探究八段锦运动对老年慢性肾炎患者治疗效应的临床观察

付俊香，于丽玮

(海军第九七一医院肾内科，山东 青岛)

0 引言

慢性肾炎为常见肾脏疾病，致病原因较多。该疾病具有病程长、病情发展缓慢等特点，临床症状为水肿、蛋白尿以及血尿等，如果不及时采取相应措施可导致肾衰竭发生，严重威胁患者生命安全。对于老年慢性肾炎临床治疗药物主要为利尿剂等，但单纯药物治疗效果不显著，本次笔者在药物治疗基础上加入八段锦运动获得理想效果，因此将资料整理如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

80 例老年慢性肾炎患者于2017 年1 月至2019 年1 月期间在我院接受治疗，以80 例患者为研究对象。样本纳入标准：临床诊断符合《内科学》[1]中原发性慢性肾小球肾炎诊断标准；肾功能出现衰减，并处于代偿期；患者同意本次治疗措施；年龄≥60 岁；排除标准：肾功能严重衰竭；中途退出患者。按照随机数据原则平均分为对照组及观察组，其中对照组男女比为21/19，年龄62-79岁，平均(68.6±5.2)岁；观察组男女比为24/16，年龄60-78 岁，平均(65.3±2.1)岁，两组差异不显著，结果具有可比性，研究方案经我院院办批准。

1.2 方法

对照组患者采取药物治疗，叮嘱患者低盐低脂肪饮食，维持酸碱平衡以及电解质稳定，治疗过程中控制血压等数值，并采取利尿等药物治疗。

观察组患者在此基础上加入八段锦运动：运动形式严格按照国家体育总局2003 年颁布的方法，5 次/周，早晚锻炼1 次，每次开展2 遍锻炼，锻炼间隔为2 分钟。在锻炼前护理人员认真讲述八段锦运动原理、作用以及对于疾病干预要点，锻炼过程中需要注意事项，提升患者对于锻炼方式认识度，利于后续开展。此外由社会健身气功指导员对患者进行2 周的教授指导，患者掌握八段锦运动方法后开始进行锻炼。两组患者干预时间均为12 周，干预结束后比较疗效。

1.3 观察项目

1.3.1 临床疗效[2]

显效：相关症状及体征完全消失，肾功能其他指标恢复正常；有效：相关症状改善，一部分肾功能指标恢复正常；无效：治疗后未达到以上标准。临床治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%

1.3.2 肾功能指标

治疗前后测定患者的尿素氮、血沉以及红细胞压积。

1.4 数据分析

相关数据纳入统计学分析软件SPSS 20.0 中分析，(均数±标准差)表示计量资料，采取t 检验分析；百分率(%)表示计数资料，采取χ2检验分析，相关数据比较后P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

对照组临床总有效率为75.0%，观察组为92.5%，差异显著(P＜0.05)，结果见表1。

表1 两组疗效比较[n(%)]

2.2 治疗前后肾功能比较

治疗后两组患者尿素氮、血沉以及红细胞压积均改善，观察组显著优于对照组(P＜0.05)，结果见表2。

3 讨论

随着我国老龄化社会到来使得老年性疾病发病率不断上升，相关研究显示老年性疾病与血液流变学的改变相关，从血液研究方面入手可以很好治疗疾病。老年性慢性肾炎具有较长病程，患者需要终身接受治疗。相关研究显示[3-6]，从老年血液流变学特点来看，全血高切粘度越高其红细胞的变性能力越差，血液流经肾小球毛细血管时，血浆在此过滤，进入肾小囊，其滤过功能和肾的血流密切相关，因此需要改善滤过率[7]。

八段锦为我国的一种气功方式，在北宋时期已经有报道，而到清明事情已经在民广为流传，其在健身中具有明显效果。目前在国内经过编排，该种气功锻炼方式已经成为一种经典的健身方式，使得该种运动模式更加符合生理学规律，并且锻炼方式简单安全，对于老年患者而言具有浅显易懂的优点。潘华山[8-10]对于老年慢性肾炎患者行分组，对照组患者常规药物治疗，实验组患者加入八段锦运动法，结果显示该种锻炼方式可降低全血高切、低切和血沉已经血浆粘度等水平，在提高肌酐清除率方面效果显著。本次研究中，同样采取对比分析研究模式，对照组患者采取常规药物治疗，观察组患者加入八段锦运动干预，结果经12 周治疗后观察组患者的肌酐清除率明显高于对照组患者，研究结果与潘华山报道一致[11]。八段锦运动法在泌尿系统的治疗作用机理为：引起慢性肾炎主要原因是虚损，血瘀是导致肾功能恶化主要原因，而八段锦运动法可具有舒筋活血等作用，通过调节气息加大经气运行，并通过摩、牵拉等运动模式，刺激命门、阳关等穴位，最后达到壮腰固肾效果[12-15]。本次临床治疗中，观察组患者采取药物联合八段锦运动模式进行干预，结果临床治疗总有效率92.5%，明显高于常规药物治疗的75.0%，进一步说明该种治疗模式对于老年慢性肾炎患者的临床治疗价值。

表2 两组治疗前后肾功能比较

表2 两组治疗前后肾功能比较

组别 治疗前尿 素氮(mmol/L治)疗 后 治疗前血沉(mm/h)治疗后 治疗前红 细胞压积(%)治疗后对照组10.82±1.329.02±1.2228.43±15.1226.33±12.1252.93±3.0045.61±2.94观察组10.33±1.458.02±1.1828.12±15.2024.00±11.2053.02±3.0540.26±2.72 t 值0.0251.260.0091.930.0706.00 P 值0.0860.0450.1450.0400.0580.030

八段锦运动法是在传统的气功锻炼方式中改良获取的，该种方式低于多种疾病均治疗治疗效果，本次笔者研究该种运动模式在老年慢性肾炎患者中的治疗效果，经治疗后患者临床症状获得明显改善，且肾功能好转，相应结果与前人报道基本一致[16-20]。总之，对于老年慢性肾炎患者临床治疗中加入八段锦运动干预可显著提升治疗效果，值得推广使用。