信息化管理在临床护理质量管理与持续改进中的应用体会

白莉荣

[摘要] 目的 研究在临床护理质量管理和持续改进当中信息化管理的应用效果。方法 选择2018年6月—2019年6月期间在该院接受治疗的130例患者，随机平分为对照组和观察组，每组65例。对照组患者接受常规的非信息化管理的护理，观察组患者接受信息化管理的护理。结果 观察组患者对疾病知识知晓情况的评分为（97.27±1.08）分，高于对照组的（90.07±1.12）分，护理质量评分为（96.94±1.48）分，高于对照组的（89.97±1.05）分，护理满意度为98.46%，高于对照组的81.53%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 信息化管理应用于临床护理质量管理与持续改进当中，能够有效改进护理工作，提升护理质量和患者对护理的满意程度，值得推广。

[关键词] 信息化管理;临床护理;质量管理;持续改进

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（b）-0073-03

[Abstract] Objective To study the application effect of information management in clinical nursing quality management and continuous improvement. Methods A total of 130 patients who were treated in our hospital from June 2018 to June 2019 were selected and randomly divided into control group and observation group， with 65 cases in each group. Patients in the control group received conventional non-informatized management care， and patients in the observation group received information-based management care. Results Patients in the observation group scored （97.27±1.08）points on the knowledge of disease knowledge， which was higher than the control group（90.07±1.12）points， and the quality of care score was （96.94±1.48）points， which was higher than the control group（89.97±1.05）points， the nursing satisfaction was 98.46%， which was higher than the control group's 81.53%，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of informatization management in clinical nursing quality management and continuous improvement can effectively improve the nursing work， improve the quality of nursing and patient satisfaction with nursing， and it is worth popularizing.

[Key words] Information management; Clinical nursing; Quality management; Continuous improvement

在醫院的正常运行中，护理是必不可少的，护理操作贯穿于治疗的全过程，护理质量的高低直接决定医院医疗质量的高低，护理质量是医院管理和运营的重要组成部分[1]。医院对护理质量进行管理的目的就是通过提高护理质量，从而提高患者对护理的满意度，最终提升患者对医院的满意程度，树立起良好的医院形象[2]。近年来，我国的各项技术水平不断提高，医疗技术和信息技术的发展与结合，实现了医院的现代化运作，提高了医院护理的效率和质量，进而提升医院的治疗效果和水平。信息化管理与医院护理质量管理的结合，使得医院护理人员的工作和行为变得更为规范和标准，从而为患者提供更好更全面的护理服务，满足患者对护理的需求[3]。该次研究选择2018年6月—2019年6月期间在该院接受治疗的130例患者为研究对象，总结在临床护理质量管理与持续改进的过程中应用信息化管理的效果体会，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院接受治疗的130例患者，随机平分为对照组和观察组，每组65例。其中对照组男性患者35例，女性患者30例;年龄最大62岁，年龄最小21岁，平均年龄（44.47±3.82）岁。观察组男性患者37例，女性患者28例;年龄最大71岁，年龄最小23岁，平均年龄（51.15±3.24）岁。患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比较性。

1.2  方法

对照组患者接受常规的非信息化管理的护理，观察组患者接受信息化管理的护理[4]，具体内容为：①信息系统的优化：将中心化管理模式应用于医嘱下达环节，护理人员通过信息管理系统查看患者信息和相关医嘱，了解患者的病情变化，分析医疗费用变更的情况，从而与医生一起将医嘱做适当的调整[5]。②患者信息的管理：通过信息管理系统对患者的信息进行信息化管理，为患者建立起电子病历记录，方便医生与护理人员进行查阅，从而及时了解患者的病情变化。信息化管理的优势就是快捷简单，一旦出现问题可以马上更改，避免出现严重后果。患者质量的信息化管理还可以设置督查表，为患者提供更优质的护理服务。③病房质量的管理：病房环境在一定程度上影响着患者接受治疗的效果，因此要制定病房环境管理的监督表、药品和物品管理监督清单等，并给每个监督表设置科学合理的评分标准，护理人员通过比较各级评分标准，对护理质量进行评价。护士长定期检查表单，通过表单数据，就可以发现护理质量管理中所存在的问题，从而及时纠正，提高护理质量[6]。④不良事件的管理：在护理中，难免会出现护理不良事件，针对这种情况，应当利用信息化管理统计和整理护理不良事件的发生情况，建立奖惩制度，实行责任制。除此之外，需要定期对不良事件的发生情况进行讨论和分析，找出问题所在并将其解决[7]。⑤加强对护理人员的培训：临床护理工作较为繁忙复杂，需加强对护理人员进行培训，利用信息化管理对护理人员进行培训，可以利用网络资源，例如慕课、云课堂和微课等，鼓励护理人员不断学习护理知识，提高自身的能力水平;在选拔护士长时，必须严格考核护理人员的专业知识水平和实际操作能力，从而提高护理质量[8]。⑥护理质量的管理：建立移动护士工作站，不仅方便医生和护理人员对患者的身体体征变化情况进行了解和监测，还可通过信息管理系统发布健康安全知识、饮食和环境护理的指导知识等，为患者提供全方面的护理[9]。⑦健康教育管理：患者的生活环境、文化程度和疾病病情均存在较大差异，不同患者对护理的需求也不同，因此对患者进行口头的健康教育难以满足患者对健康知识了解和学习的需要。护理人员可通过院内电视播放宣传视频、宣传口号等宣传形式，对患者进行健康教育，还可创立健康医院公众号，让患者可以随时随地了解和学习健康知识，知晓预防和治疗不同疾病的方法。

1.3  观察指标

将两组患者接受护理后的疾病知识知晓情况评分、护理质量评分和护理满意度进行对比[10]。疾病知识知晓情况评分和护理质量的评分均采取百分制。

1.4  统计方法

将数据通过SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料用频数与百分比（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

对照组患者对疾病知识知晓的情况评分为（90.07±1.12）分，高于观察组患者对疾病知识知晓情况的评分为（97.27±1.08）分，差异有统计学意义（t=37.309，P=0.000<0.05）。对照组护理质量评分为（89.97±1.05）分，护理满意度为81.53%（53/65），观察组护理质量评分为（96.94±1.48）分，护理满意度为98.46%（64/65），评分和满意度均高于对照组，差异有统计学意义（t=30.967，P=0.000;χ2=10.342，P=0.001<0.05）。

3  讨论

护理质量是医院管理和运营的重要组成部分，是医院竞争力高低的重要衡量指标，护理质量的高低直接决定医院医疗质量的高低[11]。近年来，我国信息技术不断发展，各行各业都离不开信息技术的支持，医院的临床护理质量管理也与信息化管理进行融合[12]。临床实践证实，信息化管理与医院护理质量管理的结合，能够使得医院护理人员的工作和行为变得更为规范和标准，给患者提供更优质更全面的护理服务。传统的护理模式程序复杂且效率极低，不仅给护理人员带来了极大的心理负担，而且不利于护理质量的提高，具有极强的局限性[13]。在临床护理质量管理和持续改进当中应用信息化护理不仅实现了护理信息、患者诊疗信息的共享，还方便护理人员通过信息管理系统了解患者的病情变化和实际需求，使得护理工作变得更为简单快捷，减轻了护理人员的工作压力和负担。除此之外，护理人员还可以通过信息化管理不断发现护理中的问题，并加以改正，避免出现护理不良事件，从而提高护理质量[14]。

该研究中对照组患者接受常规的非信息化管理的护理，观察组患者接受信息化管理的护理，结果显示观察组患者对疾病知识知晓情况的评分为（97.27±1.08）分，高于对照组的（90.07±1.12）分，护理质量评分为（96.94±1.48）分，高于对照组的（89.97±1.05）分，护理满意度为98.46%，高于对照组的81.53%。表明观察组的护理质量管理效果更显著，在临床具有较高应用价值。

综上所述，在临床护理质量管理和持续改进中应用信息化管理能够有效提高患者对护理的满意程度，有利于护理工作的改进和护理质量的提高，值得临床应用和推广。

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（收稿日期：2019-12-14）