皮下乳腺切除术治疗严重乳腺增生症的临床疗效评价

李晓芳

(武汉市第九医院，湖北 武汉)

0 引言

随着社会经济的快速发展，物质生活越来越丰富，人们的生活水平不断提升，许多女性的自我意识越来越强，并在社会中的地位不断提升，许多女性选择事业与家庭同步发展[1]。但因生活竞争力越来越大，目前人们的生活、工作压力也不断加大，再加之女性自我调节不足，因此导致各种女性疾病的发病率越来越高。其中乳腺疾病成为女性的隐形“杀手”，乳腺增生症在临床中的发病率尤为高，并趋于年轻化[2-3]。临床针对乳腺增生症采取的治疗措施比较到，其中传统保守治疗的运用时间比较长，随着医疗技术的进步，手术治疗在乳腺增生症患者临床中的运用越来越广，患者的治疗效果显著。基于此，我院针对选取的乳腺增生症患者就不同的治疗措施产生的效果进行对比分析，以下是我院具体的分析报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院选取的乳腺增生症患者90 例，选取时间为2018 年6 月至2019 年6 月，上述患者均随机分为对照组和观察组，每组45 例，其中对照组年龄43-79 岁，平均(52.2±1.4)岁，病程0.5-9 年，平均病程(4.1±0.6)年；观察组年龄40-77 岁，平均(54.8±1.2)岁，病程0.8-11 年，平均病程(5.7±0.3)年。上述患者均符合乳腺增生症临床诊断标准，患者均签署《知情同意书》，也得到医院伦理委员会批准。上述患者中排除了语言交流障碍患者，具有过敏体质患者，以及患有心肝肾功能疾病患者，资料不全患者。两组患者一般资料相比无显著差异，P＞0.05，表明本研究资料可比。

1.2 方法

对照组采用常规药物治疗：主要指导患者服用希罗达(上海罗氏制药有限公司 国药准字：H20073024)，Qd，每次1g，服用7d。同时指导患者服用维生素A、维生素B6 等辅助治疗，药物在患者月经期间需停止服用。

观察组采用皮下乳腺切除术治疗：患者在采用手术治疗期间，首先指导患者保持仰卧位姿势，对患者实施气管插管，进行全身麻醉，患者暴露乳房，并沿着乳房的外缘以弧形行切，切口长度保持在6-10cm 之间，切开乳腺腺体皮下组织，对乳腺腺体浅层、深层浅筋膜间的增生部位用电刀切除，保留脂肪层皮下部分。然后用组织钳将皮下的浅筋膜牵拉至乳头位置，将皮下浅筋膜切开后，翻起乳腺腺体，在胸大肌筋膜前部位的深层皮下浅筋膜的缔结组织切开，将乳腺腺体切除，对切除部位的血管进行结扎止血，最后一一缝合，放置引流管，缝合手术切口，做好防感染处理，并做好护理工作。

1.3 观察指标

对患者临床治疗总有效率进行比较，主要分为以下三种结 果：显效：指患者临床症状完全消失，患者乳腺增生症没有复发；有效：指患者临床症状大部分消失，患者乳腺增生症无复发；无效：指患者临床症状无改善，且患者病情反复发作。总有效率=显效率+有效率。

根据Zung 氏焦虑(SAS)、抑郁(SDS)量表进行评分，包括精神情感、躯体障碍、精神运动障碍、心理障碍4 个维度共计20 个项目，5 分制评分，以50 分为临界值，50-59 分为轻度焦虑/抑郁，60-69分为中度焦虑/抑郁，70 分以上为重度焦虑/抑郁。分数越高，说明患者的心理状态越差。

1.4 统计学方法

此次研究使用SPSS 20.0 统计软件进行分析，治疗总有效率用率(%)表示，行卡方检验；心理状态评分采取()表示，行t 检验。P＜0.05 表示统计结果差异明显，具统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后心理状态评分比较

治疗前，两组患者的焦虑、抑郁不良心理状态评分无显著差异(P＞0.05)；治疗后，观察组患者的焦虑、抑郁不良心理状态评分显著低于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 心理状态评分比较分，n=45)

表1 心理状态评分比较分，n=45)

组别 治疗前 治疗后焦虑 抑郁 焦虑 抑郁对照组 56.73±3.35 58.43±2.25 46.36±1.36 48.85±2.25观察组 56.16±2.85 58.52±1.16 35.25±1.38 36.61±2.82 t 0.869 0.238 38.466 22.760 P 0.387 0.812 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治疗总有效率比较

观察组患者的治疗总有效率为95.56%，显著高于对照组的77.78%(P＜0.05)。见表2。

表2 治疗总有效率比较(n(%))

3 讨论

近些年来，在临床的治疗当中，乳腺增生症患者的数量有不断的增加，许多女性患者在患病后容易产生不良心理情绪，在临床治疗期间严重影响治疗效果[4,5]。因生活竞争力越来越大，目前人们的生活、工作压力也不断加大，再加之女性自我调节不足，因此导致各种女性疾病的发病率越来越高。其中乳腺疾病成为女性的隐形“杀手”，乳腺增生症在临床中的发病率尤为高，并趋于年轻化，针对乳腺增生症，临床的治疗方法比较多，传统保守治疗在临床中的运用时间比较长，随着医疗技术的进步，以及手术治疗在临床的运用越来越广泛，因此手术治疗也在乳腺增生症患者临床中运用，显著改善了患者的临床症状。临床针对乳腺增生症采取的治疗措施比较到，其中传统保守治疗的运用时间比较长，随着医疗技术的进步，手术治疗在乳腺增生症患者临床中的运用越来越广，患者的治疗效果显著。

在本次临床治疗研究中，我院对45 例观察组乳腺增生症患者采取皮下乳腺切除术治疗，对45 例对照组乳腺增生症患者采取药物治疗，根据治疗结果显示，观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)，说明在乳腺增生症患者临床中采用皮下乳腺切除术治疗，患者的临床治疗效果显著提高，也能改善患者的不良心理状态。观察组患者的治疗总有效率为95.56%，显著高于对照组的77.78%(P＜0.05)，主要源于乳腺增生症逐渐趋于年轻化，其中未婚女性的发病率也比较高，针对未婚女性而言，如果在月经前乳房出现胀痛，月经之后逐渐缓解，需要未婚女性加以重视[6,7]。对于已婚生育的女性而言，在触摸乳房时发现质地柔软、大小不一的肿块或者结节，且乳房具有一定的烧灼感和胀痛感，则需要引起注意，进行检查确诊。目前，临床主要采用手术治疗，因皮下乳腺切除术的操作比较简单，切手术效果显著，患者术后身体康复时间短，能够在短时间内控制患者病情进一步恶化发展，皮下乳腺切除术被许多患者所接受，在临床运用比较广泛[8,9]。

综上所述，在乳腺增生症患者临床中采用皮下乳腺切除术治疗，患者的临床治疗总有效率显著提高，且患者的不良心理状态得到显著改善，值得在临床中推广运用。