临床护理路径在急诊呼吸衰竭患者重症监测中的护理观察

2020-06-12许晓芸鲍蔷薇

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年13期

许晓芸，鲍蔷薇*

（无锡市第二人民医院，江苏无锡 214000）

呼吸衰竭是临床上比较常见的一种呼吸系统病症，主要患者肺部的换气功能存在异常，使得患者不能进行正常的体力交换，这样容易使患者出现严重的肺部缺氧或二氧化碳潴留的表现[1]，进而导致患者存在有代谢异常和生理功能异常等相关的综合特点，患者表现是存在难以呼吸和缺氧为主要的症状，发病以后全身器官和组织代谢都处于紊乱的状况，这样就容易导致患者出现组织结构改变，对患者生命安全产生了严重的威胁。本文主要分析将临床护理路径应用在急诊呼吸衰竭患者的重症监测中的效果，并将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月到2019年6月来我院进行治疗的急诊呼吸衰竭患者41例作为观察组，另外选择同期来我院进行治疗的急诊呼吸衰竭41例患者作为对照组，确保观察组与对照组患者临床资料基本一致，以方便分组对照研究。观察组患者当中男性患者22例，女性患者19例，对照组患者当中，男性患者21例，女性患者20例，卡方=0.0489，Z=0.2198；观察组患者年龄最大为78岁，年龄最小为46岁，年龄平均为（62.58±6.72）岁，对照组患者年龄最大为82岁，年龄最小为47岁，年龄平均为（63.57±6.82）岁，t=0.6621，P=0.5098。采用统计学软件检验两组患者临床的一般资料，两组患者在性别年龄等方面没有明显的差异性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有对照组通过常规的护理手段进行干预，而观察组采用临床路径护理进行干预，具体护理方法如下：

①护理计划和人员培训：首先需要根据患者的实际情况制定护理计划，护理的小组成员应包括科室主任、护士长、主管护士和责任护士等。护理的过程中应严格的根据患者的实际表现，和循证医学等制定相关的护理计划表，严格的根据相关的护理计划对患者实施操作。同时对相关的小组成员进行有效的培训，确保所有的小组成员都能明确为患者实施路径护理的目的和意义，也要对相关方法做到心中有数[2]。

②路径的实施：第1日。热情主动的接待患者，进行自我介绍，同时要详细对科室的规章制度进行介绍，还要使患者和家属了解相关的设备设施，叮嘱家属准备好所需的物品。对主治医生和相关医护人员进行介绍，告知大概治疗的过程，并做好疼痛护理和生活护理的介绍工作。为方便和患者的交流可以准备好纸笔和图片等相关工具，要使患者了解镇静镇痛和吸痰等的目的性，尽量消除患者的焦虑不安情绪；第2日～出院前1日。如果患者存在意识清醒，可鼓励患者在床上进行主动或被动的运动，比如指导患者抬腿翻身，告知患者早期活动的必要性和相关注意事项，还要有效避免患者出现肺炎，告知患者进行导管保护的方法，避免导管出现拖出和受压移位等情况，如果患者意识不稳定，需要为患者适当的开展约束性保护，避免出现拔管事件而导致不良后果。患者病情允许，可以知道患者进行膀胱排尿功能的训练，告知患者气管插管的要点和注意事项，如果患者可以离床活动，则需要指导患者安全有效的活动，避免患者出现意外摔伤等。除此以外也要指导患者在饮食上注意清淡易消化；出院当日。确保患者了解病情趋于稳定可无需接受治疗，对患者转运的过程中要告知一些注意事项，确保转运的安全性。

1.3 观察指标

对本文两组调查对象经不同干预以后的治疗总有效率和护理并发症的发生率等情况进行统计和比较。

1.4 统计学分析

本文采用IBM SPSS25.0统计学软件对所有的数据、资料和标本等进行统计学检验与分析验证。文中的计量资料主要以平均数±标准差（±s）的方式为主要表达方式进行表示，同时采用t值对所有的计量值进行检验；所有的计数资料选择以自然数/百分数（n/%）为主要的表达方式进行表示，并且以卡方值（x2）对所有的计数值进行检验；等级资料的检验以Z值为主要表达方式进行表示，并且采用秩和检验与Ridit分析的方法进行验证性分析；足间差异比较以P＜0.05为表达方式，说明数据之间的差异存在统计学意义。