护理干预在降低ICU患者肠内营养并发症发生率的价值

陈鑫

摘要：目的：分析对于ICU患者有效的护理干预措施以及在降低其肠内营养并发症率方面的护理价值。方法：对照组患者进行ICU常规护理，同期观察组则在此基础上进行针对性护理干预。结果：观察组的肠内营养相关并发症率为8.57%，对照组为25.71%，且P<0.05;观察组的ICU住院天数少于对照组，护理满意度高于对照组，且P<0.05。结论：对于ICU内肠内营养患者采用针对性护理干预，可有效降低患者的并发症率并改善护患关系。

关键词：ICU;肠内营养并发症;护理干预;价值

【中图分类号】R471   【文献标识码】A    【文章编号】1673-9026（2020）03-064-02

ICU患者由于病情较重，往往无法正常进口进食，机体呈现高代谢以及高分解等状态，同时能量消耗较大，通过进行科学的肠内营养支持有利于改善机体抵抗力和免疫力^[1]。然而ICU患者在進行肠内营养期间容易出现腹泻等并发症，使得患者原发疾病治疗效果受到影响，也进一步增加了患者的治疗负担和心理压力，因此做好ICU患者的科学护理工作，来预防肠内营养相关并发症具有重要临床价值^[2]。以下将着重探究护理干预的运用在降低ICU患者肠内营养并发症率方面的应用效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年1月～2020年2月本院ICU 70例肠内营养患者，依据ICU护理模式分组，即观察组：35例，男/女：18/17;年龄24～86岁，均值为（52.6±0.3）岁。对照组：35例，男/女：19/16;年龄22～87岁，均值为（52.4±0.5）岁。2组临床资料对比P>0.05。

1.2方法

对照组患者进行ICU常规护理，如严格遵循医嘱进行药物治疗，控制患者感染以及原发疾病，并严格遵循医嘱进行肠内营养，加强患者生命体征指标监测，给予心理疏导等;同期观察组则在此基础上进行以预防肠内营养并发症为目标的针对性护理干预，方法如下：（1）腹泻护理：患者在肠内营养期间需要加强护理管理，积极预防腹泻。为了防止短时间内由于大量输注高浓度营养液而出现腹泻情况，所以尽可能应用营养泵进行持续泵注，患者的营养液总量需要在24小时内进行匀速泵注，同时密切关注其肠内营养期间的不良反应情况。对于冰箱内储存的营养液还需要进行适当复温后方可输注，确保营养液能够维持在38～42摄氏度左右。为了防止营养液发生变质，在营养袋内的输注时间应控制在4小时以内，同时冰箱当中储存的营养液超过24小时需要废弃。期间密切监测患者的排便情况和肠鸣音情况，针对具有轻度腹泻者可遵医嘱应用止泻药物治疗;（2）误吸护理：ICU患者受到创伤或手术等影响，使得胃肠道受累，并产生消化功能障碍和排空延缓，容易发生胃潴留等情况。在护理中误吸的发生风险较高，对于病情允许的患者，可适当将床头抬升至30到45度，存在意识障碍情况的患者在翻身过程中应暂时停止进行营养液输注。对于建立人工气道治疗的患者，为了防止发生误吸，在为患者实施肠内营养支持之前，需要再次对气囊压力进行检查;（3）导管护理：患者在肠内营养过程中需要加强密切监护，避免出现堵管情况。每隔四小时对于营养泵输注管进行冲洗一次，再进行管饲药物的前后利用适量温开水对鼻胃管进行冲洗，同时药物需要进行充分的研磨与溶解后方可管饲，防止发生管道堵塞。由于含有蛋白营养液其质地十分粘稠，非常容易发生沉淀，在输注期间应定时摇匀，从而避免发生堵管。

1.3评价标准

（1）统计2组患者肠内营养期间的并发症情况，如消化道溃疡、腹泻、误吸、肺部感染等。（2）统计2组患者的ICU住院时间，并利用问卷法对患者的ICU护理满意度进行调查，0～100分。

1.4统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（x±s）描述，组间数据t、χ²检验，P<0.05即组差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症率对比

观察组的肠内营养相关并发症率为8.57%，对照组为25.71%，且P<0.05。

2.2 ICU住院时间、护理满意度对比

观察组的ICU住院天数少于对照组，护理满意度高于对照组，且P<0.05。

3讨论

肠内营养是对于ICU内危重患者进行营养支持的有效途径，然而患者在肠内营养期间容易发生腹泻、堵管以及误吸等并发症，使得患者的肠内营养治疗失败，严重时可能危及患者的健康和生命，所以加强患者科学护理干预来预防并发症至关重要^[3-4]。本次研究中针对观察组患者采用针对性护理，结合患者肠内营养期间，相关并发症的发生风险因素进行预防性的护理干预。从研究结果来看，观察组患者并发症率较对照组显著降低，同时该组患者的ICU住院时间缩短，而护理满意度则显著高于对照组。提示，针对性护理的应用可有效提高ICU肠内营养患者的护理价值。

综上所述，对于ICU内肠内营养患者采用针对性护理干预，可有效降低患者的并发症率并改善护患关系。

参考文献

[1]姚定珠，王素倩.重症监护室危重患者“无缝护理”联合早期肠内营养干预的效果[J].吉林医药学院学报，2020，41（03）：183-185.

[2]郑岚岚.脑卒中重症患者肠内营养的效果及靶向护理措施分析[J].当代护士（上旬刊），2020，27（05）： 54-56.

[3]商璀，梁泽平，张晶，简福霞.针对性护理干预在严重多发伤肠内营养不耐受患者中的应用效果[J].检验医学与临床，2019，16（24）：3699-3701.

[4]王常凤，江秋霞，王玉含，张文梅.肠内营养护理干预对肝硬化营养不良患者的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报，2019，18（06）：59-60.