沙坪坝区中小学直饮水卫生现状调查

姚婧 陈锋

[摘要] 目的 了解辖区内中小学直饮水卫生管理现状及水质卫生现状。方法 对使用直饮水的47所学校调查直饮水设备使用和卫生管理情况并检测出水水质，结合2017—2018年中小学直饮水检测结果进行分析、比较。结果 沙坪坝区直饮水总体合格率高于重庆市其他区县，不合格项目为细菌总数;在滤芯定期更换并有记录、具有出水水质检验报告、设备周围10 m内无污染源3个指标方面，沙坪坝区高于重庆市其他区县;安装水表后的水质检测合格率高于安装水表前。结论 学校直饮水卫生管理有待加强，细菌总数指标未完全达标，应当引起教育部门及卫生监督部门重视;学校应加强直饮水卫生管理及水质检测工作;卫生监督部门应加强监督管理。

[关键词] 学校;直饮水;卫生管理;水质检测;饮用水安全

[中图分类号] R123.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（b）-0177-03

[Abstract] Objective To understand the status of drinking water sanitation management and water quality sanitation in primary and middle schools in the jurisdiction. Methods 47 schools that used direct drinking water surveyed the use of direct drinking water equipment and sanitary management and detected the water quality. The results were analyzed and compared with the results of direct drinking water in primary and secondary schools from 2017 to 2018. Results The overall qualified rate of direct drinking water in Shapingba District was higher than that in other districts and counties of Chongqing City. The number of unqualified items was the total number of bacteria. In terms of the three elements of regular replacement of the filter element， records， inspection report of effluent water quality， and no pollution source within 10m around the equipment， higher than other districts and counties in Chongqing City; the qualified rate of water quality testing after the installation of water meters was higher than before the installation of water meters. Conclusion The sanitation management of drinking water in schools needs to be strengthened. The total bacteria index has not fully reached the standard， which should be taken seriously by the education department and the health supervision department.

[Key words] School; Drinking water directly; Health management; Water quality inspection; Drinkiny water safety

學校饮用水的卫生安全是学校卫生工作的重要组成部分，直接关系到青少年的生命安全及健康成长，关系到教学秩序和社会的稳定。随着直饮水机在国内的迅速发展，越来越多的直饮水机进入学校，其水质安全已成为家长乃至全社会关注的热点问题。为了解沙坪坝区中小学直饮水设备的卫生管理状况及直饮水水质卫生状况，该中心于2019年对47所中小学开展了直饮水设备使用、卫生管理情况调查及水质检测，结合2017—2018年中小学直饮水检测结果进行分析、比较。

1  对象与方法

1.1  研究对象

2019年对使用直饮水的47所学校调查直饮水设备使用和卫生管理情况并检测出水水质。2017—2018年对区卫生健康综合行政执法支队和区教委提供的辖区内使用直饮水的学校进行抽样检测，2017—2018年分别监测31、18所学校，分别检测样品32、19份。

1.2  方法

以现场调查表方式，调查学校直饮水设备使用和卫生管理情况。以现场采样的方式，对所调查的学校抽取一台直饮水设备检测出水水质。结合2017—2018年中小学直饮水检测结果进行分析、比较。

1.3  水质检验项目与评价标准

对于反渗透水处理装置，按照《生活饮用水水质处理器卫生安全与功能评价1规范—反渗透处理装置》进行评价，检测指标为14项：色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、pH值、铅、砷、挥发酚类、耗氧量、三氯甲烷、四氯化碳、细菌总数、总大肠菌群、粪大肠菌群。

对于其他类型的水质处理器，按照《食品安全国家标准 包装饮用水》（GB 19298-2014）进行评价，检测指标为15项：色度、浑浊度、滋味、气味、状态、余氯、四氯化碳、三氯甲烷、耗氧量、阴离子合成洗涤剂、铅、镉、砷、铜绿假单胞菌、大肠菌群。

被检测样品只要有一样指标超过标准则判断为不合格样品。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料以频数与百分比（%）的形式表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  学校直饮水设备安装使用情况

全区所有中小学（91所）均安装了直饮水设备并使用直饮水。使用市政供水作为直饮水原水的有88所学校，占96.7%，其余3所学校使用农村集中式供水作为原水。

2.2  学校直饮水卫生管理情况

抽取的47所学校现场调查结果显示，所有学校直饮水使用时间均超过2年，87.2%的学校建立了卫生管理制度，97.9%的学校有专职或兼职卫生管理人员，96.0%的学校具有出水水质检验报告，93.6%的学校直饮水设备周围10 m内无污染源（厕所、垃圾桶、粉尘等）。在直饮水设备维护管理方面，全区所有学校与同一设备维护商签订维护合同，由设备维护商进行定期统一维护，维护内容包括对直饮水设备清洗、消毒、滤芯更换并进行记录，维护时间为每个新学期开学前。同时还要根据用水量来确定是否更换滤芯，由于全区所有学校于2018年4月对直饮水设备安装了水表，水表的作用为指示用水量并控制设备出水，当直饮水使用量达到20 m3时，直饮水设备停止出水，提示需更换滤芯。

2.3  与重庆市其他区县学校直饮水卫生管理相关指标比较

为明确沙坪坝区与重庆市其他区县在学校卫生管理方面是否存在差异，结合《重庆市207所学校直饮水卫生状况调查》相关数据[1]，分析直饮水卫生管理相关指标。在滤芯定期更换并有记录、具有出水水质检验报告、设备周围10 m内无污染源3个指标方面，沙坪坝区高于重庆市其他区县。见表1。

2.4  水质检测情况

2017—2019年共检测样品98件，合格91件，总体合格率为92.9%，不合格指标均为细菌总数。见表2。

2.5  安装水表前后水质合格率比较

全区所有直饮水设备于2018年4月安装了水表，安装水表前、安装水表后的水质合格率差异有统计学意义（χ2=7.240，P=0.007）。见表3。

2.6  与重庆市其他区县学校直饮水总体合格率比较

为明确沙坪坝区与重庆市其他区县在直饮水各检测指标合格率是否存在差异，结合《重庆市207所学校直饮水卫生状况调查》相关数据进行合格率的比较。沙坪坝区直饮水检测总体合格率（92.9%）高于重庆市其他区县，差异有统计学意义（χ2=7.726，P=0.005）。

3  讨论

3.1  调查结果表明

沙坪坝区87.2%的学校建立了卫生管理制度，97.9%的学校有专职或兼职卫生管理人员。学校是否建立卫生管理制度、是否配备卫生管理人员从一定程度上反映了学校直饮水卫生管理的水平。因此，沙坪坝区学校直饮水卫生管理还有待进一步加强。

3.2  微生物指标合格率是评价饮用水水质优劣和安全性具有代表性的指标

饮用水处理的一个主要目的是降低微生物，灭活或去除所有致病菌，达到可接受的水平[2]。该文调查中，学校直饮水细菌总数合格率仅有82.9%，而其他指标均合格，这表明直饮水不合格的主要指标是细菌总数。多个对学校直饮水的检测结果显示，细菌总数超标是中小学校直饮水水质不合格的主要原因[3-5]，学校直饮水容易受到微生物的污染，该文调查结果与其一致。虽然直饮水设备使用简单，方便快捷，但安装和使用需要满足必要的防护条件和后期维护管理要求，才能保证直饮水的饮用安全。该文调查中，6.4%的学校直饮水设备周围10m内有污染源（厕所、垃圾桶、粉尘），周围环境不符合卫生要求，建议将设备安装在离污染源较远的位置、设置专门的防护设施。另一方面，由于水质过滤器的过滤能力是有一定限度的，在水的长期过滤过程中，过滤器的部件会滋生大量细菌，过滤效果也会明显降低，如果滤膜、滤芯消毒清洗不彻底或不及时，滤膜和滤芯中带有的细菌反而会污染原水，造成水质二次污染，因此，必须按照产品的维护方法进行维护，如定期清洗、更换滤芯，清洗消毒管道和储水设施，才能保证出水质量。

3.3  随着直饮水设备在全区各学校的广泛使用

其水质卫生得到相关部门的高度重视，卫生管理、水质检测等工作不断加强。目前，全区所有学校直饮水设备均由同一维护商进行定期清洗、消毒、滤芯更换等维护工作，同时安装水表以便及时更换滤芯。从2017—2019年水质检测结果来看，直饮水水质合格率逐年提高。

3.4  建议学校在安装直饮水设备前

充分了解直饮水设备产品有无卫生许可批件、后期维护等内容，选择优质的直饮水设备，合理进行安装、做好卫生防护，建立有效的直饮水设备管理制度，设置专人管理，强化对卫生管理人员卫生知识、法律知识的培训，提高学校自身卫生管理意识，与维护商签订维护合同，并督促其履行职责，做好直饮水设备的日常维护工作，定期将学校直饮水送相关部门进行检测，建议在每学期开学前进行检测。卫生监督部门应加强对学校直饮水的监督管理，督促学校加强对直饮水设备的日常维护管理，出現水质检测不合格的情况时，督促学校及时查明原因、进行整改，确保直饮水的质量。

[参考文献]

[1]  明佳，陈嘉明，陈政，等.重庆市207所学校直饮水卫生状况调查[J].中国公共卫生管理，2015，31（6）：923-924.

[2]  明佳，陈嘉明，童晶，等.重庆市736所中小学直饮水设备滤芯更换及水卫生现状[J].中国公共卫生管理，2018，34（1）：118-120.

[3]  姜永根，孙中兴.上海市松江区2015年学校直饮水水质监测结果分析[J].上海预防医学，2017，29（6）：491-492.

[4]  王翠，纪经纬.青岛市学校直饮水卫生管理现状调查及对策研究[J].中国卫生监督杂志，2016，23（3）：283-285.

[5]  黄培枝，陈剑锋，黄小金.厦门市部分市属中小学直饮水检测结果分析[J].中国校医，2017，31（1）：22-23.

（收稿日期：2019-12-18）