老年股骨粗隆间骨折固定术预后及健康教育相关性研究

潘秋霞，纪海燕，曹丽琴

（东台市人民医院骨1科，江苏 东台 224200）

股骨粗隆间骨折（ertmchanteric fracture，简称IF）多发于老年患者，导致出现行动障碍等并发症，影响日常生活行动，疾病多采用固定术治疗，但是研究显示，该术式患者预后不理想，为了更好的提升患者术后生活质量，降低并发症，需要结合有效的护理配合[1]。为评定健康教育在老年股骨粗隆间骨折固定术患者预后的效果，展开调研。

1 资料和方法

1.1 基线资料

纳入我院接诊的老年股骨粗隆间骨折患者62例，收治时间在2018.2-2019.2，抽签法下分为对照组和观察组，两组均接受股隆间骨折固定术治疗，对照组（31例）接受常规护理，观察组（31例）接受健康教育。对照组，18例男性、13例女性；年龄介于65-82岁之间，均值（72.15 3.11）岁。观察组，16例男性、15例女性；年龄介于65-85岁之间，均值（72.36 3.26）岁。2组老年股骨粗隆间骨折患者资料相比较，（P＞0.05）不存在统计学意义。

1.2 方法

对照组接受常规护理，对于患者的饮食、功能锻炼进行常规指导，检测生命体征等。观察组接受健康教育，①心理健康教育，老年患者情感细腻，在长期卧床治疗中易出现较大的心理压力，护理人员需要关心患者，平稳其情绪，帮助老年患者积极的影响治疗[2]。②疼痛教育，可以指导患者采用呼吸训练缓解疼痛，还可以采用听音乐的方式降低对疼痛的注意力。③饮食教育，术后为患者补充影响，促进身体机能的恢复。④功能训练教育，告知患者开展早期功能训练的重要性，强化老年患者的认知，同时预防下肢静脉血栓等并发症[3]。

1.3 观察指标

（1）骨折愈合时间、弃拐时间以及Harris评分。

（2）并发症发生率，包括坠积性肺炎、尿路感染、褥疮、下肢深静脉血栓。

1.4 统计学处理

数据以统计学软件SPSS20.0处理，使用（%）表达并发症发生率，组间差异以卡方检验；使用（均数±标准差）表达骨折愈合时间、弃拐时间以及Harris评分，组间差异以t检验。具有统计学意义，P＜0.05。

2 结 果

2.1 骨折愈合时间、弃拐时间以及Harris评分相比

观察组（n=31）：骨折愈合时间（周）11.23 2.58，弃拐时间（周）20.84 5.28，Harris评分（分）87.85 5.67；对照组（n=31）骨折愈合时间（周）14.68 3.84，弃拐时间（周）25.14 6.84，Harris评分（分）80.25 5.88。观察组的骨折愈合时间和弃拐时间均短于对照组，观察组的Harris评分高于对照组，两组相比较具有较大差异，（P＜0.05）统计学意义存在。

2.2 并发症发生率相比

对照组（n=31）：坠积性肺炎2（6.46），尿路感染2（6.46），褥疮2（6.46），下肢深静脉血栓1（3.23），并发症发生率7（22.58）；观察组（n=31）：坠积性肺炎0（0.00），尿路感染1（3.23），褥疮0（0.00），下肢深静脉血栓0（0.00），并发症发生率1（3.23）。观察组的坠积性肺炎、尿路感染、褥疮以及下肢深静脉血栓的发生率均小于对照组，观察组的并发症发生总率低于对照组，两组相比较具有较大差异，（P＜0.05）统计学意义存在。

3 讨 论

股骨是人体跌倒后最严重的部位，老年人其钙质流失严重，所以容易跌倒等，所以老年人是股骨损伤的高发人群[4]。股骨骨折常见的治疗方法为内固定术治疗，但是老年患者的身体机能较差，预后多不良，易出现伤口愈合缓慢和诸多并发症，影响正常生活[5]。健康教育通过心理健康教育、疼痛教育、饮食教育、功能训练教育四方面展开，有利于提升临床护理的针对性，改善患者的认知和依从性。通过心理健康教育，可显著改善老年患者的负性情绪，降低不良情绪对术后的消极影响，通过疼痛教育，可以帮助患者更好的缓解疼痛，降低疼痛感，通过饮食教育，可以改善患者的身体健康程度，提升免疫力，通过功能训练教育，可以促进患者更好的提升医嘱的执行能力，降低并发症的发生率。

总而言之，老年股骨粗隆间骨折固定预后效果较差，可以通过健康教育干预改善患者预后。