肺结核合并糖尿病患者的临床特点及护理分析

仇艳玲

（徐州市传染病医院，江苏 徐州 221000）

糖尿病（DM）是临床病症中较为常见的一种，发病人群以中老年患者为主。糖尿病的产生主要是由于患者体内胰岛素分泌缺陷导致的，与患者的家族遗传，年龄增长致使的身体机能下降以及不规律的饮食习惯等关系较大[1]。糖尿病患者的血糖水平高于常人，其主要的临床表现为身体乏力、体态消瘦等。糖尿病患者如果得不到及时的医治控制血糖指数的话，易引发眼部、心血管以及神经等多种并发症的产生，糖尿病患者由于长期患病自是抵抗力低下极易产生肺结核病症的发生[2]。该疾病具有较强的感染性与明显的临床症状不但会对患者造成身心的伤害，其高昂的治疗费用也为家庭带来了严重的负担。由此及时发现病症的产生并给予相应的治疗护理极为重要。因此，本文采取随机对照法进行研究，探讨肺结核合并糖尿病患者的临床特点及护理分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年1月份—2018年12月份的住院患者60例作为本文的研究对象，并将60位患者分为对照组（n=30）与观察组（n=30）。对照组30例，男23例，女7例，年龄（41-72）岁，平均（66.82±4.81）岁。文化水平：小学5例，初中18例，高中及以上7例。观察组30例，男22例，女8例，年龄（41-73）岁，平均（67.73±4.74）岁。文化水平：小学5例，初中15例，高中及以上10例。分析对比发现，两组患者的性别，年龄及文化程度均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）符合肺结核合并糖尿病患者的临床诊断标准，均连续三次获得病理学的确诊检查[3]。（2）能够严格的遵循医嘱并完成所有相关护理工作。排除标准：（1）合并精神异常患者；（2）不能积极认真配合医护人员治疗的患者。

1.3 方法

对照组患者采用常规的护理方法。主要包括及时检测患者的身体状况，为患者提供药物护理等。观察组患者采用护理干预。主要包括：（1）基本检测。要求医护人员在患者入院后，按时测量患者护理前与护理后在空腹、餐后2h状态下的血糖指数以及肺结核灶钙化的时间，随时掌握患者的身体状况。（2）饮食干预：要对患者的饮食情况详细记录，并对其进行饮食上的指导。鼓励患者多进食高纤维、高营养食物[4]。（3）心理干预：患者易因长久的治疗以及高治疗费用以及病情传染等原因，导致紧张等负面情绪的产生，及时对患者进行心理疏导，帮助患者减轻心理负担。引导患者家属鼓励患者治疗，增加患者治疗信心。

1.4 观察指标

观察患者的血糖指数与肺结核灶钙化的时间评分。在测量血糖指数时取空腹静脉血4mL，分离血清后采取血糖测量患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2HPG）指数以及糖化血红蛋白（HbA1C）水平。

1.5 统计分析

采用SPSS22.0软件处理，计数资料行x2检验并采用n（%）表示；计量资料行t检验并采用（±s）表示；P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者在护理前血糖水平以及肺结核灶钙化的时间评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理20d后FBG、PPBG、HbAlC数值以及肺结核灶钙化的时间评分均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组血糖指数比较（±s）

表1 两组血糖指数比较（±s）

与对照组比较，aP＜0.05；与护理；护理前比较，bP＜0.05

组别 FBG（mmol/L） HbA1C（%） PPBG（mmol/L） 肺结核灶钙化的时间评分（分）观察组（n=42） 护理前 8.41±1.54 10.13±2.40 15.41±2.28 96.23±2.20护理后 6.20±1.33ab 7.30±1.54 ab 6.47±1.28 ab 70.21±1.25 ab对照组（n=42） 护理前 9.28±1.48 10.12±2.29 15.40±2.26 96.13±2.02护理后 7.05±1.43b 9.43±1.41b 7.73±1.32b 94.23±0.32b

3 讨 论

糖尿病是一种慢性疾病，需要患者长期的治疗。糖尿病患者由于自身免疫力低下，新陈代谢紊乱等原因，导致其在患病期间感染肺结核病症。近些年肺结核合并糖尿病患者的数量在逐年增多[5]。及时发现并尽早给予针对性的护理干预可以有效减轻患者的痛苦。在本次研究中，两组患者在护理前血糖水平以及肺结核灶钙化的时间评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理20d后FBG、PPBG、HbAlC数值以及肺结核灶钙化的时间评分均低于对照组（P＜0.05）。由此看出，在对肺结核合并糖尿病患者进行临床诊断后给予护理干预，有效控制了患者的血糖指数并降低了患者肺结核灶钙化的发生时间，助于患者减缓心理压力，延缓病情的恶化。

综上所述，对肺结核合并糖尿病患者的临床特点及护理分析助于及时掌握患者身体状况，在此基础上对患者给予的护理干预有效减轻了患者的病情，值得推广应用。