做文章的有力实证。

进入医院，入院患者及家属均可以看到一个蓝底白字的提示牌，“请自觉排队，每人间隔距离一米”。据院长李东介绍，入院把关十分严格，所有人均须携带身份证做信息登记，问清流行病学史，测体温；进入医院门诊，严格按照“一医一患一诊室”有序就诊，避免医院内交叉感染。

新泰二院的一大特色是属于防控重点的门诊楼、发热门诊和感染性疾病科，均为独立设置的，且有专用通道。医院除了在院内各楼层的每个角落都做好消毒工作，保障就诊环境安全外，还在每个电梯的按钮处，准备了抽纸，方便来院人员按压电梯按钮时使用。

4 15 名宁城首批援鄂医疗队队员随内蒙古医疗队 出征。

5 2月20日，阜宁县人民医院经过精挑细选的17 名医护人员带着全院1600多名干部职工的热情和赤诚，整装出发，支援武汉。

同时，为减少人员聚集，避免医院内的交叉感染，切实保障患者的生命安全，自2020年2月18日起，除急诊、发热门诊外，医院实行全面预约就诊。目前，该院开展了微信、电话、诊间、出院复诊预约等多种预约方式。

对于住院患者，医院则采取连环扣规范、加强医院陪人管理。第一环，各科室根据患者的病情需要留陪人，并要求陪护人员必须为无发热，无疫区旅游史、居住史、接触史的人员，且能主动接受病区护士监测体温，并做好个人防护。第二环，对陪护人员制作了“陪人证”，实施“陪人证”佩戴管理，做到一患者一陪人，且陪人相对固定。第三环，由保卫科保障，在病房大楼出入口进行检查、监督，严禁外来无关人员进入病房大楼。第四环，各科室做好住院患者及其家属的健康宣教工作。

在做好院内防控工作的同时，医院还承担新泰南高速路收费站及医学隔离观察点的执勤防控工作。在交警、交通工作人员的配合下，新泰二院积极协调人员配备，实行24小时常态化专门防控检测，做好人员体温测量与登记，强化对重点地区输入性旅客和车辆的重点检测，对有疑似症状人员立即开展有效防控。

“考虑到天气寒冷，医院给每位执勤医务人员都配备了防寒用品，这其中就包括暖手宝。因为除了测体温，还需要登记，他们往往不能戴手套，有了暖手宝就能起到很好的保暖作用。”李东告诉《中国医院院长》。

另外，医院还派出两名医务人员加入新泰市援助湖北医疗队奔赴疫情一线黄冈，与武汉“战”在一起，同时积极向武汉驰援捐赠医用防护用品及现金。

窥一斑而知全貌。通过对三家县级医院防疫工作呈现，一幅“春节假期不休息，保障院内防控，院外援助也毫不逊色，倾尽所能地织密织牢联防联控网”的县级医院防疫图景，呈现在眼前。抗“疫”战仍在进行中，各家医院的发力仍在继续......