无缝隙护理联合益赛普治疗对类风湿关节炎患者不良反应发生的影响

张文旭

（宜宾市第一人民医院，四川 宜宾 644000）

类风湿性关节炎是一种病因未明确的慢性、以炎性滑膜炎为主的风湿性关节炎，大部分患者晨起时关节活动不灵活的主观感觉，晨僵的持续时间与炎症的严重程度成正比。而且患者易出现多关节受累、关节畸形等症状。临床研究表明[1]：类风湿关节炎主要是一种为关节滑膜为主要靶组织的慢性系统性炎症的自身免疫性疾病，至今尚无特效药[2]。但是，关于无缝隙护理联合益赛普治疗对类风湿关节炎患者不良反应发生的影响研究较少。因此，本文以类风湿关节炎患者作为对象开展研究，探讨无缝隙护理联合益赛普治疗对类风湿关节炎患者不良反应发生的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2019年8月至2020年3月期间我院收治的类风湿关节炎患者60例，对照组男女比例为23：7，平均年龄（53.23±1.50）岁；病程（1-34）年，平均（12.6±2.11）年；观察组30例，男女比例为22：8：，平均年龄（52.13±1.8）岁；病程（1-33）年，平均（12.3±2.13）年。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）患者的临床主要表现为，晨起四肢僵硬、腕关节、近端指间关节肿胀、疼痛、功能下降；（2意识清楚，能与医生进行沟通、交流。

排除标准：（1）合并神经功能、认知功能异常者；（2）近期居其他药物治疗或入院资料不全者。

1.3 方法

对照组：给予益赛普治疗及常规护理。选取25mg益赛普（三生国建药业股份有限公司，国药准字：S20050058），进行皮下注射，每周进行2次。并向病人及家属讲解类风湿型关节炎相关知识，告知患者疾病的危害性；告知患者即将进行的治疗方法及注意事项等，尽可能获得患者支持与配合。

观察组：在对照组基础上采用无缝隙护理。（1）建立卡片。将每一位患者制作卡片，内容包括患者的基本资料，疾病诊断、联系电话、治疗用药情况以及主治医师等人员的联系电话，发放给患者。（2）在用药治疗期间要充分保证患者的休息，注意口腔卫生，工作量力而行，注意劳逸结合，尽量减少到人员密集处，必要时需要佩戴口罩，提高机体免疫力。（3）饮食指导。指导患者合理调节饮食结构，主要以蛋白质、高维生素且合理搭配食物，尽量避免食用虾、蟹等海产品，以免发生过敏反应。（4）运动锻炼。可以进行转颈、握拳、伸腰、摆腿等动作，定期进行功能恢复锻炼，循序渐进，根据自身的情况量力而行。切不可过度锻炼，以免加重心肺负担，出现并发症。（5）心理护理。类风湿性关节炎关节疼痛明显，长期受疾病困扰出现负面情绪，同时益赛普价格相对较高，患者经济负担重，护理人员需做好心理疏导工作，消除负面情绪。

1.4 观察指标

（1）不良反应发生率。记录两组治疗后白细胞计数下降、失眠、肝功能损害、呼吸道感染、下肢麻木感的发生率。

1.5 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组不良反应发生率比较

观察组护理后白细胞计数下降、失眠、肝功能损害、呼吸道感染、下肢麻木感的发生率低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组不良反应发生率比较[n（%）]

3 讨 论

类风湿性关节炎是由于风寒湿气侵入人体，阴盛阳虚，气血凝滞所致关节疼痛、肿胀、晨僵。该疾病病程长，难以治愈，寒湿阻滞，肝肾亏虚，抵抗力低下。藏医认为自身正气不足，风、寒、湿、热之邪所导致，留滞肌肉经络，导致气血不足，经脉闭阻，引起关节疼痛、肿胀麻木，屈伸不利[3]。近年来，无缝隙护理联合益赛普治疗对类风湿关节炎患者中得到应用，且效果理想[4]。本研究中，观察组护理后白细胞计数下降、失眠、肝功能损害、呼吸道感染、下肢麻木感的发生率低于对照组（P＜0.05），说明无缝隙护理联合益赛普治疗有助于降低不良反应的发生率，利于患者恢复。无缝隙护理联合益赛普在类风湿关节炎患者中应用，有利于与患者之间建立良好的沟通交流，指导患者坚持用药，并通过合理的饮食及功能锻炼，最大程度上组织关节破坏，提高免疫力，使得药效充分发挥，提高患者的生活质量以及护理满意度。

综上所述，无缝隙护理联合益赛普治疗对类风湿关节炎患者中应用效果明显，值得推广应用。