穴位按摩治疗慢性鼻炎术后头胀不适的护理观察

杨 健

（江阴市中医院耳鼻喉科，江苏 江阴 214400）

慢性鼻炎由急性鼻炎反复发作而导致，发病原因与细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作密不可分。其主要症状为鼻塞，在遇见冷空气刺激时，病情容易进一步加重，严重者还需进行手术治疗。但是，慢性鼻炎手术后若不进行有效的清洁和合理的护理，易导致患者术腔的粘连、感染或复发，致使患者出现术后头胀不适[1]。为此，本文特选择80例患者为研究对象，探讨治疗慢性鼻炎术后头胀不适患者的有效方式。现将报告汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年2月至2018年4月期间在我院进行慢性鼻炎手术后出现头胀不适的患者80例作为本文的研究样本，随机将其分为对照组和观察组，各40例。对照组患者中，男性21例，女性19例，年龄为20-50岁之间，平均年龄为（30.9±4.1）岁；文化程度：11例患者的文化程度在初中及初中以下，文化程度为高中的患者有15例，文化程度在大学及大学以上的有14例。观察组患者中，男性20例，女性20例，年龄为21-50岁之间，平均年龄为（30.7±4.0）岁；文化程度：有12例患者的文化程度为初中及初中以下，14例患者的文化程度为高中，文化程度为大学及大学以上的有14例。所有研究对象均符合慢性鼻炎临床诊断标准，且已排除患有精神疾病、有手术禁忌症的患者。在参与此次研究前，均已获得患者及患者家属的同意。将所有研究样本的性别、年龄和文化程度等基线资料进行对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），值得对比分析。

1.2 方法

对照组患者选择常规的术后护理措施，主要涵盖密切观察患者病情、为患者营造舒适干净的治疗环境和对患者进行健康宣教等方式。对观察组患者实施在对照组常规护理基础之上的穴位按摩治疗，对护理人员进行穴位按摩的专业培训，通过指腹的点、按、揉和压等技法对慢性鼻炎术后头胀不适的患者进行按摩，主要穴位包括合谷穴、迎香穴和风池穴。同时，进行按摩的护理人员要注意把控按摩力度，让患者轻微感受到酸麻肿胀的感觉为最佳力度。每个穴位按摩时间约为5分钟，一天三次，早中晚各一次。

1.3 观察指标

对两组患者经过相关护理后的疼痛和舒适度进行评分比较，得分越低，表示护理效果越好。对比两组患者的护理满意度。向患者分发有关护理满意度的调查问卷，总分为100分。其中，90分及其90分以上的患者为非常满意，80-90分之间的患者为基本满意，80分及其80分以下的患者为不满意[2]。护理总满意度=（非常满意患者数+基本满意患者数）/总患者数×100%。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS19.0对指标数据实施处理，计量资料组间对比选择T检验，以±s来表示；计数资料组间对比选择卡方检验，用%表示。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 疼痛和舒适度评分对比

对两组患者的疼痛和舒适度评分进行对比，采取常规护理措施的对照组，在两者评分上均高于实施穴位按摩治疗的观察组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1：

表1 两组患者的疼痛和舒适度评分对比（±s）

表1 两组患者的疼痛和舒适度评分对比（±s）

组别 例数 疼痛评分（分） 舒适度评分（分）对照组 40 5.12±1.20 28.92±3.60观察组 40 2.63±0.73 17.72±3.11 t 11.212 14.890 P＜0.001 ＜0.001

2.2 护理满意度比较

对照组中，对护理措施感到不满意的患者共有12例，护理总满意度为70.0%；观察组中，共有3例患者对护理感到不满意，护理总满意度为92.5%，两组之间差异显著，具有统计学意义（x2=5.251，P=0.022）。结果见表2：

表2 两组患者的护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

按摩作为目前人们最常用到的一种治疗颈腰椎劳损、缓解疲劳紧张等疾病的中医特色疗法，因其治疗效果较好、身体舒适度较高等优势，已获得众多医学人士及患者、患者家属的肯定和认可[2]。穴位按摩作为中医学的重要组成部分，以中医学学理论知识为指导，以经络腧穴学说为基础，以按摩为主要施治，能够通江活络，对患者机能进行合理调整，在预防、治疗疾病等方面均具有重要作用[3]。当然，对穴位进行按摩，还可帮助人体缓解身心疲劳，增强人体免疫力，强身健体。不过，在穴位按摩的过程中，按摩力度也是相当重要的，针对患者病情选择合适的手法，在一定程度上能够有效改善患者病情、调节人体运行机能。一般来说，手法较轻的按摩力度为补，手法较重称为泻，轻按时，可让人感到舒适，释放患者的身体压力。而重按的时候，按摩的力量会刺激患者身体的穴位，消耗体内的能量。虽然有轻微的疼痛感，但是在做完后，身体会非常舒畅[4]。当然，在进行穴位按摩的时候，按摩方向也极为讲究，顺着经络的走向按摩，是为补，反之，逆着经络按摩，则为泻。有文献表明，慢性鼻炎疾病主要与患者的肺功能有关，而通过穴位按摩，能够对患者进行宣肺通窍、清热消炎，增强患者鼻子的抗病能力[5]。为研究穴位按摩治疗慢性鼻炎术后头胀不适的护理效果，选择80例患者为研究对象。对照组40例患者采取病情监测、治疗环境营造等护理措施，在疼痛和舒适度方面的评分，均高于实施穴位按摩的观察组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。同时，观察组中共有37例患者对护理表示满意，护理总满意度为92.5%，明显高于对照组患者的70%（28/40），差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，使用指腹点、按、揉和压等技法对慢性鼻炎术后头胀不适患者进行穴位按摩，能够有效降低患者的疼痛和舒适度评分，提高护理总满意度，临床上值得推广和应用。