掀针内关、合谷预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐疗效分析

张 艳

（泰州市姜堰中医院，江苏 泰州 225500）

本次研究选取2018年07月-2019年07月在我院进行妇科腹腔镜手术的48例患者为研究对象，对掀针内关、合谷预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的疗效进行分析研究，现将结果汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

经本院医学伦理委员会批准，选取2018年07月-2019年07月在我院进行妇科腹腔镜手术的48例患者为本次研究对象，根据手术安排的前后顺序，将其分为两组，前24例为对比组，后24例为研究组，对比组患者，最小年龄28岁，最大年龄60岁，平均年龄（45.35±2.27）岁，研究组患者最小年龄29岁，最大年龄60岁，平均年龄（46.82±2.37）岁，纳入标准：①患者的心理状态良好；②需要进行腹腔镜手术；③患者对本次研究知情并愿意接受治疗。

排除标准：①患者曾患有肠胃性疾病；②患者晕针或患有晕动病史；③患有心脏、肝脏、肾脏、脑等功能障碍的患者；④患有严重皮肤疾病的患者。两组一般资料差异较小，可比，P＞0.05。

1.2 方法

对比组在患者术后采用常规的药物治疗，主要用药为盐酸甲氧氯普胺注射液，每日1次，每次10mg。

研究组使用掀针内关、合谷的治疗方法，揿针选择0.20mm×0.6mm，选取内关、合谷穴。为提高患者的依从性，在术前做好患者的宣教，知晓揿针治疗优点。埋针前用 75% 乙醇对两侧的内关穴、合谷穴处皮肤进行消毒，拆下揿针密封纸，将塑料容器向后屈折，用拇指和食指夹紧其中一半剥离纸，将无菌揿针一并从另一半剥离纸中分开，并从塑料容器中取出，将揿针垂直刺入内关、合谷穴，轻按埋针部位，直到患者产生酸胀感，引导患者正确用拇指按压埋针部位，在术后指导患者或家属进行按压，每 4 h 按压 1 次，1 次按压2min最佳，以患者有微痛酸胀感，能耐受为度。留针3天，每班护士做好交接工作。

1.3 观察指标

通过世界卫生组织对术后恶心呕吐的判别标准，将术后恶心呕吐分为四级，患者感到眩晕，但无恶心干呕，视为I级；患者出现轻微恶心，但无呕吐现象，并伴随着腹部有所不适，视为Ⅱ级；患者出现明显的恶心感并伴随干呕，但无实际内容物吐出，视为Ⅲ级；患者出现严重的呕吐症状，药物无法控制胃液以及内容物的呕出，视为Ⅳ级[1]。

1.4 统计学方法

使用软件SPSS 25.0版本进行对数据的分析处理，两组术后恶心呕吐发生情况与严重程度分级用（n/%）表示，用x2完成检测，P＜0.05。

2 结 果

比较两组患者两组术后恶心呕吐发生情况与严重程度分级，研究组发生术后恶心呕吐的情况（4.17%）明显少于对比组（33.33%），严重程度分级也均低于对比组，P＜0.05。

表1 两组术后恶心呕吐发生情况与严重程度分级对比（n%）

3 讨 论

术后恶心呕吐有着较高的发生率，其发生机制较为复杂，无法完全解决此症状的发生，当前缓解术后恶心呕吐的有效方法是使用药物治疗为主，例如氟哌利多、胃复安、地塞米松等[2-3]，虽使用药物可在一定程度上减少术后恶心呕吐的发生，但毕竟无法完全抑制，且药物也会产生或多或少的副作用，对患者的生理以及心理造成伤害[4]。

本次研究结果显示，比较两组患者两组术后恶心呕吐发生情况与严重程度分级，研究组发生术后恶心呕吐的情况（4.17%）明显少于对比组（33.33%），严重程度分级也均低于对比组，P＜0.05。其原因为，对患者进行掀针内关、合谷的方法。调整气血、脏腑功能，持续微弱刺激人体浅表部位治疗恶心呕吐的目的，尤其是手术引起的恶心呕吐，其疗效更好，通过刺激穴位，将内源性抗呕吐的U受体活性增加，抗恶心呕吐的作用更加有效。

综上所述，对进行妇科腹腔镜的患者实施掀针内关、合谷穴位的方法，可有效的对术后恶心呕吐起到预防作用，减少患者术后恶心呕吐的情况发生，减轻发病程度，具有较高的临床应用价值，值得推广使用。