实施全面质量控制在生化检验中的应用效果

晏燕 潘丽艳 刘剑秋

[摘要] 目的 探討全面质量控制管理在生化检验科工作管理中的应用。方法 以2018年1月—2019年1月期间在该院检验科的26名检验人员为研究对象，并采用全自动分析仪对128份生化检验标本进行监测，根据该次管理方式的不同划分为参照组（常规管理）及实验组（全面质量控制管理），各组均分为（13/64）例，统计及比对两组检验人员管理前、后的工作质量评分、各项检验标本不达标率对检验人员工作满意度情况，并作出总结。结果 实验组操作技能、业务知识、学科发展、检验效率及检验质量评分情况，均较参照组差异有统计学意义（P<0.05）;实验组健康体检患者标本、门诊患者标本及住院患者标本不达标率均为1份（1.56%），明显低于参照组健康体检患者标本、门诊患者标本及住院患者标本不达标率的7份（10.93%）、9份（14.06%）、7份（10.93%），差异有统计学意义（P<0.05）;实验组对检验人员工作满意度63（98.44%），显著高于参照组对检验人员工作满意度56（87.50%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对生化检验科实施全面质量控制管理模式可有效提高检验结果及准确度，可为临床诊断病情及诊治提供有利依据。

[关键词] 全面质量控制;生化检验科;工作质量

[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（b）-0118-03

[Abstract] Objective To explore the application of total quality control management in the work management of biochemical inspection department. Methods 26 inspectors from January 2018 to January 2019 in our department's laboratory were selected as the studp objects， and 128 cases of biochemical inspection specimens were monitored using a full-automatic analyzer. According to the management method， they are divided into a reference group （routine management） and an study group （total quality control management）， each group of （13/64） cases. Statistics and comparison were made on the work quality scores before and after the management of the two groups of inspectors， the failure rate of each test specimen and the work satisfaction of the inspectors， and a summary was made. Results The test group's operating skills， business knowledge， subject development， test efficiency， and test quality scores were significantly different from the reference group（P<0.05）; In the test group， the samples of healthy physical examination patients， outpatients and inpatients failed to meet the standard was 1 cases（1.56%），  significantly lower than the 7 cases（10.93%）， 9 cases（14.06%）， and 7 cases（10.93%） of the non-compliance rates of the specimens from the health checkups， outpatients， and inpatients in the reference group， the difference was statistically significant（P<0.05）; The work satisfaction of the test group to the inspectors was 63（98.44%）， which was significantly higher than that of the reference group to the test workers' job satisfaction 56 （87.50%）， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Implementing a comprehensive quality control management mode for the biochemical laboratory department can effectively improve the test results and accuracy， and can provide a favorable basis for clinical diagnosis and treatment.

[Key words] Total quality control; Biochemical inspection department; Work quality

检验科是医学的桥梁，主要负责健康体检、门诊患者及住院病房的各种人体及动物标本的检测工作。若检验人员在各项生化检验过程中，出现生化质量不达标情况，可直接影响了检验结果的准确性及真实性。为此，采取一套带有针对性强、实效性高的管理方案，对于检验科生化质控管理工作而言，有着十分重要的意义[1]。该文选取2018年1月—2019年1月的26名检验人员，128份标本，对该院检验科生化检验标本实施全面质量控制管理后的应用效果进行深入探讨，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

采集该院检验科26名检验人员、128份生化检验标本，依据检验科管理方案分配成参照组（n=13/64）、实验组（n=13/64）。其中参照组标本来自男患36例，女性患者28例;年龄26～72岁，平均年龄（40.52±4.48）岁。实验组标本来自男患34例，女性患者30例;年龄23～75岁，平均年龄（48.62±5.39）岁;各组资料进行比对后，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  分组及管理方法

参照组：采取常规管理模式，实验组采取全面质量控制管理模式：①组建质控管理小组，并在科室领导的带领下负责制定日常工作安排、质量控制、教学及部分行政管理定期向上级汇报，并为本组带头人规划及落实其发展计划。②制定一套科学合理的检验项目操作流程及仪器操作图册，并定期检查对各项制度落实情况，定时开展科室检验质量控制工作，包括失控的原因及处理。通过不断研发新项目、新技术、提高技能水平及学习国内外技术，进而对小组中存在的疑难问题给予合理解决。此外，定期维护仪器设备及室内安全，以防院内感染的发生[2]。③依据多劳多得，优质优酬为原则，对检验科奖金的分配进行重新改革，全面采取绩效考核制度来凸显出检验人员的自身价值，将工作岗位、工作强度及业务水平等作为重点考评指标，并进行综合评估后，直观公布考核结果，将各个层级的薪资收入通过系数拉开距离，使其发挥出激励作用。④根据科室的实际特点、岗位需要及学科发展等方面制定出不同层级的培训及评价方案，重点培养新学科发展及科研计划，经常与临床科室保持联系，听取一些意见，从中改进检验工作，最终实现调动检验人员争先创新的积极性，提高检验质量及检验效率的目的[3]。

1.3  观察指标

统计两组检验人员经管理后（操作技能、业务知识、学科发展、检验效率、检验质量）工作质量评分、检验标本不达标率（健康体检标本、门诊患者标本、住院患者标本）以及对检验人员工作满意度情况。

1.4  疗效判定标准

①通过科室负责人对两组检验人员的工作质量进行考核，包括（操作技能、业务知识、学科发展、检验效率、检验质量）5个方面来作为该次评分标准，满分为0～100分，分数越高，则代表检验人员完成的工作质量越高[4];②通过对调查问卷形式对检验人员工作满意度分为3个等级（非常满意、一般、不满意）进行评分，总分为0～100分，分数越高，则说明对检验人员工作的满意程度越高[5]。

1.5  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料（x±s）比较采用t检验，等级资料比较采用两独立样本wilcoxon秩和检验，计数资料[n（%）]用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组检验人员管理后工作质量评分情况比较

两组检验人员工作质量指标评分对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组检验标本管理后不达标率情况比较

两组检验标本不达标率比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  对检验人员工作满意度情况比较

检验人员工作满意度比对，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

全面质量控制管理可作为一种新型管理模式，全面以“提高医院医疗水平”基础之上，通过在分析检测的過程中所产生的误差，进而加强对各个工作环节进行有效控制和分析，确保生化检测结果的达标率，最终共同实现和谐医患关系，减少医患纠纷的目的为理念[6-7]。该文通过对生化全面质控管理工作的现状及薄弱环节组建小组模式，从中要求检验人员具有过硬的职业素养及较强的业务水平和道德水平，在各个工作环节存在的问题进行总结经验。与此同时，加强完善生化质量即检验流程及操作的掌控外，结合科室的实际情况及每天的工作量制定管理制度（样本管理、人员管理、操作规程以及检验结果），并通过详细记录中进行反思和总结，以免问题再次发生。最后通过激励机制，推动学科迅速发展，可大幅度提高了检验人员的工作效果及积极性，进而提高检验结果的准确度，提高满意度。

该次实验证实了实验组管理后操作技能、业务知识、学科发展、检验效率、检验质量评分分别优于参照组（P<0.05;）实验组管理后健康体检、门诊标本、住院标本不达标率分别为1.56%，明显低于参照组管理后健康体检、门诊标本、住院标本不达标率分别为10.93%、14.06%、10.93%（P<0.05）;实验组对检验人员满意度为98.44%，参照组对检验人员满意度为85.70%，实验组高于参照组（P<0.05），这与曹丽菊[8]在研究报告中的结果基本一致。

综上所述，采用全面质量控制管理应用在生化检验工作管理过程中不仅有效保证了检验效率及检验质量，同时也增强了检验人员的自身价值，从而提高了患者对检验科的满意度。

[参考文献]

[1]  欧志强.全面质量控制方法在生化室内质量控制中的应用[J].实用检验医师杂志，2017，9（2）：68-70.

[2]  刘继敏.全面质量控制在基层生化检验中的应用及临床效果[J].中国社区医师，2018，34（30）：108-109.

[3]  李阿平.生化检验全程中质量控制管理方式及应用意义分析[J].当代医学，2018，24（4）：100-101.

[4]  杨峰.分析总结临床生化检验技术质量管理[J].中国医疗器械信息，2017，23（12）：3-4，18.

[5]  马双，王静.检验科常规生化检验的室内质量控制分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（14）：44，46.

[6]  谢建新.浅谈临床医学检验重要环节的质量控制[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（18）：124.

[7]  王斌峰.医院检验科的全面质量控制[J].中医药管理杂志，2017，25（20）：137-138.

[8]  曹丽菊.对目前医院检验科生化质控管理工作的现状与改进措施研析[J].甘肃科技，2014，30（16）：101-102，110.

（收稿日期：2019-12-20）