个性化心理护理对血液透析患者SAS、SDS评分及生活质量的影响

刘晴晴

（徐州市中心医院血液净化中心，江苏 徐州 221009）

目前，针对尿毒症等患者，血液透析是重要的治疗手段。但是，受到疾病的影响，以及处于对治疗效果的担忧等，导致很多患者都存在一定的心理问题。临床表现出焦虑、抑郁等，不利于提高治疗效果 ，也影响到患者的生活质量[1]。针对这一情况，本院在常规护理的基础上，尝试对患者实施个性化的心理护理。

1 资料和方法

1.1 资 料

选择2018年4月至2019年4月我院收治的血液透析患者80例，其中男性50，女性30例，年龄29-75岁，平均（53.2±8.6）岁。随机分为对照组和观察组两组，每组40例。两组患者的一般资料比较差异均不显著（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：1）均为本院收治的住院患者；2）随访资料均完整；3）均建立患者临床病历资料数据库；4）均签订知情同意书。排除标准：1）精神疾病者；2）合并恶性肿瘤者。

1.3 护理方法

对照组患者接受常规护理，研究组患者接受常规护理联合个性化心理护理。首先，对患者进行有针对性的健康教育。在全面掌握患者疾病类型、基本家庭情况以及血液透析方案等的基础上，对患者进行一定的健康教育。依据患者的疾病类型、治疗方案、文化程度等给予患者有针对性的健康教育，帮助患者对自身疾病及治疗相关知识进行了解，促进患者治疗信心的增强，从而以更好的状态在治疗中参与。其次，有针对性的心理护理。对患者的情绪、心理状态进行全面了解，依据患者的实际病情、家庭情况等对患者存在的思想问题、心理负担等进行科学分析，然后和患者个体化沟通，有效疏导其心理，从而帮助患者对良好的心态进行有效维持，使其以最佳身心状态应对血液透析的重要性，指导患者学习一些自我心理调节和减压的小技巧。同时，还可以针对不同患者的兴趣爱好，为其播放一定的音乐、戏曲等，帮助其舒缓心情，维持良好的身心状态。

1.4 观察指标

入院时、治疗后分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组患者的焦虑、抑郁情况[2]。患者的焦虑、抑郁程度随着评分的提升而增强。使用简明健康调查问卷（SF-36）对两组患者的生活质量评分进行评定，患者的生活质量随着评分的提升而提升[3]。

1.5 统计学处理

在Excel中录入数据，采用SPSS 19.00软件分析数据，P值小于0.05即为数据之间具有显著差异。

2 结 果

2.1 护理前后2组焦虑、抑郁状态评分变化情况统计

两组患者护理后的焦虑、抑郁状态评分均显著低于护理前（P＜0.05）；护理后研究组焦虑、抑郁状态评分均显著低于对照组（P＜0.05），表1：

表1 护理前后2组焦虑、抑郁状态评分变化情况统计（±s，分）

表1 护理前后2组焦虑、抑郁状态评分变化情况统计（±s，分）

组别 SAS SDS护理前 护理后 P 护理前 护理后 P研究组（n=40） 75.12±12.33 51.23±10.21 ＜0.05 55.32±10.32 34.12±6.25 ＜0.05对照组（n=40） 74.12±13.05 65.33±10.12 ＜0.05 56.12±9.27 45.13±7.25 ＜0.05 P＞0.05 ＜0.05 / ＞0.05 ＜0.05 /

2.2 护理前后2组生活质量评分变化情况统计

两组患者护理后的生活质量各项评分均显著高于护理前（P＜0.05）；护理后研究组患者的生活质量各项评分均显著高于对照组（P＜0.05），表2：

表2 护理前后2组生活质量评分变化情况统计（±s，分）

表2 护理前后2组生活质量评分变化情况统计（±s，分）

表注：（1）表示护理后与本组护理前进行组内比较指标评分明显提高，P＜0.05。

观察指标 护理前 护理后对照组（n=40） 研究组（n=40） P 对照组（n=40） 研究组（n=40） P生理职能 43.81±18.86 41.27±21.42 ＞0.05 56.83±15.08（1） 68.89±17.44（1） ＜0.05生理功能 19.92±33.75 22.28±33.21 ＞0.05 30.84±27.17（1） 44.79±29.13（1） ＜0.05躯体疼痛 37.73±27.04 35.79±17.30 ＞0.05 47.45±18.96（1） 59.41±15.02（1） ＜0.05总体健康 29.44±16.93 31.30±15.79 ＞0.05 44.06±13.05（1） 56.22±15.81（1） ＜0.05活力 34.05±14.82 35.81±17.68 ＞0.05 42.17±12.94（1） 54.33±13.50（1） ＜0.05社会功能 39.16±16.51 34.92±14.27 ＞0.05 47.38±13.73（1） 69.54±15.69（1） ＜0.05情感职能 32.47±34.59 37.53±32.86 ＞0.05 48.99±26.92（1） 69.55±26.78（1） ＜0.05精神健康 56.88±16.79 56.84±18.35 ＞0.05 63.00±15.91（1） 81.26±13.27（1） ＜0.05

3 讨 论

对于接受血液透析治疗的患者，受到疾病的长时间影响，并出于对血液透析治疗的效果以及费用问题等的担忧，很容易出现各种心理和情绪问题，无法很好的配合治疗。这一情况下，积极的做好对患者心理状态的关注和护理必不可少。本次研究结果显示，在常规护理基础上，对行血液透析的患者实施个性化心理护理效果显著，可更好的缓解其焦虑、抑郁状态，改善其生活质量。个性化心理护理在掌握患者各方面情况的基础上，对其提供个性化的心理干预，更有针对性，可以有的放矢的针对不同患者的思想负担和心理状态、情绪问题等对其进行相应的安抚、疏导等。

综上所述，常规护理基础上，对行血液透析的患者实施个性化心理护理效果显著，可更好的缓解其焦虑、抑郁状态，改善其生活质量。效果确切，值得临床广泛应用及推广。