探讨多方位护理管理对产科提高护理质量及护理满意度的影响

王晓光

[摘要] 目的 探讨与分析多方位护理管理在产科护理工作中的应用效果。方法 搜集2018年1月—2019年1月期间前来该院产科就诊116例产妇为研究对象，根据护理管理方案划分为参照组（传统护理）、研究组（多方位护理管理），各58例，统计两组产妇实施管理后护理质量评分、生活质量评分、护理纠纷及护理满意度情况，并予以评估。结果 研究组基础护理、产前护理、产后护理、针对性护理及整体护理指标评分分别高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组躯体疼痛、生理功能、生理职能、社会功能、情感职能及精神健康有关生活质量评分均优于参照组（P<0.05）;研究组护理工作满意度、护理纠纷率分别为（96.55%）、（3.45%），均与参照组护理工作满意度（82.76%）、护理纠纷率为（15.52%）比较，差异有统计学意义（P<0.05） 。结论 针对产科护理管理中实施多方位护理管理模式可有效提高护理质量及护理满意度，降低护理纠纷事件，可作为首选的护理管理办法。

[关键词] 多方位护理管理;护理模式;护理质量、生活质量;护理纠纷

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（b）-0090-03

[Abstract] Objective To explore and analyze the application effect of multi-faceted nursing management in obstetric nursing. Methods A total of 116 maternal who came to the hospital for obstetrics from January 2018 to January 2019 were collected as research objects. They were divided into a reference group （traditional nursing） and a research group （multi-directional nursing management） according to the nursing management plan， with 58 cases each， statistics of nursing quality scores， quality of life scores， nursing disputes， and nursing satisfaction of the two groups of women were counted and evaluated. Results The scores of the basic nursing， antenatal nursing， postnatal nursing， targeted nursing and overall nursing index scores in the study group were higher than those in the reference group， the difference was statically significant（P<0.05）; physical pain， physiological functions， physiological functions， and social functions in the study group， emotional function， and mental health-related quality of life scores were better than the reference group，the difference was statically significant（P<0.05）; the nursing work satisfaction and nursing dispute rates in the study group were （96.55%） and （3.45%）， respectively， which were in line with the reference group. Compared with nursing job satisfaction rate of （82.76%） and nursing dispute rate of （15.52%）， the gap was significant（P<0.05）. Conclusion Implementing a multi-faceted nursing management model for obstetric nursing management can effectively improve nursing quality and nursing satisfaction， reduce nursing disputes， and can be the preferred nursing management method.

[Key words] Nursing management; Nursing model; Nursing quality， quality of life; Nursing disputes; Nursing satisfaction

產科为临床医学主要学科，亦为医院重要科室。具有护理工作量大、工作内容繁多、复杂特点，加上产妇全天24 h处于分娩状态，若护理环节出现漏洞，极易促成部分产妇心理、生理出现改变，从某种意义而言，大幅度增加了产妇不良情绪及护理纠纷事件的产生，不仅影响分娩配合，还可降低预后恢复效果。因此，为有效提高产科护理管理服务质量，满足产妇心理、生理等多方位护理需求，寻求一种科学、全面及有效的护理管理模式，对于产妇而言，至关重要[1]。因此，该文2018年1月—2019年1月期间前来该院产科就诊116例产妇为研究对象，对该院产妇分别实施常规护理、多发位护理管理模式后的效果进行深入研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

回顾分析在该院产科接收的产妇共116例纳入该次实验，纳入标准：产妇知情同意参与该次实验，并自愿签署知情同意书。排除标准：精神异常疾病、合并造血系统或免疫系统疾病及不配合该次护理者;依据该次护理管理方式的不同分配成参照组（n=58）、研究组（n=58），其中参照组年龄21～38岁，平均年龄（26.65±5.65）岁;孕周37～42周，平均孕周（38.52±1.45）周。研究组年龄22～40岁，平均年龄（28.65±6.62）岁;孕周37～41周，平均孕周（38.50±1.53）周;116例产妇包含初产妇76例、经产妇40例;阴道分娩79例、剖宫产37例。各组临床资料进行比对，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

参照组：采取常规护理模式即定期对产妇孕期检查及体检，并遵医嘱对产妇讲解有关孕期注意事项等常规护理。

研究组：采取多方位护理模式①构建管理小组，并有科室负责人定期对护理人员进行专业知识及操作技能培训，强化护理人员整体职业素质。②加强护理人员熟练运用产科防跌倒风险评估系统予以评分。并建立病房责任包干制，结合护理人员对能级、年龄及经验等分成两组，并由负责人安排护理人员负责4～5名产妇，对可能发生的跌倒的高危产妇给予个性化护理，必要时，可提供轮椅辅助[2]。③合理安排排班表，加强各班力量，完善及修整产科排班制度，做好可能发生跌倒危险因素给予详细记录，并做好交接工作。④采取一对一助产士陪伴分娩模式，严密观察产妇心理状态，给予对应心理疏导。并协助好产妇日常生活护理工作，提供整体护理质量安全[3]。⑤加强产妇健康教育，耐心向产妇指导有关分娩知识及注意事项，并以亲切的口吻及语言技巧与产妇进行沟通、交流，结合产妇不同的心理状态及文化水平进行对应疏导。此外，正确引导产妇放松心态对方法，进而保证产后孕妇生活质量，减少不必要的护理纠纷，提高护理满意度[4]。

1.3  观察指标

统计两组产妇（基础护理质量、产前护理质量、产后护理质量、针对性护理质量、整体护理质量）护理质量各个指标评分情况;统计两组产妇（躯体疼痛、生理功能、生理智能、社会功能、情感职能、精神健康）生活质量评分情况、护理满意度及护理纠纷率情况。

1.4  疗效判断标准

①通过负责人员对两组产妇实施管理后的护理质量予以评估，并从（护理环境、护理记录、护理安全、健康教育与人文关怀、设备与药品管理）5个方面进行评分，总分为100分，分数越高，则代表护理质量越高[5];②采用（SF-36）生活质量作为评定两组产妇生活质量情况，并从（躯体疼痛、生理功能、生理智能、社会功能、情感職能、精神健康）6个维度来予以评分，总分为100分，分数越高，则代表产妇患者生活质量越高;③通过问卷形式对两组产妇展开调查，并从（非常满意、一般、不满意）3个等级来进行评价，总分为100分，分数越高，则代表产妇对该次护理满意程度越高[6]。护理满意度=（非常满意+一般）例数/总例数×100.00%

1.5  统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，组间比较行t检验，计数资料用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

比较两组产妇护理质量指标评分情况，研究组护理质量评分优于参照组（P<0.05），见表1。

比较两组产妇生活质量指标评分情况，研究组生活质理评分优于参照组（P<0.05），见表2。

两组产妇对临床护理工作满意度、护理纠纷率情况，研究组工作满意度（96.55%），护理纠纷率（3.45%）优于参照组（P<0.05），见表3。

3  讨论

近年来，随着现代化护理模式的不断更新与完善，人们对自身健康重视度也随之提高，促使产妇对围产期护理模式提出的要求也相对越高，传统护理管理模式已无法满足产妇患者对所有需求，已逐渐转向人性化、规范化、个性化为一体对护理理念。多方位护理在临床上是一种责任制护理模式，亦是一项优质护理服务中的重要内容。全面以“产妇心理、生理”角度出发，结合自身情况制定优质待产模式[7]。该文通过对护理人员进行组建责任包干制，明确工作职责，定期开展培训及考核制度，进而促使产妇被尊重及受重视感。此外，还通过结合产妇对自身情况制定个性化饮食干预、心理干预、风险分娩知识干预等管理后发现，凸显出护理人员对护理知识专业水平及技能水平，同时还体现了护理人员的责任心与职业素养，进而促进了护患关系的良好发展。

该次研究阐明了研究组基础护理、产前护理及产后护理等护理质量评分分别较参照组略胜一筹（P<0.05）;研究组生活质量明显较参照组显著提高（P<0.05）;研究组护理满意度96.55%，护理纠纷发生2例，占总发生率的3.45%，参照组护理满意度82.76%、护理纠纷发生9例，占总发生率的15.52%，这与傅雪君[8]在研究报告中的结果基本一致。

综上所述，较常规护理模式而言，采用多方位护理管理模式后的应用效果佳，尽全力为产妇患者提供出最为高效、优质的护理服务水平，进而减少护理纠纷，提高护理工作满意度。

[参考文献]

[1]  张芳.多方位全程护理服务模式应用于急性阑尾炎手术对手术效果、生活质量及护理满意度的影响[J].健康周刊，2017（28）：58-59.

[2]  冉昕.持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响分析[J].中国社区医师，2017，33（25）：136-137.

[3]  陆秀凤，章敏，金琦.人性化护理服务对产科护理质量和满意度的影响[J].中国现代医生，2017，55（3）：146-149.

[4]  宫卓，马彩莲，李晓梅.精细化护理模式对剖宫产产妇康复及产科护理质量的应用效果[J].实用临床医药杂志，2017， 21（10）：115-119.

[5]  陈凌，瞿颖.整体护理结合孕期保健对提高产科护理质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018.3（7）：89，91.

[6]  朱晓萍，曹岳蓉，许小菊，等.优质护理管理在产科中应用的效果[J].国际护理学杂志，2018，37（1）：22-25.

[7]  李冬梅.细节护理管理的加强在妇产科护理中对风险及护患纠纷的影响[J].名医，2019，69（2）：218.

[8]  傅雪君.多方位护理管理在住院产妇围生期护理中的应用[J].中国乡村医药，2016，23（2）：84-85.

（收稿日期：2019-12-13）