优质护理在脑出血患者护理中的应用效果观察

赵秋娴

（盐城市第三人民医院，江苏 盐城 224001）

脑出血是一种原发性非外伤性脑实质内出血，目前临床上展急性脑血管病的20%-30%左右，多数患者出血部位发生在大脑半球，少数患者发生在脑干和小脑位置。脑出血发病时，病情危急且死亡率较高，对脑出血患者的治疗也多采用手术治疗，但术后易出现并发症[1-2]。因此术后护理显得至关重要，优质护理以患者为核心，从患者心理等多方面进行优质护理，帮助患者术后尽快康复。本次实验针对优质护理在脑出血患者临床护理中的应用作出了实验，旨在找出更好的护理方法，帮助患者尽快康复，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院于2018年3月～2020年3月收治的脑出血患者100例，随机分为实验组和对照组，实验组患者50例，男性28例，女性22例，年龄40～50岁；对照组患者50例，男性25例，女性25例，年龄45～53岁。两组患者之间一般资料对比无太大差异，不具备统计学意义（P＞0.05）可进行实验。

1.2 方法

对照组给予常规护理，时刻注意患者病况，指导患者日常饮食和用药。实验组患者在常规护理基础上给予优质护理：医护人员应密切关注患者各项生命体征，一旦发现异常应及时进行对症处理。

非手术清醒患者：由于患者脑出血后会出现言语以及肢体障碍及患者对疾病缺乏了解，因此对患者容易造成情绪低落、焦虑以及烦躁等不良心理反应，护理人员应耐心向患者介绍病情，与患者之间积极交流，疏解其恐惧心理；遵医嘱观察患者的神志、瞳孔及相关体征，及时处理异常情况，必要时做好术前准备。

手术患者：术前根据患者的病情配合医生做好备皮、营养支持、心理护理等工作，术后患者处于昏迷状态时采用平卧位，头部偏向一侧，及时清理患者口腔，帮助患者进行排痰，避免肺部感染，给予患者肢体按摩，促进患者血液循环，减少患者出现肌肉萎缩，给予肠内营养支持，减少营养失调的发生。患者清醒后可逐步练习经口进食，多饮食清淡的食物，禁止饮食刺激性食品，尽量少食多餐，减少肠胃压力。每日擦拭患者身体，帮助患者翻身，勤换患者衣物保持整洁，避免压疮出现，每日给予患者肢体按摩，促进患者血液循环，减少患者出现肌肉萎缩，指导患者进行康复训练，从简单的开始逐渐根据患者病症增加训练难度，多与患者进行沟通，引导患者开口说话，逐渐恢复患者语言功能。

1.3 指标判定

观察两组患者对本次术后护理的满意程度，分为满意、较满意、不满意，通过患者及家属对本次护理进行评分，分数≥80分，则表示满意；分数≥60分＜80分为较满意；分数＜60分为不满意。针对两组患者术后并发症进行观察，包括压疮、上消化道出血、肺部感染。

1.4 统计学方法

研究所得计量资料使用（t）表示，计数资料使用（x2）表示，两种治疗均用统计学软件（SPSS 18.0版本）分析，表示方式为“±s”、（n，%），若P＜0.05，则表示此次试验结果具有统计学意义。

2 结 果

（1）对比两组患者及家属对护理满意程度，对照组患者护理满意度（70%）明显低于实验组护理满意度（90%），两组之间对比具有统计学意义（P＜0.05）。

（2）对比两组术后并发症发生率来看，实验组患者术后病发率明显低于对照组患者，两组患者之间对比存在差异，具有统计学意义（P＜0.05），详细报告见表1。

表1 两组患者并发症发生率对比[n（%）]

3 讨 论

脑出血主要出血原因与脑血管的病变有关，常见病因包括高血压合并小动脉硬化、微动脉瘤以及微血管瘤破裂等，其他原因也包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎以及血管炎等[3]。脑出血患者常由于情绪激动或是用力过度时突然发病，脑出血患者可伴有不同程度的运动障碍、认知障碍以及语言吞咽障碍等后遗症，患者常见临床症状表现为出血前无征兆、发病时头痛剧烈、呕吐以及发病后血压明显增高。脑出血患者起病急，且存在一定的死亡率，给患者的生命健康造成了极大威胁[4]。

脑出血患者由于术后行动能力出现障碍，容易引起并发症的出现，因此给予患者术后优质护理显得至关重要。本次实验结果过证明，两组患者分别进行不同护理后，实验组患者及家属对护理的满意程度明显高于对照组患者满意度，实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者，术后给予脑出血患者采用优质护理治疗，有效减少患者术后病发率的发生，帮助患者恢复语言肢体功能，有助于患者心理健康，缩短患者住院时间，提高患者及家属对医院的护理满意度，减少医患纠纷。

综上所述，优质护理对脑出血患者的护理效果显著，减少患者住院时间以及并发症发生，提高医院护理质量，因此值得临床借鉴使用。