健康中国战略下公立医院人才培养机制研究

刘超

[摘要] 该文以健康中国战略为指引，以某公立医院人才培养机制构建为研究对象，通过系统研究，提出以人才培养鹰计划为切入点，建立一套符合医院发展需求的系统全面、管理集中、执行有效的人才培养机制，不断拓宽人才成长通道，切实加强医疗人才队伍建设，持续提升公立医院人力资源管理水平。

[关键词] 健康中国战略;公立医院;人才培养

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（b）-0108-03

[Abstract] Taking health China strategy as the guidance， in a public hospital personnel training mechanism building as the research object， through system research， put forward a plan to talent training eagle as the breakthrough point， to establish a set of comprehensive hospital development needs system， centralized management， implement the effective personnel training mechanism， continuously broaden the talents growth channel， strengthen the medical talent team construction， and continue to enhance the level of public hospital human resource management.

[Key words] Healthy China strategy; Public hospital; Talent training

党的十九大报告提出了“实施健康中国战略”和“人才强国”战略，对公立医院人才培养工作指出了战略方向。国卫医发[2018]28号《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》、国卫医发[2018]26号《关于印发医疗联合体综合绩效考核工作方案（试行）的通知》等文件，对公立医院的功能定位有了更为明确的界定。在分级诊疗政策背景下，大型公立医院将以危重症、疑难重症的诊治为主，常见病多发病将逐步转诊至基层医院和社区医院。

为了适应这样的医改政策导向，结合国卫医发[2018]34号《关于学习贯彻习近平总书记重要指示精神进一步加强医务人员队伍建设的通知》精神，通过创新医院人才培养机制，持续提升公立医院人才队伍的综合素质，努力构建一批高水平、高层次的卫生专业技术人才队伍，是公立医院目前急需解决的重要问题。

1  国内外对医院人才培养的研究现状

有研究在对公立医院高层次人才队伍建设进行综合分析的基础上，提出要从教育培训和激励机制两个维度开展人才培养工作。有研究基于合作博弈理论提出了人才培养的一种模式包括国外合作、多学科合作、医疗集团以及高效的合作等。亦有研究表明在对我国现阶段医生培养工作存在问题进行归集的基础上，提出了以岗位胜任力为目标的医生培养路径的探索[1]。

德国对医学人才的培养一般是毕业后需要5年左右的规范化培训学习，完成之后需要连续进行继续教育学习，继续教育与我国类似，也是实行学分制。德国的医生一般由行业学会统一管理。美国的医生由专业委员会和教育委员会统一管理，负责资格认定后续培养等工作。英国的医疗人才培养分专科和全科两种。专科医师的培养包括5～6年的学校系统教育，1年的见习医师以及6～9年的系统规范化培训。全科医师则需要完成9年的学习培训，每年要定期进行考核[2]。

2  公立医院人才培养工作存在的问题

①公立医院往往缺乏系统的人才培养机制。大多数公立医院都较为重视人才的引进工作，但是当人才进入到医院工作岗位之后，对人才继续教育培養工作重视程度不足，往往缺乏系统的人才培养机制的建立，无法充分调动医务人员工作积极性。

②医院往往未将人才培养工作与国家的发展战略结合起来有序推进。公立医院的人才培养工作一般仅停留在操作层面，通过院内培训，院外进修等方式对医务人员开展培训培养工作。与国家的发展战略和医疗卫生行业的重点工作结合度相对较低，人才培养工作缺乏针对性，往往无法达到人才培养的最佳效果。

③缺乏科学的人才梯队和成长通道的建立，无法实现激励人才，促进健康事业发展的管理目标。公立医院的人才培养工作应基于人才的成长规律和成长通道的建立，针对不同阶段的人才分别开展个性化的培养工作，避免千篇一律，流于形式。

3  公立医院人才培养机制构建

3.1  指导思想

坚持“人才资源是第一资源”的理念，以健康中国战略为支撑，以党管人才为原则，聚广大英才而用之，通过建立积极、开放、系统、有效的培养政策，鼓励、引导人才主动担责，奋发有为，逐步完善医院人才队伍建设，努力构建全方位的人才管理新格局。

3.2  遵循原则

①系统性原则：坚持以医院发展战略为导向，以员工职业生涯规划为基础，建立系统的人才培养体系;②科学性原则：基于人才发展规律及人力资源管理理论，多层次、分类进行有针对性的立体培养，力求做到科学合理;③重点培养原则：要根据各学科发展的需求，对有潜力的人才重点培养、优先培养;④阶段性培养与中长期培养相结合的原则;⑤内训与外培相结合的原则;⑥建立全周期培养模式，注重对过程的监督、改善、评估。

3.3  相关释义

①人才：是指具有一定的专业知识或专门技能，进行创造性劳动并对社会作出贡献的人，是人力资源中能力和素质较高的劳动者。（中共中央、国务院《国家中长期人才发展规划纲要（2010-2020年）》）。②医院人才：是医院战略发展所需要的、具有一定的专业知识及专业技能，能够为医院技术、经营、管理等方面创造价值并作出贡献的人。人才是医院发展的第一资源。③人才培养“鹰计划”：将医院的人才按照一定的遴选标准，分成“雏鹰、飞鹰、精鹰、雄鹰”4个层次分别进行有针对性的培养[3]。

4  人才培养机制构建目标与计划

（1）总体目标是建立学习型组织;构建适应医院发展的战略人才库;建立共识，成果共享，实现赋能组织与激活个体的共赢。

（2）工作思路以实施人才培养“鹰计划”，针对不同人群分别设置精细化、有针对性的培养方案。

①雏鹰计划：准入条件为入院3年及以下的员工。培养目标旨在通过对有上进心、乐于学习、积极进取的员工的培养，使其逐步成长为部门骨干。培养方式包括自学：以专业基础知识和基本技能为主;内训：具体方式包括岗前培训、OJT在岗培训、住院医师（护理）规范化培训、案例教学、实践示范;外培：纳入雏鹰计划的培养对象因入院时间较短，因此在外部培训方面以在职学历教育为主。雏鹰计划的成长通道包括专业方向的中青年业务骨干以及行政方向的中级序列（卫生技术人员）、主管序列（行政人员、护理主管）、科级后备（资格）等。

②飞鹰计划：准入条件为经过“雏鹰计划”培养合格并纳入成长通道管理的人员。培养目标旨在通过对医院有发展潜质的中青年业务骨干、中级序列、主管序列以及科级后备进行培养，使其逐步成长为各领域的负责人。培养方式包括自学：以知识更新、专业前言、管理知识为主;内训：具体方式包括项目锻炼、OJD岗位伴随、岗位轮换、专家指导、继续教育、语言培训;外培：具体方式包括国内进修、学术会议、经验分享、国际交流等。飞鹰计划的成长通道包括专业方向的高级序列（副高、正高）以及行政方向的主任、护士长等。

③精鹰计划：准入条件为经过“飞鹰计划”培养合格并纳入成长通道管理的人员。培养目标旨在通过对医院有进一步发展潜质的高级序列专业技术人员、主任、护士长等人员的培养，使其逐步成长为能够独当一面的人才。培养方式包括自学：以管理通用知识和专业新进展为主;内训：具体方式包括菜单式培训、E-online平台培训、领导力专题、项目合作、专题讲座、MDT多学科诊疗、语言培训;外培：具体方式包括国内、国际学术会议、国内进修、国外交流等。精鹰计划的成长通道包括专业方向的高级专家、首席专家以及行政方向的管理职员、副处级、处级等。

④雄鹰计划：准入条件为经过“精鹰计划”培养合格并纳入成长通道管理的人员。培养目标旨在通过对医院高级人才的培养，使其逐步成长为行业领军人物，促进医院战略目标的实现。培养方式包括自学：包括战略管理、组织管理、团队建设、行业发展等;内训：具体方式包括通才教育、职业经理人;外培：具体方式包括国内、国际交流、高峰论坛等。雄鹰计划的成长通道为行业领军人物。

（3）针对人才培养鹰计划，公立医院要以项目为支撑，搭建理论实践与锻炼发展平台，保障医院人才培养工作的有效性。其中“雏鹰计划”以岗位胜任能力提升项目为重点;“飞鹰计划”和“精鹰计划”侧重于特色技术、品牌技术、管理优化、学科建设等方面内容的项目支撑;“雄鹰计划”重点在高精尖技术以及卓越管理等方面立项攻关。

（4）公立医院要从精神激励和物质激励两个维度建立人才培养的激励机制。精神激励包括：事业激励，即结合员工职业生涯规划，提供更高的发展平台、赋予更大的责任;荣誉激励，即创先评优、树立典范、经验分享交流推广等。物质激励包括设置专项奖励基金：科研成果奖、个人成就奖、技术项目奖、卓越教練奖、优秀论文奖等。

（5）为保障人才培养机制的有效运行，医院要结合实际需要，建立一系列政策保障措施。具体包括：积极营造风正、心齐、人和、高效的良好氛围，尊重知识、尊重技术、尊重科研、上下齐心、共谋发展;聚焦医院战略，构建人才培养体系框架;各部门分工协作，实施培训、培养双轨制;加强对培训需求与效果的评估，强化过程的监督与结果的反馈;教学相长，培养优秀讲师队伍，加强培训课件及教材的开发能力;以保护知识产权为核心，鼓励技术成果的转化和产业化，营造良好的技术创新和技能实践环境;加强对各层次人才的考核评价，建立人才动态管理机制[4-5]。

[参考文献]

[1]  谢璐.医改新时期研究型医院的人才培养路径[J].中国医院，2015（8）：56-57.

[2]  何丽君.青年科技领军人才胜任力构成及培养思路[J].科技进步与对策，2015（8）：145-149.

[3]  李艳霞，刘海恩.“四鹰”人才培养体系方法探析[J].人才资源开发，2016（18）：250-251.

[4]  汤佳，张燕，沈杏华，等.医联体基层医疗机构人才培养SWOT分析[J].现代医院管理，2017（2）：56-59.

[5]  马瑜，嵇承栋，许畅，等.卫生知识产权人才培养机制与培训体系构建[J].中国医院管理，2017（11）：63-65.

（收稿日期：2019-12-18）