《生育生殖流程管理与风险控制》

工作方式流程+注解案例自测

2020年新冠病毒肆虐全球之际，《生育生殖流程管理与风险控制》一书出版了。

虽然不同于新冠病毒的流行，但毫无疑问女性的生殖分娩也是一个需要全社会关注的公共卫生大事。女性生育分娩过程中的母婴死亡率高低反映了一个社会的文化经济发展的不同水平。妊娠是人类永恒的正常的生理活动，但如果转化成病理妊娠和难产就可能发生危及母婴生命的巨大风险。如何降低生殖生育的风险及面对病理性妊娠风险，需要多学科的诊治和完善的公共卫生系统的支持。

公共卫生学在产科分娩、母婴安全的研究和应用成果在我国已经突显：我国母婴保健系统的实施使全国孕产妇死亡率由1949～1950年1500/10万，下降到2000年53/10万，2017年部分城市降为19.6/10万。

局部获益的地区人均寿命之高、孕产妇死亡及婴儿死亡率之低，已经达到世界最发达国家水平，就是实践中的风险意识、风险预防和风险控制的成果。

此次疫情启发了每天从事临床诊治工作的一线医护人员，我们应该对无时不刻存在的医疗风险有更深刻的认识：避免死亡、最大限度降低损伤、达到患者最佳治疗效果，又降低社会资源浪费，依赖于社会的公共卫生系统良好运作及医疗团队的良好协作，才能有效预防和控制可能在临床诊治过程中发生的各种风险，使患者最大获益。

作者就上述观点将妇产科领域中不属于“疾病”范畴的生殖和生育的话题，结合临床医生在医疗干预中的实践经验，特别是老一辈专家的经验，加上风险控制管理理念汇集成《生育生殖流程管理与风险控制》一书，参照国际标准化组织(ISO)制定的ISO9000质量管理体系标准，将疾病诊断和处理常规与临床思维相结合，以流程图形式使复杂的临床问题“简单化”，列出从产科正常孕期保健、正常分娩到和生殖相关的常见疾病的流程管理和风险控制模式图，并附有注解的临床案例和自测题目。让年轻的一线医护人员能够迅速付诸于临床实践中，减少诊治的随意性和盲目性，让高年资医护人员在医疗过程中强化“公共卫生学”及控制医疗风险人人参与管理的概念，将风险识别和风险控制意识始终贯穿于每一位医护人员每一次的医疗行为中。