论“互联网+”下医院内部控制问题及对策

徐星

摘 要：随着科学信息技术的快速发展，“互联网+”时代已经到来。“互联网+”时代代表着变革和创新的有机结合，在“互联网+”经济背景下，医院传统的经营模式被改变，对内部控制工作也产生了较大的影响，医院内部控制工作中的问题也逐渐暴露了出来，这些问题严重影响到医院在“互联网+”时代下的长期发展，因此医院的管理者要在“互联网+”下加强对内部控制的研究力度。本文从“互联网+”对内部控制的影响出发，分析了“互联网+”下医院内部控制问题，并提出了几点“互联网+”下医院加强内部控制的对策，目的在于使医院内部控制工作能够更好的适应“互联网+”时代发展的需要，提升医院的财务管理水平。

关键词：“互联网+”  医院   内部控制   问题   对策

一、“互联网+”对医院内部控制的影响

（一）改变了内部环境

在“互联网+”时代下，信息技术的快速发展和普及，改变了医院传统的经营管理模式，特别是改变了内部控制环境，为了适应“互联网+”的需要，医院的管理者需要不断的完善内部控制体系，完善内部组织结构，因此可以看出，“互联网+”能够为医院内部控制提供一个良好的内部环境。

（二）加大了生产经营的风险

互联网信息技术的广泛应用使得医院的经营管理逐渐向着数据化的方向发展，然而由于互联网的共享性、开放性的特点，也加大了医院经营管理的风险，例如内部控制体系漏洞风险、再造基础流程风险等。

（三）加快了信息的交流和传输

提升医院治理水平的基本前提是内外部信息能够得到及时的传递，因此在“互联网+”时代下能够实时的传递信息，能够实现集中管理信息的目的，保证了信息交流的高效性和可靠性，加快了信息交流和传输的速度。

（四）加大了内部监督的难度

“互联网+”下，医院的内部控制活动从线下逐渐向线上发展，经营管理活动需要严格的内部监督和灵活的监督方法，这样才能及时发现经营管理活动中的问题。但是，由于现阶段部分医院内部监督人员的计算机操作水平和思维不够，不能灵活的应用互联网技术来监督经营管理活动，严重影响到内部监督的质量和效率，不能充分的发挥出内部监督的重要性作用。

二、“互联网+”下医院内部控制问题

（一）会计信息的真实性问题

医院经营管理活动的基础是会计信息数据的真实性，输入网络信息数据的方式是分布式的，信息取得的来源范围也较广，因此会计信息具备一定的开放性和共享性。如果医院在输入会计信息过程中出现操作失误的问题，就会严重影响会计信息的真实性。医院在传统财务工作模式下通过签章来保证原始凭证的真实性，然而在“互联网+”时代下应用的是电子凭证，就会存在篡改电子凭证的问题，导致会计信息失真。

（二）缺乏完善的内部控制体系

现阶段，很多医院已经普遍应用了互联网技术，这也增加了医院的附加价值，给医院带来了较大的发展契机。但是，由于开放性的网络环境，部分医院内部控制体系的问题也逐渐暴露出来，一些医院将工作的重点放在了提升医疗服务水平和经济效益上，缺乏对互联网运作模块的了解，内部控制意识也不足，内部控制体系不能根据“互联网+”时代的发展需求做出适当的调整，严重影响到内部控制体系的科学合理性。

（三）内部监督工作不到位

医院内部控制工作的主要内容之一是内部监督，通过强有力的内部监督能够保证内部控制工作的顺利进行，有效的防范潜在的经营风险。在“互联网+”时代下，部分医院在经营过程中会发生医疗收费随意性较大，重收、多收、未按规定收取医疗费用等问题，严重影响到医院在病患中的社会形象，造成行业秩序混乱的问题出现。其中导致以上问题的主要原因是由于医院在“互联网+”下内部监督工作不到位，对一些医疗收费、报销等程序不能进行严格的监督和审核，并没有制定严格的系统审核权限，将复合和审核权限交给一人负责，大大的降低了内部监督的效力。

三、“互联网+”下医院加强内部控制的对策

（一）提升会计信息的真实性

在“互联网+”下，医院要通过提升会计信息真实性来加强内部控制，医院的管理者需要加强对财务人员的思想道德建设，合理对财务人员工作进行分工，严格把控会计信息的输入过程，在传输会计信息过程中要保证其安全性，采用加密的方式来传输会计信息，做好事前预测控制工作。同时，医院可以设计出复合电子凭证的控制程序，财务用人员对存储的会计信息进行定期的检查，降低纸质数据与电子数据之间的差异率，保证存储会计信息数据的一致性。

（二）完善内部控制体系

“互联网+”时代的到来，给医院的发展带来了较大的发展契机，如果医院采用的还是传统的内部控制体系，就很难适应时代发展的需要。因此，医院的管理者要在“互联网+”时代下要不断完善内部控制体系，根据“互联网+”的要求设置内部组织结构和岗位，管理者要提升内部控制思想意识，将互联网思维融入到内部控制工作当中去，根据内部控制工作中的具体问题，采用灵活的方法来构建一套完善的内部控制体系。

（三）落实内部监督工作

医院在“互联网+”时代下要落实内部监督工作，根据实际情況优化和改进内部审计，提高内部审计人员的网络风险防范意识，在科室部门之间制定出相互监督的机制，借助互联网技术提升审计监管的工作效率，采用先进的监管手段和模式，通过信息系统来对内部控制工作进行全面的监督，通过信息系统及时对违规行为发出警报，这样可以及时发现医院内部控制工作中潜在的风险，提升医院内部治理能力。加强对内部审计人员的互联网、信息化等知识普及、培训，使广大会计人员能够较好地运用现代信息技术和互联网平台，提升内部审计人员应用互联网平台应用能力，这样审计人员就可以灵活的处理平台中的相关业务。

（四）建立风险评估机制

信息时代的到来会给医院带来海量的信息资源，也加大了医院经营管理的风险，因此，医院在借助互联网技术的同时，从网络环境的不确定性出发，制定出一个科学合理的风险评估目标，以及评估风险机制，在内部设置专业的风险管理部门，针对应用互联网过程中的风险制定出识别内外部风险体系，对潜在风险要进行事前的预防和控制。

四、结束语

综上所述，在“互联网+”时代下，对医院内部控制工作产生了较大的影响，医院传统的内部控制模式已经不能适应“互联网+”时代发展的需要。因此，医院的管理者要及时发现传统内部控制工作中的不足之处，根据“互联网+”的需要，采用合理的方法不断提升内部控制水平，这样才能借助先进的互联网技术，充分的发挥出内部控制监督职能作用，促进我国医院得到健康稳定的发展。

参考文献

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