冲洗液温度控制在经尿道钬激光前列腺剜除术中的护理安全分析

热孜亚·依明，阿力亚·沙吾提

(新疆喀什地区第二人民医院，新疆)

0 引言

在老年男性患者中，常见的疾病之一就是良性前列腺增生，该病的标准治疗方法主要是经尿道或激光前列腺剜除术，能够有效抑制前列腺增生[1]。但是术中需要的冲洗液的温度如果控制不好，往往会影响治疗效果，使患者发生不良反应。基于此，本次研究选择2017 年5 月至2019 年3 月间来我院治疗该病的患者，分别给予不同温度的冲洗液，旨在探究冲洗液温度控制的应用效果。汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究开展的时间是2017 年5 月至2019 年3 月，研究选择的对象是在这期间来我院接受经尿道或激光前列腺剜除术的患者。所有患者均经过前列腺特异性抗原、腹部B 超等检查被确诊为良性前列腺增生，与家属同意参与本次研究，并一同签署了相关协议。排除了有凝血障碍、对研究参与意愿度低、精神异常无法进行正常交流、帕金森或老年痴呆的患者。所有患者均为男性，共有68 例。将纳入研究的患者随机分为两组，研究组和参考组，每组各34 例。研究组患者的年龄在56～84 岁之间，平均(70.53±6.72)岁，病程在1～9 年之间，平均(5.34±2.74)年；参考组患者的年龄在55～85 岁之间，平均(70.61±6.48)岁，病程在1～10 年之间，平均(5.17±2.85)年。两组患者的年龄和病程用统计学软件分析，结果均为P＞0.05。

1.2 方法

两组患者均接受经尿道或激光前列腺剜除术，术前准备好钬激光前列腺剜除系统、手件以及组织粉碎器，给予患者腰硬联合麻醉，选择3000mL 的袋装生理盐水作为冲洗液，在术前一天将冲洗液放在恒温箱中以控制冲洗液的温度。将参考组患者冲洗液的温度控制在22～24℃之间；而将研究组患者冲洗液的温度控制在35～37℃之间。

1.3 观察指标

(1)观察和比较研究组和参考组患者的不良反应发生情况，主要有术中低温、低血压、出血、心动过缓、寒战(2)通过SF-36 生活质量量表分析和对比研究组和参考组患者的生活质量评分，量表内的项目共有五项，为心理健康、社会功能、活力、情感职能、躯体功能。

1.4 统计学处理

统计学软件：SPSS，版本：22.0，不良情况发生率用[n(%)]表示，表示，P＜0.05；心理健康、社会功能、活力、情感职能、躯体功能评分用()表示，t 检验，P＜0.05。

2 结果

2.1 对比不良反应发生率

对比两组患者的不良反应发生率，采取冲洗液温度控制措施之后，研究组发生率明显低于参考组，P＜0.05。如表1 详细数据显示。

表1 不良反应发生率对比表(%)

2.2 对比生活质量评分

对比两组患者的生活质量评分，研究组患者在护理后高于参考组，P＜0.05。如表2 详细数据显示。

表2 生活质量评分对比表

3 讨论

经尿道钬激光前列腺剜除术主要采取全麻或硬膜外麻醉，患者要取截石位，但是要对患者灌注大量冲洗液，在术中吸收冲洗液时可能会导致患者出现低体温的现象，这会对患者的预后、生理功能以及心理都造成严重影响，因此，需要在经尿道或激光前列腺剜除术中保证患者的体温正常。有大量研究显示，在术中对患者应用与其体温接近温度的冲洗液效果较好，不仅能够降低不良反应发生情况，还能改善患者的预后[2]。

在研究中，研究组患者接受的冲洗液温度在35～37℃之间，而参考组患者接受的冲洗液温度在22～24℃之间，研究组的不良反应发生率为0%，而参考组的不良反应发生率为26.47%，参考组明显较高，P＜0.05；而研究组患者的各项生活质量与参考组相比，也具有一定的优势，P＜0.05。主要因为冲洗液的温度与患者术中的体温有关，如果冲洗液的温度过低，则会导致患者的体温下降，患者的体温下降到正常水平时，会出现血压下降、四肢冰凉等情况，如果患者合并心血管疾病，还可能会增加患者的心肌耗氧量，进而出现心肌缺血的情况。而在前列腺手术中常见的并发症之一就是出血，不仅会影响操作视野，还可能会对患者造成二次伤害，而接近体温的冲洗液也能够较好的避免出血[3]。

综上所述，对经尿道钬激光前列腺剜除术患者应用接近体温的冲洗液，患者的不良反应发生率降低，生活质量提高，推广价值高。