标准化急性脑卒中急救护理流程在急性缺血性脑卒中患者中的实施效果

李叶华

（桂平市人民医院，广西 桂平 537200）

急性缺血性脑卒中是临床常见急性脑血管疾病，是由于血管阻塞或脑部血管破裂，导致血液无法流入大脑，引发的脑组织损伤疾病。缩短患者入院溶栓时间窗对于急性缺血性脑卒中患者的救治意义及其重大[1]。本研究旨在探讨在急性缺血性脑卒中患者中实施标准化急性脑卒中急救护理流程的效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象选取为2019年3月～2020年2月间我院收治的408例急性缺血性脑卒中患者，选用双盲法将其分为常规组204例和试验组204例。本次实验研究中常规组男性104例，女性100例，平均年龄（59.26±3.02）周岁。试验组男性103例，女性101例，平均年龄（59.86±3.59）周岁。入组患者资料比较差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组采用常规急救护理措施，患者入院后进行挂号、就诊、病情评估等救治流程，检查患者脉搏与意识情况，及时给予患者药物与供氧治疗。试验组实施标准化急性脑卒中急救护理流程：①为急性缺血性脑卒中患者开启绿色通道，实施先分诊后挂号治疗模式，根据美国国立卫生院脑卒中量表 NIHSS迅速评估患者病情，迅速分诊告知急诊科抢救室做好一切接收患者的准备工作，此过程保证在3min内完成，保证患者发病4.5 h内得到救治。②由专门卒中护理人员观察并监护患者病情，保证患者呼吸通畅，建立静脉通路，采取患者静脉血检测凝血功能、血型鉴定、血生化、血常规、血糖等，保证到院10min内完成此项操作，同时CT检查应在30min内完成。③经过CT检查诊断且排除早期大面积脑梗死、颅内出血的急性缺血性脑卒中患者，患者或家属签订知情同意书后实施静脉溶栓。签订结束后立即在监护室内实施溶栓治疗，此过程保证在患者到院60min内完成。④患者在进行溶栓治疗的过程中，应密切观察患者病情，每隔15min检测一次患者生命体征并记录，控制患者血压在180/100 mmHg以下。患者诊断为急性缺血性脑卒中立即开启绿色通道，全程无需等待与先付费，在救治完成后才收费。

1.3 观察指标

对比观察两组患者救治时间、救治效果。详细记录患者到院至开始溶栓治疗时间、CT 检查时间、静脉开通时间以及患者溶栓率、神经功能后遗症、死亡、呼吸道阻塞发生情况。

1.4 数据处理

本次实验研究将408例急性缺血性脑卒中患者数据录入统计学软件SPSS 22.0中，其中使用（）进行救治时间计量资料对比，行t检验；用[n（%）]进行救治效果计数资料对比，行x2检验，如P＜0.05数据存在显著差异，说明存在统计学意义。

2 结 果

2.1 组间患者救治时间分析

常规组的救治时间相较于试验组明显更长，差异显著（P＜0.05）。

表1 组间患者救治时间分析（，min）

表1 组间患者救治时间分析（，min）

组别 n 入院至开始溶栓治疗时间 CT 检查时间 静脉开通时间试验组 204 54.43±7.41 25.17±6.32 9.07±1.65常规组 204 61.12±10.80 33.21±7.58 13.05±4.56 t 7.2953 11.6357 11.7223 s'P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 组间患者救治效果分析

试验组患者救治效果相较于常规组明显更优，差异显著（P＜0.05）。

表2 组间患者救治效果分析[n（%）]

3 讨 论

急性缺血性脑卒中是常见疾病，高发于老年人群，但近年来发病年龄越来越年青化，具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高等特点，若在时间窗内未得到及时有效的救治会对患者生命安全造成严重威胁、或造成身体残疾等严重后果，给家庭和社会带来沉重负担[2]。

标准化急性脑卒中急救护理流程主要是为急性缺血性脑卒中患者开启绿色通道，减少患者溶栓前不必要的护理措施，有效规范护理工作，严格对各护理环节进行时间管理，落实各项护理流程与护理人员职责，提升抢救的目的性，最大程度缩短抢救时间，从而提升患者救治效果[3]。参与标准化急性脑卒中急救护理流程的护理人员均具有5年以上急救经验，并经临床专业规范化培训，由我院专家考核合格后上岗。本次研究表明，试验组患者溶栓率、神经功能后遗症、死亡、呼吸道阻塞情况相较于常规组明显更优，常规组的到院至开始溶栓治疗时间、CT 检查时间、静脉开通时间相较于试验组明显更长，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，在急性缺血性脑卒中患者中实施标准化急性脑卒中急救护理流程能够缩短患者救治时间，具有重要的临床指导价值。