奥沙利铂联合吉西他滨治疗乳腺癌合并糖尿病患者的血糖控制效果研究

江连发 林春仙 林振德 陈冬冬 陈景象 张恩环

[摘要] 目的 探讨奥沙利铂联合吉西他滨治疗乳腺癌合并糖尿病患者的血糖控制效果研究。方法 选择该院于2017年10月—2018年10月1年内接收的乳腺癌合并糖尿病患者，并随机抽选100例作为研究对象。将其按照治疗方法的不同随机分为两组，对照组（50例，使用奥沙利铂治疗），观察组（50例，使用奥沙利铂联合吉西他滨治疗），对两组的治疗效果进行收集和分析。结果 观察组患者的餐后2 h血糖、空腹血糖、并发症的发生率，明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对乳腺癌合并糖尿患者实施临床治疗时，使用奥沙利铂联合吉西他滨片治疗，有更加明显的效果。

[关键词] 奥沙利铂;吉西他滨;乳腺癌合并糖尿病;血糖;效果研究

[中图分类号] R587.2          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）04（a）-0051-02

乳腺癌是指发生在乳腺上皮组织的一种恶性肿瘤，其主要的表现症状就是乳腺有硬块，目前已经成为了威胁女性健康的疾病之一[1]。目前主要是通过切除肿瘤或是化疗的手段，来抑制癌细胞的扩散，然而乳腺癌患者在患病后，也极易出现合并其他病症的情况，最为常见的则是乳腺癌合并糖尿病，而在此种情况下患者的病情就显得十分棘手，同时会引起许多并发症，如果没有进行及时救治，很可能危及患者的生命[2]。因此对治疗药物的选择显得十分重要，那么针对此种情况一方面是需要治疗乳腺癌，另一方面则是需要控制患者体内的血糖[3]。因此该院就针对这一问题展开了研究[4]。该文选择2017年10月—2018年10月接收的乳腺癌合并糖尿病患者100例为研究对象，重点探讨，奥沙利铂联合吉西他滨治疗乳腺癌合并糖尿病患者的血糖控制效果研究，报道如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选择该院接收的乳腺癌合并糖尿病患者，并随机抽选100例作为研究对象。纳入标准：确诊为乳腺癌合并糖尿病。排除标准：有其他重大疾病史患者。将其按照治疗方法的不同随机分为两组，对照组50例，使用奥沙利铂治疗，年龄范围45～50岁，平均年龄（48.35±2.55）岁;病程1～3年，平均病程（1.33±0.1）年。观察组50例，使用奥沙利铂联合吉西他滨，年龄45～50岁，平均年龄（46.35±2.13）岁;病程1～3年，平均病程（1.16±0.1）年。对两组的治疗效果进行收集和分析。分析患者的一般资料（年龄、病程），差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。上述患者和该院伦理委员会均知情且同意此次研究。

1.2  治疗方法

1.2.1 使用奥沙利铂治疗  两组患者在进行治疗前需要口服降糖药物或是注射胰岛素。予对照组患者奥沙利铂治疗，奥沙利铂（国药准字H20051985），主要是用于治疗结、直肠癌转移、消化道肿瘤患者。用法用量：静脉滴注，100 g/m2。滴注过程中加入 5%葡萄糖溶液500 mL。滴注时间：3～5 h。疗程：21 d。后续观察是否出现毒性，若出现毒性应予减少剂量。

1.2.2 奥沙利铂联合吉西他滨  观察组在对照组的基础上使用吉西他滨治疗，吉西他滨（国药准字H20133194）主要是用于治疗晚期非小细胞肺癌患者，用法用量：静脉滴注1 000 mg/m2，同时配入 0.9%氯化钠注射液5 mL。滴注时间：30 min。1次/周，连续3周，间隔1周。疗程28 d。后续观察是否出现毒性，若出现毒性应予减少剂量。

1.3  观察标准

治疗完成后需观察两组患者的餐后2 h血糖、空腹血糖、并发症的发生率，并对其进行分析。上述数值越小表明效果越好。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  餐后2 h血糖

两组的餐后2 h血糖：对照组餐后2 h血糖（28.1±4.2）mmol/L，观察组餐后2 h血糖（17.2±2.3）mmol/L，差异有统计学意义（t=20.542，P=0.001<0.05）。

2.2  两组的空腹血糖

两组的空腹血糖：对照组空腹血糖（26.3±4.1）mmol/L，观察组空腹血糖（15.2±5.1）mmol/L，差异有统计学意义（t=17.365，P=0.001<0.05）。

2.3  并发症的发生率

两组的并发症的发生率：对照组90%，观察组68%，差异有统计学意义（χ2=14.587，P=0.001）。

3  讨论

近年来相关的研究数据表明，每年死于癌症的人数量逐年增加，同时发病率和病死率居高不下，而从许多癌症患者的数据中可以发现，此类患者大多伴有糖尿病，因此也加大了治疗的难度[5]。糖尿病是一种非常普遍的内分泌疾病，同时也是以高血糖为特征的疾病[6]。该疾病属于慢性病，因此發病期较长同时伴有诸多并发症，且对患者的心脏、血管、肾均会造成一定程度的损伤，所以后期的治疗难度较大，且治疗过程较为漫长[7]。因此，为了探寻最佳的治疗方式，该院随机抽取了100例乳腺癌合并糖尿病患者，后随机分为两组，分别予两种药物进行治疗，待研究结束后分析两组患者的餐后2 h血糖、空腹血糖、并发症的发生率，从而选择疗效最佳且安全性较高的药物。

该文50例对照组患者使用奥沙利铂进行治疗，该药物的主要功效则是治疗结、直肠癌转移、消化道肿瘤患者，因此对于乳腺癌患者的病情有一定改善作用，虽然奥沙利铂可以缓解患者的病情，但是患者在服用该药物后会出现呕吐、咳嗽等情况，同时还容易引起毒性反应，且许多国内的专家也就此种情况进行了深入研究，也进一步发现该种药物引起的毒性反应主要为神经性毒性，因此安全性较差，此外对患者的上呼吸道也有一定的影响，导致患者在后期进行化疗时，无法按照以往正常化疗顺序进行。由于乳腺癌合并糖尿的病因较为复杂，且治疗过程相对漫长，因此仅单一使用此种药物，对患者的病情没有起到明显效果，而该文的研究数据也进一步印证了50例乳腺癌合并糖尿病患者，在治疗后期其餐后2 h血糖、空腹血糖、并发症的发生率等指标，均差于观察组，因此表明单一使用该药物存在着一定局限性，迫切需要探究更好的治疗方式。

该文50例观察组患者使用奥沙利铂联合吉西他滨进行治疗，该药物主要是用于治疗晚期非小细胞肺癌患者，吉西他滨是临床上较好的抗癌药物，因此对于治疗乳腺癌患者有着较好的作用。吉西他滨具有抑制DNA复制和修复DNA的作用，此外还有较为特殊的抗瘤性，因此可以很好地抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。而对观察组患者治疗上联用了奥沙利铂，较好地结合了两种药物的优点，奥沙利铂也具有良好的抗癌作用，两种药物同时使用，可以进一步提高疾病治疗率，而该文的研究数据也进一步印证了50例乳腺癌合并糖尿病患者，在治疗后期其餐后2 h血糖、空腹血糖、并发症的发生率等指标均优于对照组（P<0.05），因此表明两种药物联合使用，能有效提升疾病治疗率。

综上所述，在对乳腺癌合并糖尿病患者进行治疗时，使用奥沙利铂联合吉西他滨进行治疗的效果较好，患者后期的血糖较为稳定，且研究结果显示联合使用两种药物的安全性较高，因此表明该药物有较高的使用价值。

[参考文献]

[1]  段洋洋，董冠伟.奥沙利铂联合替吉奥和吉西他滨联合顺铂方案对晚期三阴乳腺癌疗效及对糖类抗原153癌胚抗原水平的影响[J].实用医技杂志，2018，25（9）：68-69.

[2]  任瑞平，杨辉，袁祖国.奥利沙铂注射剂联合替吉奥胶囊治疗晚期三阴乳腺癌的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，11（24）：2566-2568.

[3]  劉玉云，张莹娟，黄辉.奥沙利铂联合吉西他滨治疗乳腺癌合并糖尿病患者的血糖控制及护理[J].全科护理，2017，15（8）：966-967.

[4]  孙波.乳腺癌合并糖尿病患者手术治疗的护理方法分析[J].糖尿病新世界，2017，20（9）：147-148.

[5]  余书蓉.乳腺癌合并糖尿病患者血糖控制对术后切口的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（9）：9-10.

[6]  黄山齐.多西他赛用于合并有糖尿病的乳腺癌患者化疗的安全性探讨[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：79-80.

[7]  刘廷臻.46例乳腺癌合并2型糖尿病患者的围手术期护理研究[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：104-105.

（收稿日期：2020-01-06）